AÇÃO E MECANISMO

Antisséptico. Derivado de clorofenilbiguanida. Possui um espectro antibacteriano relativamente amplo (bacteriostático; em concentrações mais elevadas, é bactericida), com atividade particular contra bactérias Gram-positivas. É esporostático, prevenindo a germinação de esporos. Geralmente não induz resistência microbiana. Também é ativo contra fungos e leveduras. Não é virucida. - Mecanismo de ação: Acredita-se que a clorexidina forme compostos com a superfície celular dos microrganismos, rompendo sua barreira semipermeável e coagulando o conteúdo citoplasmático da célula. Ao contrário dos agentes quimioterápicos, que exercem um alto grau de seletividade para certas espécies bacterianas, os antissépticos são altamente tóxicos para todos os tipos de células. - Espectro antimicrobiano: Os microrganismos altamente sensíveis à clorexidina incluem alguns estafilococos, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli, Selenomonas e bactérias anaeróbias propiônicas. Streptococcus sanguis apresenta sensibilidade moderada. Microorganismos com baixa sensibilidade à clorexidina incluem cepas de Pseudomonas, Klebsiella, Proteus e cocos Gram-negativos do tipo Veillonella.

IDOSOS

A segurança e a eficácia do uso de clorexidina em idosos não foram especificamente estabelecidas; no entanto, nenhum problema especificamente geriátrico foi descrito. Seu uso é geralmente aceito.

CONSELHOS AO PACIENTE

RECOMENDAÇÕES AO PACIENTE: - Deixe o comprimido dissolver lentamente na boca. Não mastigue nem engula, pois sua ação é totalmente local. - Mantenha uma boa higiene bucal para reduzir a descoloração dos dentes, da boca, de restaurações dentárias, dentaduras ou outras próteses bucais e para prevenir o acúmulo de tártaro. - Pode ocorrer uma alteração temporária no paladar.

CONTRAINDICAÇÕES

- Alergia à clorexidina.

GRAVIDEZ

Classificação de risco na gravidez pela FDA: B. Estudos em ratos e coelhos, utilizando doses 300 e 40 vezes maiores que a dose que uma pessoa receberia ao ingerir 30 mL de enxaguante bucal de clorexidina diariamente, não demonstraram efeitos adversos no feto. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos. Devido à baixa absorção sistêmica, o risco fetal parece ser mínimo quando se utilizam doses moderadas por curtos períodos de tempo; entretanto, o uso deste medicamento só é aceitável quando não houver alternativas terapêuticas mais seguras disponíveis.

FARMACOCINÉTICA

- Absorção: Estudos em humanos e animais demonstraram que a clorexidina é pouco absorvida pelo trato gastrointestinal. Em humanos, o nível plasmático médio de clorexidina atingiu um máximo de 0,206 µg/g 30 minutos após uma dose oral de 300 mg. Não foram observados níveis plasmáticos detectáveis ​​12 horas após a ingestão do medicamento. - Eliminação: Após a administração de doses orais de 300 mg de clorexidina, a eliminação ocorreu principalmente pelas fezes (aproximadamente 90%); menos de 1% do medicamento foi eliminado na urina.

INDICAÇÕES

[INFECÇÃO ORAL], [FARINGITE]: Alívio sintomático local de infecções orofaríngeas leves sem febre, como [AFECHAS BOCAIS], irritação na garganta.

INTERAÇÕES

A eficácia da clorexidina é reduzida por pH alcalino, presença de matéria orgânica, detergentes aniônicos e taninos. Temperaturas elevadas, pH neutro, detergentes não iônicos, álcool e sais de amônio quaternário aumentam sua eficácia.

LACTAÇÃO

Não se sabe se este medicamento é excretado no leite materno. Devido à baixa absorção sistêmica, espera-se uma excreção mínima no leite materno e, portanto, o risco para o lactente não é significativo. Uso geralmente aceito.

CRIANÇAS

A segurança e a eficácia do uso de clorexidina em crianças não foram estabelecidas. Não se prevêem problemas pediátricos específicos nessa faixa etária.

DIRETRIZES PARA ADMINISTRAÇÃO ADEQUADA

Deixe o comprimido dissolver lentamente na boca. Os comprimidos não devem ser mastigados nem engolidos, pois sua ação é inteiramente local e sua eficácia só se manifesta se o produto estiver em contato direto com a área afetada.

POSOLOGIA

- Adultos e crianças maiores de 12 anos: Dose usual: 1 comprimido a cada 2-3 horas ou 4 ou 5 vezes ao dia, deixando o comprimido dissolver lentamente na boca. Não tome mais de 8 comprimidos por dia. - Crianças maiores de 6 anos: Dose usual: 1 comprimido a cada 4-5 horas, deixando o comprimido dissolver lentamente na boca. Dose máxima: 6 comprimidos por dia.

PRECAUÇÕES

- Em pacientes com periodontite, a clorexidina causa um aumento no cálculo supragengival.

PRECAUÇÕES RELATIVAS AOS EXCIPIENTES

Este medicamento contém sacarose. Pacientes com intolerância hereditária à frutose, má absorção de glicose-galactose ou deficiência de sacarase-isomaltase não devem tomar este medicamento.

REAÇÕES ADVERSAS

Os efeitos adversos da clorexidina são geralmente leves e transitórios. As reações adversas mais características são: - Frequentemente (10-25%): Durante tratamentos prolongados (mais de uma semana), podem ocorrer alterações reversíveis na cor dos dentes e restaurações, além de descoloração da língua e aumento do tártaro (cálculo dental). A descoloração das restaurações pode ser permanente. - Ocasionalmente (1-9%): No início do tratamento, podem surgir disgeusia transitória e sensação de queimação na ponta da língua; lesões escamosas superficiais (irritação oral) foram descritas em crianças de 10 a 18 anos; as lesões são transitórias e podem ser indolores. - Raramente (<1%): Inchaço das glândulas parótidas, que desaparece com a interrupção do tratamento.

COMPOSIÇÃO

CLOREXIDINA (ESTOMATOLÓGICA): 5 MILIGRAMAS - DICLORIDRATO
SACAROSE (EXCIPIENTE): 860 miligramas