Como se livrar da azia

A azia é uma condição desagradável associada ao refluxo para o esôfago do conteúdo ácido do estômago.Muitas vezes ocorre após ingerir certos alimentos ou por comer em excesso - portanto, com as férias de Ano Novo se aproximando, vale a pena saber com antecedência como se livrar da azia de forma segura e eficaz.No entanto, às vezes um sintoma semelhante manifesta doenças extremamente sérias, incluindo cardiovasculares - e sobre isso também falaremos no artigo de hoje.

A azia se manifesta por uma sensação dolorosa de queimação no peito e/ou “sob a omoplata” (no epigástrio, entre o ponto inferior do esterno e o umbigo). Às vezes sobe mais, até a raiz da língua - nesses casos, há um gosto amargo ou azedo na boca. A azia intensa pode ser complementada por sintomas como:

• náusea;
• arrotos frequentes - amargos ou ácidos;
• mau hálito;
• sensação de peso no estômago;
• produção excessiva de saliva;
• soluços, tosse e/ou rouquidão;
• irradiação da sensação de queimação para os ombros.

Causas da azia

A principal causa da azia é o refluxo do conteúdo gástrico para cima, de volta ao esôfago (refluxo ácido). Nesse caso, o esfíncter esofágico inferior (EEI) entre o estômago e o esôfago não se fecha suficientemente e não cumpre sua função de “válvula”. E o suco gástrico tem alta acidez, por isso irrita a mucosa esofágica - um tecido delicado, que não foi projetado para tais efeitos agressivos. Ou seja, de fato, a azia é uma reação da mucosa esofágica a substâncias agressivas.

“Fogo no peito” pode ser dividido condicionalmente em dois tipos, dependendo das causas.

Azia “normal”

Pode ocorrer em uma pessoa praticamente saudável após:

• comer em excesso;
• consumo de certos alimentos e/ou bebidas alcoólicas. Quase qualquer álcool pode causar azia, não apenas vinho seco. Quanto aos alimentos - os culpados costumam ser comidas picantes / gordurosas / defumadas, chocolate, confeitaria doce e outros doces, alguns tipos de pão preto, frutas ácidas, frutas cítricas, café, tomates e ketchups, vinagre, alho e cebola, algumas especiarias, refrigerantes doces, etc.;
• uso de certos medicamentos - ácido acetilsalicílico (ASA - Aspirina, etc.), anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs - ibuprofeno, nimesulida), alguns sedativos, medicamentos anti-hipertensivos (“para pressão”), preparações de motherwort, etc.

Além disso, a azia incomoda com frequência as gestantes. Nesse caso, o útero aumentado pressiona o diafragma e o estômago, fazendo com que este assuma uma posição mais vertical. Os músculos da parte inferior do esôfago, incluindo o esfíncter circular - a “válvula” entre o esôfago e o estômago, na gravidez relaxam sob a influência do hormônio progesterona. Por causa disso, até mesmo uma inclinação leve do corpo provoca o “transbordamento” do suco gástrico para o esôfago.

O risco de azia aumenta em fumantes.

Às vezes ela ocorre com atividade física, ao inclinar-se para frente - especialmente após as refeições.

Em alguns casos, a azia pode estar associada ao estresse psicoemocional ou à ansiedade geral, privação de sono - essas condições contribuem para o aumento da acidez do suco gástrico.

Sintoma de uma determinada doença

Frequentemente a causa da azia é:

• gastrite com acidez aumentada;
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE);
• úlcera gástrica ou duodenal, especialmente na presença de infecção gástrica;
• úlcera esofágica;
• hérnia do hiato esofágico - quando parte do estômago desloca-se para o tórax;
• aumento dos níveis de certos hormônios - estrogênio, progesterona (por exemplo, já explicamos acima como o aumento da progesterona está relacionado à azia na gravidez).

Obesidade (e às vezes apenas excesso de peso) também pode ser responsável pelo aumento da frequência dos ataques de azia.

Como distinguir a azia “simples” de um ataque cardíaco / enfarte

A azia é um “distúrbio ácido” do trato gastrointestinal associado ao esôfago. No entanto, o esôfago e o coração estão localizados próximos, por isso às vezes a dor torácica causada por um ataque cardíaco (angina) ou enfarte pode ser confundida com azia - e vice-versa.

