Paracetamol

Tento lék neovlivňuje schopnost řídit.

Paracetamol při menstruačních bolestech je účinný při zmírnění bolesti. Maximální dávka, kterou můžete užít za den, je 4 g, s minimálním intervalem 4 hodin mezi dávkami. Pokud máte renální insuficienci, interval mezi podáními by měl být 8 hodin. Přesto se doporučuje nepřekračovat více než 3 g paracetamolu denně při menstruačních nebo jiných typech bolestí. Na jedno podání můžete užít 1 g paracetamolu.

Ano, paracetamol je účinný. Na bolest zad lze užívat paracetamol v maximální dávce 4 g denně, avšak preferuje se nepřekračovat 3 g denně kvůli zvýšenému riziku hepatotoxicity. Pokud bolest přetrvává, doporučuje se poradit s neurologem nebo revmatologem.

Ano, můžete užít paracetamol na bolest hlavy až do 1 gramu (2 tablety paracetamolu 500 mg při jednom podání). Pokud je nutné paracetamol opakovaně podat na bolest hlavy, počkejte alespoň 4 hodiny před dalším podáním. Maximální denní dávka je 4 g. Pokud bolest přetrvává a je nutné užívat paracetamol denně, doporučuje se poradit s lékařem.

Paracetamol lze podávat spolu s NSAID (např. paracetamol s Nurofenem), pokud bolest nebo horečka není dostatečně kontrolována jedním z přípravků; mělo by se však jednat o střídavou léčbu, nikdy ne současně, s odstupem 4 hodin mezi podáními.

Pokud bolest není kontrolována jedním z přípravků i při vyšších dávkách, je kombinace paracetamolu a aspirinu možná, protože oba léky patří do odlišných terapeutických tříd, vzájemně s sebou neinteragují a nezvyšují riziko nežádoucích účinků. Tato kombinace by se však měla používat krátkodobě kvůli riziku hepatotoxicity.

Paracetamol lze podávat současně s antibiotickou léčbou, protože neovlivňuje účinek antibiotik a literatura nepopsala zesílení nežádoucích účinků, snížení terapeutického účinku ani toxické jevy.

Volba mezi aspirinem a paracetamolem při nachlazení či chřipce závisí na preferenci a na tom, zda máte specifické kontraindikace pro jeden z nich (zejména riziko gastrointestinálního krvácení nebo aktivní vřed v posledních 6 měsících v případě aspirinu). Oba lze použít při nachlazení, protože i přes odlišný mechanismus účinku mají podobný efekt – snižují nepohodlí způsobené nachlazením.

Paracetamol lze někdy použít ke zmírnění svalové bolesti.

Volba mezi Nurofenem a paracetamolem, vzhledem k podobným účinkům, závisí na vaší preferenci a na přítomnosti kontraindikací pro jednu z látek. Nurofen má více kontraindikací a nežádoucích účinků než paracetamol.

Před užitím tohoto léku, pokud jste těhotná nebo kojíte, se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, aby byla stanovena maximální povolená dávka a frekvence podávání. Paracetamol v těhotenství může být někdy povolen pouze v nejnižší účinné dávce a po co nejkratší dobu. Podávání paracetamolu v terapeutických doporučených dávkách obvykle nepředstavuje riziko pro těhotenství ani vývoj plodu, ale vždy konzultujte konkrétní případ s lékařem.

Paracetamol může být vylučován do mateřského mléka v poměru 1–2 % z podané dávky. Obecně se doporučuje opatrnost a užití nejnižší účinné dávky. Před použitím je vhodné konzultovat s lékařem.

Současné užívání paracetamolu s alkoholem může mít hepatotoxické účinky. Obě látky se metabolizují v játrech, takže játra mají zvýšenou zátěž. Riziko poškození jater se zvyšuje při dlouhodobé kombinaci paracetamolu a alkoholu nebo u pacientů s již existujícím onemocněním jater.

Dlouhodobá léčba paracetamolem v kombinaci s chronickou konzumací alkoholu a jinými hepatotoxiny (včetně některých léků) zvyšuje riziko poškození jater. U pacientů užívajících kumarinová antikoagulancia mohou velké dávky paracetamolu (2 g denně po dobu delší než jeden týden) zvýšit účinek antikoagulancií. Je nutné sledování INR.

Existuje mýtus, že paracetamol zastavuje menstruaci. To není pravda, protože menstruační cyklus je řízen hormony. Paracetamol není hormonální přípravek a neovlivňuje hormony, které spouštějí a udržují menstruaci.

Ne, paracetamol není antibiotikum. Paracetamol snižuje obtíže spojené s nachlazením a chřipkou a snižuje horečku, ale nezabíjí bakterie (nemá tedy antibiotické účinky). Paracetamol je účinný při zmírnění příznaků virových infekcí, u kterých jsou antibiotika neúčinná.