Αιμορροΐδες. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες φλέβες που βρίσκονται γύρω από το κατώτερο ορθό και τον πρωκτό. Μπορούν να φλεγμαίνουν με την πάροδο του χρόνου. Πρόκειται για μια κατάσταση που ξεκινά με τρόπο παρόμοιο με τις κιρσές στα πόδια.

Όλοι οι άνθρωποι έχουν αυτά τα σμήνη φλεβών, αλλά αλλαγές στο μέγεθος και τη δομή τους εμφανίζονται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Οι αλλαγές αυτές διατηρούνται από ορισμένες παθολογικές καταστάσεις ή συμβαίνουν υπό την επίδραση ορισμένων αιτίων, οπότε οι φλέβες αρχίζουν να μοιάζουν με αγγειακά μαξιλάρια και πρήζονται. Αυτές οι αλλαγές αποτελούν επίσης την έναρξη της αιμορροϊδικής νόσου. Αργότερα μπορεί να φλεγμαίνουν, να προκαλέσουν τοπικό πόνο, να αιμορραγήσουν και να γίνουν ορατές εξωτερικά.

Οι αιμορροΐδες είναι πιο συχνές στην εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα στο τελευταίο τρίμηνο, αλλά και σε υπέρβαρους ασθενείς, σε εκείνους με χρόνια δυσκοιλιότητα και σε άτομα με μη ισορροπημένη διατροφή.

Αιτίες των αιμορροΐδων

Η πιο συνηθισμένη αιτία των αιμορροΐδων είναι άγνωστη. Ωστόσο, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία και το παρατεταμένο κάθισμα είναι παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση της νόσου.

• Χρόνια δυσκοιλιότητα είναι μια κύρια αιτία στην ανάπτυξη της αιμορροϊδικής νόσου. Η αποφρακτική αφόδευση δημιουργεί εμπόδιο στην κυκλοφορία του αίματος με τη συσσώρευση πίεσης στην περιοχή του ορθού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.
• Παχυσαρκία, το παρατεταμένο κάθισμα και η βαριά ανύψωση βαρών είναι παράγοντες που οδηγούν σε αιμορροΐδες. Οι γιατροί λένε ότι η πίεση συσσωρεύεται στην πυελική περιοχή και ειδικά στην περιοχή του πρωκτού, κάτι που διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.
• Καθιστικός τρόπος ζωής - το παρατεταμένο και καθημερινό κάθισμα, η έλλειψη κίνησης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορροΐδων.
• Διατροφή - η κατανάλωση πικάντικων τροφών με πολλά μπαχαρικά ευνοεί την ανάπτυξη των αιμορροΐδων. Ιδανικά θα πρέπει να αποφεύγετε το πιπέρι, το σκόρδο, τα κρεμμύδια και την καυτερή μουστάρδα.
• Τακτική κατανάλωση αλκοόλ - με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην επιδείνωση ήδη υπαρχουσών αιμορροΐδων και στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του ορθού.
• Κακή ενυδάτωση - η χαμηλή πρόσληψη νερού επιβραδύνει τη διακίνηση των κοπράνων και ευνοεί την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και την ανάπτυξη αιμορροΐδων.
• Μια δίαιτα χαμηλή σε ίνες οδηγεί σε δυσκοιλιότητα.

Τύποι αιμορροΐδων

• Εσωτερικές αιμορροΐδες - εντοπίζονται εντός του ορθού;
• Εξωτερικές αιμορροΐδες - αναπτύσσονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό;

Το μόνο σύμπτωμα που μας πληροφορεί για την παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η παρουσία αίματος στα κόπρανα, καθώς οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν προκαλούν πόνο.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν τοπική ενόχληση και πόνο, επειδή εμφανίζονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό, όπου υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις.