No entanto, existem nuances e diferenças bastante marcantes entre a verdadeira azia e problemas cardíacos - e todos precisam conhecê-las.

Diferenças na localização da dor

Azia - as sensações podem ser descritas principalmente como queimação. Origina-se na parte superior do abdome e se espalha para o peito, às vezes alcançando a garganta.

Infarto/ataque cardíaco - a dor pode ser em queimação, mas mais frequentemente é compressiva (a queixa mais comum é “pressão no peito”). Localiza-se no centro ou no lado esquerdo do peito, pode irradiar para a mandíbula, para os braços, abranger as costas.

Diferenças na sintomatologia

A azia mais ou menos “inofensiva” associada a problemas digestivos:

• Ocorre após as refeições, especialmente na posição deitada;
• sobe do estômago para cima;
• frequentemente acompanhada por gosto azedo ou amargo na boca, queimação e garganta dolorida;
• os sintomas pioram na posição deitada e ao inclinar-se para frente, mas na posição em pé a azia “ceda” um pouco.

Um ataque cardíaco produz sintomas na forma de:

• dor de início súbito;
• sudorese, falta de ar, tontura, náusea;
• picos de pressão arterial;
• dor que se espalha para o pescoço, mandíbula ou costas;
• fraqueza, às vezes até desmaio;
• mudanças de postura não trazem alívio.

Diferenças no efeito de medicamentos

Um ataque de azia é interrompido rapidamente por certos medicamentos - antiácidos, alginatos, etc. (mais detalhes sobre remédios para azia contaremos abaixo).

O desconforto de um ataque cardíaco não desaparece com antiácidos / alginatos, mas diminui ao usar nitroglicerina sublingual (sob a língua).

Quando devo consultar um médico por causa da azia?

É necessário consultar um médico se a azia for crônica - isto é, seus ataques reaparecem 1-2 vezes por semana ou com maior frequência. Por exemplo, se estiver associada à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) - é necessário iniciar o tratamento o quanto antes, porque liberações regulares de suco gástrico:

• danificam o esôfago, “o queimando”;
• dificultam a deglutição;
• causam sensação frequente ou constante de um bolo na garganta;
• podem levar à degeneração do epitélio esofágico (síndrome de Barrett) e até ao câncer de esôfago.

Marque uma consulta com um gastroenterologista em breve se:

• a azia o incomoda mais de 1-2 vezes por semana;
• não desaparece, apesar de você já ter consultado um médico e tomar cuidadosamente os medicamentos recomendados por ele;
• você tem dificuldade para engolir;
• náusea e/ou vômito sem razão aparente;
• seu peso corporal diminuiu devido à perda de apetite, náusea ou dificuldade para engolir.

Além disso, como já vimos - sob a “máscara” da azia podem esconder-se problemas de saúde muito mais complexos, incluindo um ataque cardíaco. Ligue imediatamente para uma ambulância se junto com a “azia” aparecerem:

• dor ou pressão intensa no peito;
• dor no peito que irradia para o braço ou mandíbula;
• qualquer problema respiratório - falta de ar, respiração ofegante, dificuldade para respirar, etc.

Diagnóstico

Um gastroenterologista fará a anamnese e o exame físico do paciente e, se necessário, solicitará exames adicionais - como raios-X, endoscopia, ou outros. Alguns exames laboratoriais (sangue, urina, fezes) também podem ser necessários, bem como:

• pH-metria para determinar a acidez estomacal;
• manometria para determinar a capacidade do esfíncter esofagogástrico de impedir o refluxo do suco gástrico;
• testes de sensibilidade quimiorreceptora na mucosa esofágica.

Com base no quadro completo da condição do paciente, o médico prescreverá o tratamento adequado.

Tratamento da azia: métodos eficazes

Infelizmente, para muitas pessoas, o principal remédio para a azia é o comum bicarbonato de sódio - o “álcali de cozinha” mais popular, bicarbonato de sódio. Por que “infelizmente”? Porque, embora o bicarbonato realmente alivie rapidamente as sensações desagradáveis da azia, ele também “corrói” a mucosa do estômago. E quando o bicarbonato reage com o ácido, produz dióxido de carbono (CO2), o que pode causar inchaço abdominal e arrotos.

