Dulcosoft

O Dulcosoft encontra-se disponível em duas principais apresentações farmacêuticas, ambas adequadas a diferentes grupos de doentes:

• Dulcosoft pó para solução oral – apresentado em saquetas com 10 g de macrogol 4000. O conteúdo da saqueta dissolve-se num copo de água, chá ou sumo (aproximadamente 150 ml). A embalagem contém 10 saquetas. Esta forma é indicada para adultos e crianças com mais de 8 anos.
• Solução oral Dulcosoft 100 ml – destinada a adultos e crianças acima dos 6 meses, representando uma opção prática em pediatria. A solução não tem sabor forte e pode ser administrada diretamente ou diluída em água ou sumo.

Ambas as apresentações têm a vantagem de serem isentas de açúcar, glúten e sódio, sendo assim adequadas para doentes com diabetes, intolerância ao glúten ou que sigam uma dieta com baixo teor de sódio.

O laxante Dulcosoft é usado para:

• Tratamento sintomático da obstipação ocasional ou crónica
• Em casos de fezes com consistência dura, acompanhadas de dor ou esforço durante a evacuação
• Como medida para amolecer as fezes em doentes com condições proctológicas (por exemplo, hemorróidas, fissuras anais) ou após cirurgias na área anorretal, para evitar novo trauma
• Apoio adjuvante na manutenção de um trânsito regular, em associação com uma dieta rica em fibras e hidratação adequada

A posologia é determinada de acordo com a idade e a forma farmacêutica:

• Adultos e crianças com mais de 8 anos (saquetas Dulcosoft): 1–2 saquetas por dia (10–20 g de macrogol 4000), dissolvidas num líquido, preferencialmente administradas de manhã
• Adultos e crianças com mais de 6 meses (solução oral): 20–40 ml/dia (correspondente a 10–20 g de macrogol 4000), administrados de manhã.

A administração de Dulcosoft é contraindicada nas seguintes situações:

• Hipersensibilidade ao macrogol 4000 ou a qualquer um dos excipientes do produto
• Doenças inflamatórias intestinais graves (colite ulcerosa, doença de Crohn)
• Megacólon tóxico
• Obstrução intestinal, íleo ou risco de perfuração gastrointestinal
• Dor abdominal de causa desconhecida
• Crianças com menos de 6 meses (para a solução) ou com menos de 8 anos (para o pó)

O Dulcosoft não deve ser administrado continuamente, sem interrupções ou supervisão médica, uma vez que pode mascarar outras condições gastrointestinais.

Em caso de diarreia, os doentes idosos ou com doença hepática/renal devem ser monitorizados para prevenir desequilíbrios eletrolíticos.

A duração do tratamento é limitada a um máximo de 30 dias, salvo indicação explícita de um médico. A persistência dos sintomas para além deste período exige investigação adicional para excluir causas orgânicas da obstipação.

As reações adversas à administração do pó Dulcosoft são geralmente ligeiras e transitórias, com baixa incidência:

• Perturbações gastrointestinais: diarreia, dor abdominal, flatulência, náuseas, vómitos, distensão abdominal, incontinência fecal.
• Reações de hipersensibilidade (raro): erupções cutâneas, urticária, angioedema, reações anafiláticas ou choque anafilático.

Em crianças, os efeitos secundários são semelhantes, sendo os mais comuns perturbações digestivas ligeiras.

Ao aumentar a pressão osmótica no intestino, o Dulcosoft pode alterar a absorção de outros medicamentos administrados por via oral. 

Para minimizar o risco, recomenda-se um intervalo de 2 horas entre a administração de Dulcosoft e outros tratamentos orais.

A sobredosagem pode manifestar-se por:

• Diarreia grave, acompanhada de desequilíbrios eletrolíticos
• Náuseas, vómitos e dor abdominal

O tratamento consiste na suspensão da administração e na correção dos desequilíbrios de líquidos e eletrólitos.

O Dulcosoft deve ser conservado a temperaturas inferiores a 25°C, protegido da humidade. Manter fora da vista e do alcance das crianças para evitar ingestão acidental. Não utilizar após a data de validade indicada na embalagem. 

• ScienceDirect, Tolerabilidade e eficácia a longo prazo do polietilenoglicol 4000 (Forlax®) comparado com lactulose em doentes idosos com obstipação crónica
• PubMed, Macrogol (polietilenoglicol) 4000 sem eletrólitos no tratamento sintomático da obstipação crónica: o seu perfil de utilização
• nhs.uk, Informação sobre o macrogol
• BMC, Eficácia do macrogol 4000 com eletrólitos na preparação intestinal para colonoscopia em pacientes com obstipação crónica