ΔΡΑΣΗ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

Συνδυασμός αντισηπτικού ευρέος φάσματος (χλωρεξιδίνη) και τοπικού αναισθητικού τύπου εστέρα (βενζοκαΐνη).

ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

- Σε ασθενείς με περιοδοντίτιδα, η χλωρεξιδίνη προκαλεί αύξηση της υπερουλικής τρυγίας.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

- Δεν συνιστάται η χορήγηση σε παιδιά κάτω των 3 ετών (κανονικά δισκία και δισκία μέντας forte) ή κάτω των 6 ετών (δισκία forte με γεύση πορτοκαλιού). - Τα δισκία δεν πρέπει να μασώνται ή να καταπίνονται, καθώς η δράση τους είναι τοπική. - Μπορεί να λεκιάσουν μόνιμα τα σφραγίσματα εάν η επιφάνεια ή τα περιθώρια είναι τραχιά. - Διατηρείτε καλή στοματική υγιεινή με μια ειδική οδοντόκρεμα κατά της πέτρας για τη μείωση της συσσώρευσης πέτρας και των λεκέδων που προκαλούνται από τη χλωρεξιδίνη.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

- Αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά, [ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΑ ΤΥΠΟΥ ΕΣΤΕΡΩΝ] όπως PABA, parabens ή παραφαινυλενοδιαμίνη (βαφή μαλλιών).
- Παιδιά κάτω των 6 ετών, λόγω της ιδιαίτερης ευαισθησίας τους στη συστηματική τοξικότητα της βενζοκαΐνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεθαιμοσφαιριναιμία.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με τη χρήση χλωρεξιδίνης και βενζοκαΐνης σε έγκυες γυναίκες. Χλωρεξιδίνη: Δεν έχουν αναφερθεί διαταραχές γονιμότητας, εμβρυοτοξικές επιδράσεις ή περι-μεταγεννητική τοξικότητα σε μελέτες σε ζώα. Βενζοκαΐνη: Δεν έχουν αναφερθεί προβλήματα με τη βενζοκαΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

- Συμπτωματική ανακούφιση από ήπιες λοιμώξεις του λαιμού χωρίς πυρετό, όπως [ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ], [ΠΟΝΟΛΑΙΜΟΣ] ή [ΒΡΑΓΧΝΗ].

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ

Λόγω της παρουσίας βενζοκαΐνης, παρεμβαίνει σε: - Αναστολείς χολινεστεράσης: αναστέλλουν τον μεταβολισμό του τοπικού αναισθητικού, με κίνδυνο αυξημένης συστηματικής τοξικότητας. - Σουλφοναμίδες: οι μεταβολίτες της βενζοκαΐνης μπορούν να ανταγωνιστούν την αντιβακτηριακή δράση των σουλφοναμιδών.

ΓΑΛΟΥΧΙΑ

Δεν είναι γνωστό εάν η χλωρεξιδίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δεν έχουν αναφερθεί προβλήματα με τη βενζοκαΐνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

ΠΑΙΔΙΑ

Λόγω της περιεκτικότητάς του σε βενζοκαΐνη, δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη συστηματική τοξικότητα της βενζοκαΐνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεθαιμοσφαιριναιμία.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΩΣΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ

Αφήστε το να διαλυθεί αργά στο στόμα, χωρίς να το μασήσετε ή να το καταπιείτε.

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ

- Ενήλικες: 1 δισκίο ανάλογα με τις ανάγκες, αφήνοντας τουλάχιστον 2 ώρες μεταξύ των δόσεων. Μέγιστη δόση: 8 δισκία την ημέρα
- Παιδιά άνω των 6 ετών: η ίδια δόση με τους ενήλικες.
- Παιδιά κάτω των 6 ετών: Δεν συνιστάται η χρήση.
Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή επιμένουν για περισσότερο από 2 ημέρες ή εάν συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο, θα αξιολογηθεί η κλινική κατάσταση.