Importante! O bicarbonato é proibido quando se toma certos medicamentos - antifúngicos, medicamentos para demência, etc.), assim como na presença ou suspeita de fatores como:

• gravidez;
• apendicite;
• sangramento intestinal ou retal;
• problemas urinários;
• inchaço nas pernas;
• doenças cardíacas, renais, hepáticas;
• hipertensão arterial (HA, pressão alta).

Hoje, há nas farmácias bastantes medicamentos realmente eficazes para azia que (se usados corretamente) não causarão ainda mais danos ao organismo. Agora falaremos sobre esses medicamentos em mais detalhes, mas avisamos desde já: em caso de episódios frequentes de azia (uma vez por semana ou mais) é necessário consultar um médico o quanto antes. Tomar regularmente não só o bicarbonato prejudicial, mas também quaisquer medicamentos farmacêuticos para azia por iniciativa própria é estritamente proibido.

Antiácidos

Como já vimos, o principal dano à mucosa esofágica é causado pelo ácido clorídrico gástrico. Consequentemente, para neutralizá-lo são amplamente utilizados medicamentos da classe de antiácidos: reduzem a acidez do suco gástrico, para que deixe de exercer seu efeito corrosivo sobre a mucosa esofágica.

Todos os antiácidos ajudam na azia, mas em geral eles são divididos em dois grupos: os que são absorvidos pela corrente sanguínea sistêmica e os que não são absorvidos, “atuando” apenas na superfície interna do intestino.

Antiácidos absorvíveis contêm carbonatos de cálcio e/ou magnésio. Reagem com o suco gástrico, neutralizando o ácido clorídrico. Isso produz sais solúveis de cálcio e magnésio, que são excretados pelos rins.

Aliás, o já mencionado bicarbonato de sódio também é um antiácido absorvível, mas recorrer a ele ainda é fortemente desaconselhado. Outras substâncias deste subgrupo:

• óxido de magnésio (“magnésia calcinada”);
• uma combinação de diferentes formas de sódio - bicarbonato, sulfato e fosfato (“mistura de Bourget”).

Antiácidos não absorvíveis não agem tão rapidamente quanto os absorvíveis, mas sua ação dura mais (até 3 horas). As principais substâncias deste subgrupo de medicamentos para azia são:

• sais de alumínio do ácido fosfórico;
• preparações de alumínio e magnésio;
• combinações de alumínio-magnésio-silício ou sódio-cálcio com adição de alginato (produto derivado de algas).
• preparações de alumínio-magnésio com adição de simeticona, um “antiespumante” que elimina a flatulência (inchaço abdominal associado ao excesso de gás intestinal).

Inibidores da bomba de prótons (IBPs)

Os inibidores da bomba de prótons, ou IBPs, são fármacos antisecretores para a azia e outras condições dependentes de ácido: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol. Eles não atuam tão rapidamente quanto os antiácidos, e são usados não como “socorro de emergência” para aliviar sintomas, mas para prevenir novos ataques. Os IBPs inibem a síntese do ácido clorídrico, fazendo com que o estômago pare de produzi-lo em quantidades excessivas.

Bloqueadores/antagonistas dos receptores H2 da histamina

Os antagonistas H2 também são fármacos antisecretores, assim como os IBPs, mas atuam de forma diferente, bloqueando os receptores H2 de histamina das células parietais da mucosa gástrica. Sob essa influência, reduz-se não tanto o nível de acidez, mas a própria produção de ácido clorídrico no estômago.

Como muitos outros medicamentos, os fármacos deste grupo são divididos em gerações “antigas” e “novas”:

• Geração I - cimetidina;
• Geração II - ranitidina;
• Geração III - famotidina;
• Geração IV - nizatidina;
• Geração V - roxatidina.

Como os IBPs, os antagonistas H2 são usados principalmente como parte do tratamento combinado de várias doenças gastrointestinais, cujo um dos sintomas pode ou não ser a azia - gastrite crônica, duodenite, pancreatite aguda e crônica e outras.

Métodos caseiros e remédios naturais para combater a azia

O método caseiro mais comum (e, como já vimos - o mais indesejável e prejudicial) para combater a azia continua sendo o mesmo bicarbonato de sódio. Infelizmente, sim. Recomendamos, se não abandonar totalmente seu uso, pelo menos limitá-lo a no máximo 1-2 vezes por mês.

