Αναλγητικά

Τα αναλγητικά είναι φάρμακα που ανακουφίζουν διάφορους τύπους πόνου - από πονοκεφάλους μέχρι πόνους δοντιών ή αρθρώσεων. Τα αντιφλεγμονώδη ανακουφίζουν τη φλεγμονή, ενώ τα οπιοειδή αναλγητικά αλλάζουν τον τρόπο που ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται τον πόνο. Ορισμένα αναλγητικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή, ενώ άλλα μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγή από φαρμακεία ή online με παράδοση στο σπίτι.

Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται ως μέρος μιας στρατηγικής διαχείρισης του πόνου βραχυπρόθεσμα (οξύς πόνος) ή μακροπρόθεσμα (χρόνιος πόνος). Δρουν στο να στοχεύουν την αιτία του πόνου ή στη μείωση της αίσθησης του πόνου.

Τι είναι ένα αναλγητικό;

Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για να καταπραΰνουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Για παράδειγμα, μπορεί να δοθούν μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις, σε πονοκεφάλους, σε πόνους περιόδου, σε πόνους αρθρώσεων, πόνους δοντιών κ.ά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δρουν μειώνοντας τη φλεγμονή στο σημείο του πόνου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την ακεταμινοφαίνη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Τα οπιοειδή αναλγητικά μειώνουν την αντίληψη του πόνου από τον εγκέφαλο. Παραδείγματα είναι η κωδεΐνη, η φεντανύλη, η υδροκωδόνη, η οξυκωδόνη κ.ά.

Ισχυρά αναλγητικά

Διαφορετικά αναλγητικά λειτουργούν με διαφορετικούς μηχανισμούς. Τα οπιοειδή μειώνουν τα σήματα πόνου που αποστέλλονται από το νευρικό σύστημα και την αντίδραση του εγκεφάλου σε αυτά τα σήματα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μπλοκάρουν τις επιδράσεις των προσταγλανδινών, μειώνοντας τόσο τον πόνο όσο και το οίδημα.

Ορισμένα φάρμακα για τον πόνο διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Άλλα είναι διαθέσιμα μόνο με συνταγή – ειδικά όταν περιέχουν μεγαλύτερες δόσεις φαρμάκων, ορισμένα συνδυασμένα αναλγητικά και όλα τα οπιούχα. Αυτά θεωρούνται πρακτικά ισχυρά αναλγητικά. Συνήθως αρχικά θα συνταγογραφηθεί ένα αναλγητικό χαμηλότερης ισχύος, όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη. Αν αυτά δεν λειτουργήσουν, ανάλογα με τον τύπο του πόνου που έχετε, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη συνταγογράφηση ενός ισχυρότερου φαρμάκου. 

Τα οπιοειδή συνήθως χωρίζονται σε δύο ομάδες: ασθενή οπιοειδή - σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται η κωδεΐνη και η διυδροκωδεΐνη, και ισχυρά οπιοειδή - σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται η τραμαδόλη, η βουπρενορφίνη, η μεθαδόνη, η διαμορφίνη, η φεντανύλη, η υδρομορφόνη, η μορφίνη, η οξυκωδόνη και η πετιδίνη.

Αναλγητικά για πόνο στα νεφρά

Η θεραπεία για τους πόνους στα νεφρά επικεντρώνεται κυρίως στη θεραπεία της αιτίας. Μερικές φορές απαιτούνται αντιβιοτικά εάν υπάρχει λοίμωξη ή άλλου τύπου φάρμακα. Μπορεί να προταθούν σπασμολυτικά για τη μείωση των μυϊκών σπασμών – για οξείες ή χρόνιες καταστάσεις. Συχνά συστήνονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ξεκινώντας με μικρότερες δόσεις. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα ή η λήψη τους σε υψηλές δόσεις μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία.

Φάρμακα αναλγητικά – είναι ασφαλή;

Τα περισσότερα αναλγητικά ή αντι-αλγικά θεωρούνται ασφαλή όταν λαμβάνονται για σύντομο χρονικό διάστημα και ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες στη συσκευασία ή τις συστάσεις του γιατρού. Ορισμένα αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη, θεωρούνται πιο ασφαλή από άλλα. Τα ισχυρά αναλγητικά, σε υψηλές δόσεις, και οι συνδυασμοί αναλγητικών έχουν περισσότερους κινδύνους. Επιπλέον, όπως κάθε φάρμακο, τα αναλγητικά μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών. Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, αλλά η ευαισθησία ενός ατόμου σε αυτές εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, τα γονίδια, η νεφρική λειτουργία και το φύλο.

Λίστα αναλγητικών φαρμάκων

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• παρακεταμόλη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη
• τζελ και κρέμες που περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες - όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και καψαϊκίνη (τοπικά φάρμακα)

Ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, που μπορείτε να αγοράσετε χωρίς συνταγή σε μικρές δόσεις, διατίθενται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις με ιατρική συνταγή. Άλλα είναι διαθέσιμα μόνο με συνταγή.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα γκαμπαπεντίνη και πρεγκαμπαλίνη συνταγογραφούνται συχνά για άτομα με νευροπαθητικούς πόνους (νευραλγία) ή για άτομα με ινομυαλγία. Επίσης, αντικαταθλιπτικά λειτουργούν αλλάζοντας τον τρόπο που βιώνετε τον πόνο. Τα αντικαταθλιπτικά μερικές φορές συνταγογραφούνται για τη διαχείριση ορισμένων τύπων χρόνιου πόνου. Ορισμένα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στο δέρμα - στη θέση του πόνου. Αυτά ονομάζονται τοπικά φάρμακα και μπορεί να είναι χρήσιμα για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Συνήθως περιέχουν δικλοφενάκη ή πιροξικάμη.

Πώς να επιλέξετε ένα αναλγητικό

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση ενός αναλγητικού, ειδικά για χρόνιους πόνους, συζητήστε με τον γιατρό σας. Βεβαιωθείτε ότι ξεκινάτε με ήπια φάρμακα σε μικρές δόσεις. Η παρακεταμόλη μπορεί να μειώσει τον πόνο και τον πυρετό και συνιστάται συνήθως για πονοκεφάλους και πόνους αρθρώσεων. Η ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσει τον πυρετό, τον πόνο και τη φλεγμονή. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τη θεραπεία κολικών της περιόδου, πονοκεφάλων, πόνων δοντιών, πόνων στην πλάτη, αρθρίτιδας, μυϊκών πόνων κ.ά. Η ναπροξένη μπορεί να ενδείκνυται για πόνους στην πλάτη, πονοκεφάλους, πόνους δοντιών και αρθρώσεων. Μπορεί να διατίθενται σε μορφή δισκίων – όπως Sindolor, Panadol, Ketonal, Paduden ή σε αλοιφές - Diclofenac, Sindolor κ.ά.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την αιτία του πόνου, τυχόν άλλα ιατρικά προβλήματα, το δραστικό συστατικό στο φάρμακο, τη σοβαρότητα του πόνου, τη δόση, τον τρόπο δράσης, την τιμή, πόσο γρήγορα αρχίζει να δρα και πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα. Μπορεί να συστηθούν αναλγητικά με ένα μόνο συστατικό – όπως το Nurofen, ή συνδυασμοί αναλγητικών, όπως Antinevralgic ή Analgex.