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ

- Δυσανεξία σε PABA, parabens ή παραφαινυλενοδιαμίνη (βαφή μαλλιών). Αυτοί οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν δυσανεξία στη βενζοκαΐνη. - Παιδιά, ηλικιωμένοι, ασθενείς με σοβαρές ασθένειες ή εξασθενημένοι ασθενείς: αυτοί είναι πιο ευαίσθητοι στην συστηματική τοξικότητα της βενζοκαΐνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεθαιμοσφαιριναιμία. - Τοπική λοίμωξη στην περιοχή θεραπείας: το pH μεταβάλλεται, μειώνοντας έτσι την τοπική αναισθητική δράση. - Σοβαρό τραύμα του βλεννογόνου: η απορρόφηση του αναισθητικού αυξάνεται. - Σφραγίσματα σε κοπτήρες: εάν η επιφάνεια του σφραγίσματος ή τα άκρα του είναι τραχιά, μπορεί να αποκτήσουν μόνιμη αλλοίωση με χλωρεξιδίνη, απαιτώντας αντικατάσταση για αισθητικούς λόγους. - Περιοδοντίτιδα: η χλωρεξιδίνη προκαλεί αύξηση της υπερουλικής πέτρας. - Συνιστάται η διατήρηση επαρκούς στοματικής υγιεινής με μια ειδική οδοντόκρεμα κατά της πέτρας για τη μείωση της συσσώρευσης πέτρας και του αποχρωματισμού των δοντιών που προκαλείται από τη χλωρεξιδίνη. - Τα δισκία δεν πρέπει να μασώνται ή να καταπίνονται, καθώς η δράση τους είναι αποκλειστικά τοπική και η δράση τους είναι εμφανής μόνο εάν το προϊόν έρθει σε άμεση επαφή. με την πληγείσα περιοχή.- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 2 ημέρες ή επιδεινωθούν ή συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο, συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες και παροδικές. Οι πιο συχνές είναι: - Περιστασιακά, καφέ αποχρωματισμός των δοντιών, των σφραγισμάτων, των οδοντοστοιχιών και άλλων στοματικών συσκευών, καθώς και της γλώσσας. Ο αποχρωματισμός της γλώσσας εξαφανίζεται αυθόρμητα και δεν είναι επικίνδυνος. Ο αποχρωματισμός των δοντιών δεν είναι μόνιμος και μπορεί να απομακρυνθεί με στοματική υγιεινή. Ο αποχρωματισμός των σφραγισμάτων μπορεί να είναι μόνιμος. - Κατά την έναρξη της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν προσωρινές αλλοιώσεις στη γεύση και αίσθημα καύσου στο στόμα. - Αυξημένη συσσώρευση πέτρας. - Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις στοματικού ερεθισμού λόγω φολιδωτών βλαβών, μερικές φορές επώδυνες (ειδικά σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 10 και 18 ετών). Αυτό είναι συνήθως προσωρινό, όπως και ο ερεθισμός της άκρης της γλώσσας. - Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίστηκαν τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, μερικές φορές συνοδευόμενες από ρινική συμφόρηση, κνησμό και δερματικό εξάνθημα. - Κάψιμο, κνησμός, πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσα ή γύρω από το στόμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν από την παρουσία βενζοκαΐνης οφείλονται σε υπερβολική δοσολογία ή ταχεία απορρόφηση, καθώς και στην ιδιοσυγκρασία του ασθενούς, και περιλαμβάνουν ευαισθητοποίηση εξ επαφής και αγγειοοίδημα (λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή δερματίτιδας εξ επαφής).

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ

Στις προτεινόμενες δόσεις, η υπερδοσολογία είναι απίθανη. - Συμπτώματα: Λόγω της χλωρεξιδίνης, ειδικά στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης από αλκοόλ (δυσπνοια, υπνηλία ή ασταθές βάδισμα). Τα συμπτώματα που οφείλονται στη βενζοκαΐνη περιλαμβάνουν διέγερση του ΚΝΣ (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν θολή ή διπλή όραση, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, βουητό στα αυτιά και διέγερση), ακολουθούμενη από καταστολή του ΚΝΣ (υπνηλία), καρδιαγγειακή καταστολή, αυξημένη εφίδρωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή αργό ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεθαιμοσφαιριναιμία (δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη, κόπωση, κόπωση και αδυναμία). - Θεραπεία: Η θεραπεία για τη χλωρεξιδίνη είναι κυρίως συμπτωματική. Χορηγήστε οξυγόνο ή ξεκινήστε υποβοηθούμενη αναπνοή και, για την καταστολή της κυκλοφορίας του αίματος, χορηγήστε αγγειοσυσπαστικό και ενδοφλέβια υγρά. Θεραπεία για τη μεθαιμοσφαιριναιμία: μπλε του μεθυλενίου.

ΣΥΝΘΕΣΗ

ΒΕΝΖΟΚΑΪΝΗ (ΟΔΟΝΤΙΚΗ): 5 ΧΙΛΙΟΣΤΟΓΡΑΜΜΑ
ΧΛΩΡΕΞΙΔΙΝΗ (ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ): 5 ΧΙΛΙΟΣΤΟΓΡΑΜΜΑ - ΔΙΧΛΩΡΟΕΝΥΔΡΑΤΙΚΟ