Às vezes é possível se livrar de um ataque de azia bebendo um copo de leite. No entanto, o organismo de algumas pessoas, especialmente adultos, reage ao leite com desconforto, e à azia pode se somar diarreia. Oriente-se pelas suas próprias sensações. Se mesmo o leite com baixo teor de gordura provoca uma “tempestade” no estômago - é melhor beber um copo de água mineral alcalina (pode também ser tomada 50 ml 2-4 vezes ao dia - para prevenir a azia). Além disso, uma bebida útil nesse caso pode ser um suco natural de cenoura.

Em alguns casos, mascar goma de mascar por 15-30 minutos pode ajudar na azia. Mastigar estimula a produção de saliva, que “lava” o suco gástrico ácido das paredes do esôfago.

Boas avaliações como remédio para azia recebem as sementes de girassol cruas. Para aliviar um ataque, é necessário comer um punhado dessas sementes.

Também podem ser úteis certas ervas medicinais. Chás e decocções que ajudam na azia e para sua prevenção podem ser feitos de:

• camomila;
• erva-cidreira (melissa);
• raiz de alcaçuz;
• raiz de alcaçuz, etc.

E, claro, se você é propenso à azia, deve limitar o consumo de certos alimentos e incluir na dieta alimentos que ajudam a reduzir a acidez.

Alimentação para a azia

Se a azia o incomoda com frequência - além da visita obrigatória ao gastroenterologista, faça algumas mudanças na sua dieta, se possível, evitando:

• pratos defumados, picantes, ácidos, muito salgados;
• confeitaria e produtos de padaria, pães de centeio;
• bebidas alcoólicas, águas gaseificadas doces;
• conservas;
• carnes e peixes gordurosos fritos;
• frutas cítricas;
• frutas ácidas e sucos recém-espremidos;
• alguns laticínios fermentados, chocolate, tomates, ketchup, alho/cebola e outras especiarias e condimentos, ovos cozidos (aqui, como no caso do leite, você deve orientar-se pelas suas próprias sensações).

Não existe uma dieta “estrita” específica para a azia, mas em caso de aumento da acidez estomacal recomenda-se apostar em alimentos que reduzem o nível de pH. Idealmente, a dieta deve consistir de:

• mingaus de cereais, caldos leves, carnes e peixes magros;
• vegetais crus, assados ou cozidos (pepinos, abobrinhas, batatas, cenouras), frutas (não ácidas). Peras, bananas, caquis são permitidos;
• produtos que contêm probióticos (iogurte, kefir, produtos fermentados - chucrute, etc.).

Além disso, certifique-se de beber água suficiente - pelo menos 1,5-2 litros por dia para um adulto (mas somente na ausência de contraindicações - doenças renais, hipertensão, etc.).

Prevenção da azia

Para máxima eficácia, a prevenção da azia deve ser abrangente. Em primeiro lugar, é necessário tratar as doenças que são acompanhadas por azia - para isso, é preciso consultar um médico e seguir cuidadosamente suas recomendações sobre a toma de medicamentos.

Além disso, é desejável:

• parar ou minimizar o uso de álcool e o tabagismo;
• não comer em excesso e, se possível, alimentar-se corretamente. Uma breve lista básica de alimentos desejáveis e indesejáveis foi publicada na seção anterior - complemente-a conforme as características individuais do seu corpo;
• evitar inclinar-se profundamente para frente por 2-3 horas após as refeições;
• controlar o peso corporal de acordo com o IMC para idade e sexo, evitando quilos excessivos;
• elevar a cabeceira da cama - dormir sem travesseiro ou em um travesseiro muito raso pode ser a causa da azia matinal. Se a cabeceira for elevada pelo menos 20 cm - o ácido estomacal durante o sono permanecerá no estômago, e não transbordará lentamente para o esôfago;
• controlar o estresse. Se força de vontade, meditação, ioga e outras técnicas semelhantes não derem resultados - consulte um neurologista para a prescrição de sedativos;
• se você tem gastrite ou doença ulcerosa péptica - monitore sua saúde, faça cursos preventivos em tempo hábil.

Leve em conta todas as informações do nosso artigo de hoje. Não se esqueça de que a azia é frequentemente um sintoma de doenças graves, por isso não deve ser ignorada.