Prostataproblem: vad du behöver veta och hur du kan förebygga dem

Prostatan (prostata) kallas den manliga kroppens andra hjärta. Och denna humoristiska definition är inte långt ifrån sanningen. Trots sin lilla storlek fyller prostatan en mycket viktig funktion - den ger en man förmågan att föra sina avkommor vidare. Vid problem med prostatan blir reproduktion och ett normalt sexliv omöjligt. Varför det är viktigt att känna igen de första symtomen på prostatasjukdomar, vilken läkare man ska vända sig till "om något händer" och hur man kan förebygga de vanligaste sjukdomarna - om allt detta berättar vi i vår artikel.

Vad används prostatan till?

Prostatan är ett ärtstorleksformat organ som ligger i bäckenet hos män: en del av den ligger intill urinblåsan och den andra vid ändtarmen. Parenkymet (vävnaden) i prostatan består av ett stort antal slemkörtlar, vars gångar mynnar i urinröret, och detta organ är täckt av en bindvävskapsel.

Många tror att prostatan medverkar i spermieproduktionen. Nej, manliga könsceller kan bara bildas i testiklarna. Men prostatan har en lika viktig funktion - den syntetiserar en speciell utsöndring som gör ejakulatet mer flytande (spermier som frigörs under ejakulation). Den är rik på näringsämnen, vitaminer och till och med mineraler (t.ex. zink).

Hur går det till? Spermierna som bildas i testiklarna färdas genom sädesledarna till sädesblåsorna och sedan, tillsammans med deras innehåll, till prostatan där de blandas med organets sekret och förs ut i urinröret.

Dessutom fungerar prostatan som en ventil - under en erektion blockerar den urinblåsans öppning och förhindrar att spermier blandas med urin. Om den avlägsnas uppstår retrograd ejakulation - utsöndring av sädesvätska bakåt (in i urinblåsan).

Varför kan prostataproblem uppstå?

Urologer skiljer mellan tre huvudproblem med prostatan:

• inflammation (prostatit);
• godartad förstorning (hyperplasi/adenom);
• elakartad tumör (cancer).

Var och en av dessa tillstånd har sina orsaker och utlösande faktorer. Till exempel kan prostatit vara infektiös och icke-infektiös. Infektiös inflammation i prostatan orsakas oftare av bakterier (E. coli, enterococcus, staphylococcus), som kommer in i prostatan antingen uppåtgående (via urinröret) eller nedåtgående (från urinblåsan). Men andra mikroorganismer - virus, svampar, protozoer - kan också orsaka sjukdomen.

Infektiös prostatit kan vara både akut och kronisk, och vissa faktorer bidrar till sjukdomens "kronicitet":

• samtidiga sjukdomar i urogenitalsystemet (pyelonefrit, cystit);
• fokus av kronisk infektion, inklusive avlägsna (tandkaries, bihåleinflammation i överkäken, tonsillit);
• frequent hypothermia, staying in a humid environment;
• konstant fysisk utmattning och obalanserad kost;
• sällsynt vattenkastning.

Icke-infektiös prostatit uppstår på grund av stas av vätska i prostatan till följd av störd venös cirkulation i bäckenet. Detta leder till ödem, ofullständig tömning av sekretet och som en följd störningar i organet.

Stas i prostatan är oftast förknippad med:

• stillastående, sittande livsstil (kronisk prostatit - "yrkessjukdom" hos taxichaufförer och långtradarchaufförer);
• vibrationer
• kronisk förgiftning;
• långa uppehåll i sexuella aktiviteter;
• långvarigt eller avbrutet samlag.

Godartad prostataförstoring (BPH) är en typisk åldersrelaterad sjukdom hos män. Den diagnostiseras hos 30% av patienter över 50 år och 90% av patienter över 85 år. Idag har ingen enskild orsak till BPH identifierats, även om de flesta läkare anser att prostatan börjar förstoras på grund av en hormonell obalans som oundvikligen utvecklas i takt med att den reproduktiva funktionen minskar.

Risken för BPH ökar om en man:

• är överviktig;
• äter mycket rött kött och fet mat (detta ökar sannolikheten att få prostatadenom med 38% respektive 31%);
• dricker mycket kaffe eller koffeinhaltiga drycker;
• har diabetes.

Ärftlighet spelar också roll - om prostatic hyperplasi förekommer hos närmaste släktingar kommer det sannolikt att drabba män. Sjukdomen är också mer sannolik om släktingar har diagnostiserats med blåscancer.

De viktigaste riskfaktorerna för prostatacancer anses vara:

• ålder (i genomsnitt diagnostiseras sjukdomen vid 70 års ålder och endast 5% av männen var under 60 vid diagnos);
• hereditet (att ha en far eller bror med prostatacancer ökar sannolikheten att utveckla sjukdomen med 2-3 gånger).

Fetma, överdriven preferens för fet mat och rökning ökar också sannolikheten att utveckla sjukdomen.

Tidiga tecken på prostataproblem

Ett mycket typiskt tecken på att något är fel med prostatan är urinproblem hos män. Om de börjar kissa ofta, måste gå upp på natten för att kissa, klagar över svag urinstråle - är det troligen så att prostatan har förstorat sig och detta är orsaken till svårigheter att urinera.

Andra tecken på prostatic hyperplasi:

• Plötsliga trängningar att urinera och urininkontinens eller, tvärtom, svårighet att starta urinering - "fördröjd start";
• behov av att spänna sig vid vattenkastning, intermittent läckage av urin;
• känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• urinretention.

Symtomen på prostataadenom är svåra att missta för något annat, och en preliminär diagnos kan vanligtvis ställas av vilken vårdgivare som helst.

Tidiga tecken på akut bakteriell prostatit inkluderar vanligtvis

• ökad frekvens av vattenkastning;
• svår och smärtsam urinavgång;
• sveda i nedre delen av buken;
• förhöjd kroppstemperatur.

Vid kronisk prostatit är smärtan och andra symtom mindre uttalade, men män kan klaga över blod i sädesvätskan, smärta i pungen och perineum, förhuden på penis och till och med inuti låren. De besväras också ofta av en känsla av tryck över perineum eller anus, smärtsam ejakulation, nedsatt potens och minskad libido.

Prostatacancer är mycket ofta tyst och utan karakteristiska manifestationer. Sjukdomen kan finnas i kroppen i många år utan att ge några tecken. Urologer säger att män oftare dör med prostatacancer än av den.

De tidiga tecknen på malignitet är inte skiljbara från manifestationerna av prostatic hyperplasi. Patienterna klagar också över frekvent och "nattlig" vattenkastning, intermittent, svag urinstråle. Och i avancerade stadier finns redan blod i urin eller sädesvätska, det förekommer smärta i revbenen och ryggraden orsakad av cancermetastaser.

Hur upptäcker man prostataproblem?

Att upptäcka sjukdomar i detta organ är inte svårt: om något av ovanstående symtom på prostataproblem uppträder, bör du konsultera en urolog. Han kommer att genomföra en klinisk undersökning och nödvändiga undersökningar som möjliggör korrekt diagnos.

Diagnostik av prostatastörningar inkluderar:

• rektalpalpation;
• ultraljudsundersökning av prostatan (samt av urinblåsan med bestämning av residualurinvolym, njurarna och andra organ vid behov);
• biokemisk blodanalys med bestämning av kreatininnivå;
• bestämning av prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet;
• allmän urinanalys;
• undersökning av urinrörsprov och prostatasekret;
• urodynamiska studier (uroflödesmätning);
• prostatabiopsi;
• MR av prostatan och omgivande vävnader.

I början av "prostata"-besvär bör du inte ägna dig åt självdiagnostik och ta många olika tester. Omfattningen av nödvändiga undersökningar bestäms av en urolog med hänsyn till den antagna diagnosen. Tidig diagnos är mycket viktig: ju tidigare behandlingen startar, desto gynnsammare blir prognosen, och detta gäller alla prostatasjukdomar.

Hur behandlas prostatit och andra prostatasjukdomar?

Vid akut bakteriell prostatit räcker det oftast med bredspektrumantibiotika (såsom cephalosporins eller fluoroquinolones) och antiinflammatoriska/analgetika. Ibland kan en suprapubisk cystostomi vara nödvändig för att dränera urinen.

Vid kronisk prostatit rekommenderar läkare att undvika faktorer som orsakar försämring av sjukdomen (i synnerhet nedkylning). Dessutom kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, alfa-adrenoblockerare (de sänker också blodtrycket, så de är idealiska för patienter med hypertoni och "problemprostata"), 5-alfa-reduktashämmare, prostatamassage användas. Vid indikation kan urologen ordinera antibakteriella läkemedel.

Vid godartad prostataförstoring används i stor utsträckning alfablokkerare och 5-alfa-reduktashämmare, FDE-5-hämmare (t.ex. sildenafil, tadalafil - de underlättar inte bara vattenkastning, utan förbättrar också erektionen).

Urologer använder också fytoterapi. Traditionellt ordineras pumpafröolja eller kosttillskott baserade på sågpalmettadaxtrakt (Serenoa repens) som en del av en kombinationsbehandling för BPH. Deras effekt är dock omtvistad eftersom den inte har bevisats i randomiserade kontrollerade studier.

Serenoa repens, 60 kapslar, Pro Natura

9

€ 8

Köp

Prostatacancer är en vanlig cancerform hos män men har den mest fördelaktiga prognosen. I de flesta fall dör män med denna tumör av helt andra orsaker.

Taktiska behandlingsalternativ för prostatacancer:

• Avvaktande förhållningssätt (vanligtvis hos patienter över 70 år med asymptomatisk cancer och låga PSA-nivåer);
• aktiv övervakning (PSA-kontroll var 3:e månad, regelbunden biopsi av organet);
• radikal borttagning av prostatan;
• extern eller intern radikal strålbehandling.

Hur förebygger man prostataproblem?

Förebyggande av prostataproblem kräver inte att man tar läkemedel eller kosttillskott. Det är ganska enkelt att göra, trevligt och fördelaktigt för hela kroppen. För att minska risken för prostataproblem bör du:

• Ha sex regelbundet och kom ihåg att använda skydd vid tillfälliga partners;
• vara fysiskt aktiv, röra på dig mycket;
• ät rätt - begränsa fet mat och rött kött;
• ersätt kaffe eller koffeinhaltiga drycker med apelsin- eller grapefruktjuice (helst färskpressad);
• sluta röka. Intressant fakta: alkohol i måttliga mängder påverkar inte prostatahyperplasi, och i överdrivna mängder minskar det risken för att utveckla den på grund av sänkningen av androgenivåerna i kroppen. Men ändå är det inte värt att använda alkohol som ett förebyggande medel;
• undvik nedkylning och yrkesrisker (t.ex. vibrationer).

För tidig upptäckt av prostatacancer rekommenderar läkare att vart 1-2 år genomgå en "manlig " screening - att bestämma PSA-nivån i blodet. Vid måttlig risk för att utveckla en malign tumör börjar screeningen vid 50 års ålder, och vid hög risk - vid 40-45 års ålder.

Enligt forskningsresultaten kan PSA-nivån öka 5-10 år innan de första kliniska symtomen på prostatacancer uppträder. Denna screeningmetod är oumbärlig för män i högriskgrupper (t.ex. bärare av genetiska mutationer).

Håll dig frisk och sexuellt aktiv så länge som möjligt!