Dulcosoft

Το Ντουλκόσοφτ διατίθεται σε δύο κύριες φαρμακευτικές μορφές, κατάλληλες για διαφορετικές ομάδες ασθενών:

• Ντουλκόσοφτ σκόνη για πόσιμο διάλυμα – παρουσιάζεται σε φακελάκια των 10 g μακρογόλης 4000. Το περιεχόμενο του φακελλιδίου διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό, τσάι ή χυμό (περίπου 150 ml). Η συσκευασία περιέχει 10 φακελάκια. Αυτή η μορφή ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά άνω των 8 ετών.
• Ντουλκόσοφτ πόσιμο διάλυμα 100 ml – προορίζεται για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 μηνών, προσφέροντας μια πρακτική επιλογή στην παιδιατρική. Το διάλυμα δεν έχει έντονη γεύση και μπορεί να χορηγηθεί απευθείας ή αραιωμένο σε νερό ή χυμό.

Και οι δύο μορφές έχουν το πλεονέκτημα ότι δεν περιέχουν ζάχαρη, γλουτένη ή νάτριο, καθιστώντας τις κατάλληλες για ασθενείς με διαβήτη, δυσανεξία στη γλουτένη ή όσους ακολουθούν δίαιτα χαμηλών αλάτων.

Το καθαρτικό Ντουλκόσοφτ χρησιμοποιείται για:

• Συμπτωματική αντιμετώπιση περιστασιακής ή χρόνιας δυσκοιλιότητας
• Σε περιπτώσεις σκληρής σύστασης κοπράνων, συνοδευόμενης από πόνο ή έντονη προσπάθεια κατά την κένωση
• Ως μέτρο για τη μαλάκυνση των κοπράνων σε ασθενείς με πρωκτολογικά προβλήματα (π.χ. αιμορροΐδες, ρωγμές πρωκτού) ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή πρωκτού-ορθού, για την αποφυγή περαιτέρω τραυματισμών
• Συμπληρωματική υποστήριξη για τη διατήρηση τακτικού εντερικού περάσματος, σε συνδυασμό με διατροφή πλούσια σε ίνες και επαρκή ενυδάτωση

Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και τη μορφή:

• Ενήλικες και παιδιά άνω των 8 ετών (φακελάκια Ντουλκόσοφτ): 1–2 φακελάκια την ημέρα (10–20 g μακρογόλης 4000), διαλυόμενα σε υγρό, προτιμότερα χορηγούμενα το πρωί
• Ενήλικες και παιδιά άνω των 6 μηνών (πόσιμο διάλυμα): 20–40 ml/ημέρα (που αντιστοιχούν σε 10–20 g μακρογόλης 4000), χορηγούμενα το πρωί.

Η χορήγηση του Ντουλκόσοφτ αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπερευαισθησία στη μακρογόλη 4000 ή σε έκδοχα του προϊόντος
• Σοβαρές φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn)
• Τοξικό μεγάκολο
• Εντερική απόφραξη, ειλεός ή κίνδυνος γαστρεντερικής διάτρησης
• Κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας
• Παιδιά κάτω των 6 μηνών (για το διάλυμα) ή κάτω των 8 ετών (για τη σκόνη)

Το Ντουλκόσοφτ δεν πρέπει να χορηγείται συνεχώς, χωρίς διακοπές ή ιατρική επίβλεψη, καθώς μπορεί να καλύψει άλλες υποκείμενες γαστρεντερικές παθήσεις.

Σε περίπτωση διάρροιας, οι ηλικιωμένοι ασθενείς ή όσοι έχουν ηπατική/νεφρική νόσο πρέπει να παρακολουθούνται για την πρόληψη ηλεκτρολυτικών ανισορροπιών.

Η διάρκεια της θεραπείας περιορίζεται σε μέγιστο 30 ημέρες, εκτός αν υπάρχει ρητή ένδειξη από ιατρό. Η επιμονή των συμπτωμάτων πέραν αυτής της περιόδου απαιτεί περαιτέρω διερευνήσεις για τον αποκλεισμό οργανικών αιτίων της δυσκοιλιότητας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χορήγηση της σκόνης Ντουλκόσοφτ είναι γενικά ήπιες και παροδικές, με χαμηλή εμφάνιση:

• Γαστρεντερικές διαταραχές: διάρροια, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, ναυτία, έμετος, διάταση κοιλιάς, ακράτεια κοπράνων.
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (σπάνιες): δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις ή αναφυλακτικό σοκ.

Στα παιδιά, οι παρενέργειες είναι παρόμοιες, με πιο συχνές τις ήπιες διαταραχές του πεπτικού.

Αυξάνοντας την ωσμωτική πίεση στο έντερο, το Ντουλκόσοφτ μπορεί να τροποποιήσει την απορρόφηση άλλων από του στόματος χορηγούμενων φαρμάκων. 

Για τη μείωση του κινδύνου, συνιστάται διάστημα 2 ωρών μεταξύ της χορήγησης του Ντουλκόσοφτ και άλλων από του στόματος θεραπειών.

Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με:

• Εντονότατη διάρροια, συνοδευόμενη από ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες
• Ναυτία, έμετο και κοιλιακός πόνος

Η αντιμετώπιση συνίσταται στη διακοπή της χορήγησης και στην αποκατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών.

Το Ντουλκόσοφτ πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες κάτω των 25°C, προστατευμένο από την υγρασία. Να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά για την αποφυγή τυχαίας κατάποσης. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στη συσκευασία. 

• ScienceDirect, Μακροχρόνια ανεκτικότητα και αποτελεσματικότητα της πολυαιθυλενογλυκόλης 4000 (Φόρλαξ®) σε σύγκριση με τη λακτουλόζη σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα
• PubMed, Η μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη) 4000 χωρίς ηλεκτρολύτες στη συμπτωματική θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας: προφίλ χρήσης
• nhs.uk, Σχετικά με τη μακρογόλη
• BMC, Αποτελεσματικότητα της μακρογόλης 4000 με ηλεκτρολύτες στην προετοιμασία του εντέρου για κολονοσκόπηση σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα