Naproxen

No mercado farmacêutico, estão disponíveis vários tipos de preparações de naproxeno, incluindo comprimidos, cápsulas, suspensões orais, supositórios e géis para uso tópico. 

O Naproxeno Hasco é formulado como um gel a 10%, destinado apenas ao uso local. Este gel contém 100 mg de naproxeno por grama de produto e é acondicionado em tubos práticos. O levomentol e o hidrato de cloral presentes na composição contribuem para um efeito calmante e para o aumento da permeabilidade cutânea.

O naproxeno é indicado para o tratamento sintomático local da dor e inflamação associadas a:

• Osteoartrite – uma condição degenerativa das articulações caracterizada por dor, rigidez e limitação de mobilidade;
• Lesões de tecidos moles – incluindo entorses, contusões ou distensões musculares;
• Lesões de articulações e tendões – particularmente as de origem esportiva ou pós-traumática.
   

O uso do gel ajuda a reduzir a inflamação, aliviar a dor e melhorar a mobilidade local, sem o risco de reações adversas sistêmicas observadas com a administração oral.

O naproxeno deve ser aplicado localmente, 4 a 5 vezes ao dia, na área afetada. Recomenda-se aplicar uma faixa de gel com aproximadamente 1 cm em uma área de 7 x 7 cm, seguida de uma massagem suave até completa absorção. Após a aplicação, lave as mãos, exceto quando as próprias mãos forem a área tratada. 

O tratamento não deve ser prolongado além do necessário, e o aparecimento de quaisquer sintomas cutâneos exige a interrupção do uso e consulta a um médico.

O uso de naproxeno é contraindicado nas seguintes situações:

• Alergia conhecida ao naproxeno ou a qualquer um dos excipientes 
• Hipersensibilidade a outros AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico)
• Gravidez no terceiro trimestre
• Crianças menores de 3 anos
• Aplicação em pele lesionada, feridas abertas ou pele inflamada
• Contato com os olhos ou mucosas

Deve-se ter cautela ao administrar naproxeno nos seguintes casos:

• Pacientes com úlcera gástrica ou duodenal ou com diátese hemorrágica – embora a administração seja tópica, pode ocorrer absorção sistêmica mínima;
• Pacientes com insuficiência renal e/ou hepática – devido ao risco de absorção sistêmica;
• Aplicação em grandes áreas de pele ou por períodos prolongados – pode levar a reações sistêmicas indesejadas;
• Evitar exposição ao sol ou a camas de bronzeamento durante o tratamento e pelas duas semanas seguintes.

Como qualquer medicamento, o naproxeno pode causar reações adversas, mas estas não ocorrem em todos os pacientes:

• Reações cutâneas locais – eritema, prurido, sensação de queimação, irritação, fotossensibilidade;
   
• Raras reações sistêmicas – náusea, diarreia, cefaleia, sonolência, reações alérgicas;
   
• Reações graves – dificuldade para respirar, erupções cutâneas generalizadas ou edema – exigem descontinuação imediata do tratamento e atenção médica urgente.

Até o momento, não foram relatadas interações significativas do naproxeno tópico com outros medicamentos. No entanto, o uso prolongado em grandes áreas de pele não exclui a possibilidade de interações sistêmicas semelhantes às observadas com a administração oral:

• O álcool etílico potencializa o efeito do naproxeno;
• Potencialização dos efeitos de anticoagulantes orais (cumarínicos), fenitoína, hidantoínas e metotrexato;
• Redução da eficácia de diuréticos (p.ex. furosemida);
• Probenecida e bicarbonato de sódio aumentam a concentração sérica de naproxeno.

Nenhum caso de overdose foi relatado após o uso correto do gel de naproxeno. No entanto, o uso excessivo em grandes áreas de pele ou a ingestão acidental (por exemplo, em crianças) pode levar a sintomas de intoxicação sistêmica por AINEs:

• Náusea, vômitos, dor abdominal;
• Sonolência, confusão;
• Em casos graves – comprometimento renal ou hepático.

Nesses casos, é necessário contactar imediatamente um médico ou dirigir-se a um serviço de emergência.

O naproxeno deve ser armazenado em temperaturas abaixo de 25°C, na embalagem original, protegido da luz direta e da umidade. Manter fora do alcance e da vista das crianças. Não use o medicamento após a data de validade indicada na embalagem.

• NIH, Naproxeno
• Revista de Pesquisa Clínica e Diagnóstica (JCDR), Eficácia e segurança do gel de naproxeno no manejo da dor musculoesquelética: um estudo de coorte prospectivo
• PubMed, Farmacologia clínica e segurança cardiovascular do naproxeno
• MDPI, Avanços recentes na síntese do ibuprofeno e do naproxeno