Διακρίνουμε 4 στάδια εξέλιξης των αιμορροΐδων, ανάλογα με τα οποία ο πρωκτολόγος καθορίζει τη θεραπεία:

• Αιμορροΐδες βαθμού 1 - όταν οι αιμορροΐδες εντοπίζονται μόνο στον πρωκτικό σωλήνα;
• Αιμορροΐδες βαθμού 2 - όταν αρχίζουν να εξωτερικεύονται αμέσως μετά την αφόδευση και υποχωρούν αργότερα;
• Αιμορροΐδες βαθμού 3 - όταν εμφανίζονται μετά την αφόδευση και δεν επανέρχονται;
• Αιμορροΐδες βαθμού 4 - είναι αυτές που εμφανίζονται και παραμένουν έξω συνεχώς και είναι οι πιο σοβαρές.

Συμπτώματα αιμορροΐδων

Τα κύρια συμπτώματα και σημεία των αιμορροΐδων είναι:

• πόνος κατά την αφόδευση;
• αιμορραγία μετά την αφόδευση
• τοπική ενόχληση κατά το κάθισμα;
• φαγούρα στον πρωκτό;
• αυξημένη ευαισθησία γύρω από τον πρωκτό;
• αιμορροΐδες γύρω από το άνοιγμα του πρωκτού;

Οι εκδηλώσεις των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι: φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού, κηλίδες αίματος στα κόπρανα, αίσθημα πόνου πριν και μετά την αποβολή των κοπράνων.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: κηλίδες αίματος στα κόπρανα, πόνο κατά την αφόδευση.

Διάγνωση των αιμορροΐδων

Ο πρωκτολόγος σας θα σας θέσει τη σωστή διάγνωση. Συνήθως, ο γιατρός ζητά τις εξής εξετάσεις: κατώτερη ενδοσκόπηση, videoanuscopy, κολοσκόπηση και ορθική εξέταση. Η εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διαφοροδιαγνωστική είναι η κολοσκόπηση. Βοηθά στο να αποκλειστούν σοβαρές παθήσεις όπως η κολίτιδα και ο καρκίνος του παχέος εντέρου.

Θεραπεία των αιμορροΐδων

Η θεραπεία των αιμορροΐδων επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα και το βαθμό τους. Οι ανεπεξέργαστες συμπτωματικές αιμορροΐδες απαιτούν συντηρητική θεραπεία, με βασικό στόχο τη θεραπεία της πρωτογενούς κατάστασης που προκάλεσε την αιμορροΐδα. Η θεραπεία των συμπτωματικών αιμορροΐδων εξαρτάται από την πορεία και το στάδιο τους.

Θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων

Η θεραπεία των εξωτερικών αιμορροΐδων εξαρτάται από το αν είναι συμπτωματικές ή όχι. Οι ασυμπτωματικές εξωτερικές αιμορροΐδες απαιτούν μόνο υγιεινολογικά και διαιτητικά μέτρα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον βαθμό τους, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, φαρμακευτική, χειρουργική ή μη χειρουργική, ομοιοπαθητική.

Μέτρα υγιεινής και διατροφής:

• Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ και άλλων διεγερτικών ποτών (μαύρο τσάι, καφές);
• Αποφύγετε τα μπαχαρικά;
• Πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα);
• Αποφύγετε το παρατεταμένο κάθισμα (εναλλάξτε με ασκήσεις και μικρές βόλτες);
• Γυμναστείτε τακτικά - τζόκινγκ, περπάτημα, ελαφρύ τρέξιμο;
• Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα - τρώτε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα, πράσινα λαχανικά, δημητριακά);
• Αποφύγετε αθλήματα που προάγουν την αιμορροϊδική νόσο (ποδηλασία, ιππασία, οδήγηση μοτοσικλέτας);

Η διατήρηση της υγιεινής, ειδικά σε περίπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων, μπορεί να γίνει με τα Proctinum wet wipes. Αυτά τα μαντιλάκια περιέχουν δραστικά συστατικά με επανορθωτική, καταπραϋντική, αντιφλεγμονώδη και ενυδατική δράση.

Υγρά μαντηλάκια Proctinum για την υγιεινή του πρωκτού, 72 τεμάχια, Zdrovit

39

€ 9,60

Αγορά

Συντηρητική θεραπεία

Η πιο σημαντική συντηρητική παρέμβαση περιλαμβάνει μια δίαιτα πλούσια σε ίνες σε συνδυασμό με επαρκή πρόσληψη υγρών. Αποφύγετε τα μπαχαρικά, το αλκοόλ, τα ζωικά λίπη και φάρμακα που προκαλούν διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Η μείωση του χρόνου στην τουαλέτα, η κίνηση και η άμεση εκκένωση των κοπράνων είναι παρεμβάσεις που μειώνουν την καταπόνηση και τη δυσκοιλιότητα.

Η πρωκτική ενόχληση καταπραΰνεται με ζεστό λουτρό. Τα παραπάνω μέτρα, ειδικά η συμπλήρωση ινών στη διατροφή, είναι επαρκή για την επίλυση και την ανακούφιση της αιμορροϊδικής νόσου στα στάδια I-III.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα για τις αιμορροΐδες χορηγούνται συμπτωματικά, περιλαμβάνουν μεγάλη γκάμα και εφαρμόζονται τοπικά. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική και συνιστάται κυρίως στα αρχικά στάδια της νόσου.

Τα αντιαιμορροϊδικά φάρμακα περιλαμβάνουν διάφορους φαρμακευτικούς παράγοντες όπως αντιφλεγμονώδη, στυπτικά, φλεβοτονικά, αντισηπτικά και προστατευτικές ουσίες.

Η μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να επιτευχθεί με:

• Κρέμες για αιμορροΐδες: Proctinum, Proctoliz Med, Assista Proctorapid;

Κρέμα ProctoRapid x 25 g

40

€ 16,20

Αγορά

Κρέμα Proctinum, 30 ml, Zdrovit

40

€ 14

Αγορά

Proctoliz Med κρέμα κατά των αιμορροΐδων, 25 g, Look Ahead

10

€ 11,20

Αγορά

• Αλοιφές για αιμορροΐδες: NeoFitoroid Bio, RectoStop Ultra;

Αλοιφή NeoFitoroid Bio, 40 ml, Aboca

€ 13,20

Αγορά

• Υποθέματα για αιμορροΐδες: Assista Proctorapid, HemoTreat, Hemorsan;

Παρακολουθήστε ProctoRapid x 10 υπόθετα.

23

€ 23,20

Αγορά

Χειρουργική θεραπεία

Χρησιμοποιείται όταν οι μη χειρουργικές μέθοδοι δεν καταφέρουν να ανακουφίσουν τις αιμορροΐδες μακροπρόθεσμα. Οι αιμορροΐδες βαθμού III ή IV που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικά ιατρεία υποβάλλονται σε αιμορροϊδεκτομή.

Μη χειρουργική θεραπεία

Αυτά περιλαμβάνουν μη χειρουργικές ή ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Χρησιμοποιούνται ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης των αιμορροΐδων και μπορεί επίσης να έχουν μετεπεμβατικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται κρυοθεραπεία, σκληροθεραπεία, bipolar diathermy, ελαστική δέσμευση με δακτύλιους, υπέρυθρη φωτοπηξία, ηλεκτροθεραπεία.

Ομοιοπαθητική και φυτοθεραπευτική αγωγή

Η ομοιοπαθητική θεραπεία των αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη χορήγηση φυτικών προϊόντων, που χρησιμοποιούνται εσωτερικά ή με εξωτερική εφαρμογή.

Οι εξωτερικές εφαρμογές είναι καταπραϋντικές, αντισηπτικές, επουλωτικές και αιμοστατικές. Chamomile cream, Optima ointment with marigold, Marigold and sea buckthorn ointment , Marigold and sea buckthorn ointment. Αυτά τα προϊόντα με βάση φυσικά εκχυλίσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για αιμορροΐδες σε παιδιά.

Αλοιφή κρέμας χαμομηλιού, 20 g, Ceta Sibiu, Ceta Sibiu

36

€ 2,20

Αγορά

Αλοιφή με ολικό εκχύλισμα κατιφέδων και ιπποφαούς, 40 g, Ceta Sibiu

8

€ 3

Αγορά

Optima Marigold αλοιφή, 40 ml, Favisan

€ 7,90

Αγορά