Οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση είναι μια πάθηση που επηρεάζει τα οστά. Σημαίνει ουσιαστικά εύθραυστα και πορώδη οστά, με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων. Η οστική πυκνότητα μειώνεται και τα οστά γίνονται εύθραυστα, επιρρεπή σε κατάγματα – αυτά ονομάζονται οστεοπορωτικά κατάγματα. Η θεραπεία στοχεύει συνήθως σε αλλαγές τρόπου ζωής και σε φάρμακα για την αύξηση της οστικής πυκνότητας.

Τα οστά μας υφίστανται μια συνεχόμενη διαδικασία οστικής αναμόρφωσης. Ορισμένα κύτταρα εργάζονται συνεχώς για να διατηρήσουν την ισορροπία μεταξύ σχηματισμού και απορρόφησης οστών. Οι οστεοβλάστες ευθύνονται για το σχηματισμό οστού, ενώ οι οστεοκλάστες για την απορρόφηση. Όταν η οστική απορρόφηση συμβαίνει ταχύτερα από όσο μπορεί να σχηματιστεί νέο οστικό ιστός, μειώνεται η οστική πυκνότητα. Τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα και αυξάνεται ο κίνδυνος καταγμάτων. Η οστεοπόρωση θεωρείται συνήθως μια «σιωπηλή» νόσος, με πρώτο σύμπτωμα συχνά ένα κάταγμα.

Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωτογενής μορφή συνδέεται με τη γήρανση και ορισμένες ορμονικές αλλαγές. Η δευτερογενής μορφή σχετίζεται με άλλες παθήσεις που οδηγούν σε μείωση της οστικής πυκνότητας.

Τι προκαλεί την οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση προκαλείται από μείωση της αντοχής ή της πυκνότητας του οστού. Με την πάροδο της ηλικίας, τα οστά λεπταίνουν φυσιολογικά. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να εμπλακούν και να αυξήσουν τον κίνδυνο αραίωσης των οστών.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• προχωρημένη ηλικία;
• θηλυκό φύλο – ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τις γυναίκες, ιδιαίτερα στην εμμηνόπαυση όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται (τα οιστρογόνα προστατεύουν από την απώλεια οστού);
• οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης;
• κάπνισμα;
• διατροφή φτωχή σε ασβέστιο και βιταμίνη D;
• καθιστικός τρόπος ζωής;
• μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή, φάρμακα για το θυρεοειδή, αντιεπιληπτικά κ.ά.;
• χαμηλό σωματικό βάρος;
• έλλειψη οιστρογόνων;
• μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στους άνδρες;
• ορισμένες ιατρικές παθήσεις - ενδοκρινικές νόσοι, γαστρεντερικές παθήσεις, ρευματικές νόσοι, διαταραχές του αίματος κ.ά.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση συχνά θεωρείται «σιωπηλή» νόσος – και μερικές φορές αναγνωρίζεται μόνο όταν παρουσιαστεί ένα πρώτο κάταγμα. Καθώς επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημάδια, όπως πόνοι στη μέση. Τα κατάγματα μπορεί να είναι επώδυνα και να οδηγήσουν σε αναπηρία και απώλεια αυτονομίας. Ορισμένα λεπτά σημεία οστεοπόρωσης γίνονται εμφανή με τη μείωση της οστικής πυκνότητας. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρξει βαθμιαία απώλεια ύψους λόγω αδύναμων και συμπιεσμένων σπονδύλων.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν πόνοι, ιδιαίτερα επιδεινωμένοι με την κίνηση, κλίσεις της σπονδυλικής στήλης, μείωση του ύψους κ.ά.

Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοπόρωση;

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα υπάρχοντα συμπτώματα και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Επίσης, μπορεί να συστηθούν αιματολογικές εξετάσεις και απεικονιστικές μέθοδοι, όπως η οστεοδενσιτομετρία DEXA. Αυτή μετρά την οστική πυκνότητα και τον κίνδυνο καταγμάτων. Σημειώστε ότι αν το τεστ δείξει οστική πυκνότητα χαμηλότερη από το φυσιολογικό αλλά όχι στο επίπεδο της οστεοπόρωσης, μπορεί να έχετε χαμηλή οστική πυκνότητα που ονομάζεται οστεοπενία.

Η οστεοδενσιτομετρία DEXA είναι μια γρήγορη, ανώδυνη διαδικασία και η οστική πυκνότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καταγμάτων. Η οστική πυκνότητα μετριέται σε διάφορες θέσεις (συνήθως σπονδυλική στήλη και ισχίο) και χρησιμοποιείται μια φόρμουλα για τον υπολογισμό της συνολικής οστικής πυκνότητας.

Θεραπεία οστεοπόρωσης

Η θεραπεία για την οστεοπόρωση περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την απώλεια οστού και αυξάνουν την οστική πυκνότητα. Επίσης, μπορεί να συστηθούν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από κατάγματα ή αλλοιώσεις των οστών. Επιπλέον, συστήνονται συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D, όπως Osteocare ή Calciu Osteo 

Η θεραπεία για την οστεοπόρωση θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων και των εξετάσεων αίματος, την ηλικία, το φύλο και το ιατρικό ιστορικό. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα με στόχο την αύξηση της οστικής πυκνότητας και τη μείωση του κινδύνου οστικού κατάγματος.

Σε αυτό προστίθενται διάφορες αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη διατήρηση της υγείας των οστών και την πρόληψη της απώλειας οστικής μάζας. Αυτές οι συστάσεις περιλαμβάνουν:

• διακοπή του καπνίσματος;
• υιοθέτηση ενεργού τρόπου ζωής – περπάτημα, ελαφρύ τρέξιμο, ασκήσεις ενδυνάμωσης, ασκήσεις ισορροπίας κ.ά.;
• υιοθέτηση υγιεινής διατροφής – πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D;
• μείωση του πλεονάζοντος σωματικού βάρους και διατήρηση υγιούς βάρους.

Επίσης, είναι σημαντικό να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσεων που σχετίζονται με την οστεοπόρωση.

Φάρμακα για την οστεοπόρωση

Σε γενικές γραμμές, εάν η πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D μέσω της διατροφής είναι ανεπαρκής, μπορεί να συνταγογραφηθούν συμπληρώματα για την υποστήριξη της υγείας των οστών – συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D (μερικές φορές μαζί με άλλα συστατικά) όπως Calcidin, Detrical, Osofit Plus ή Molekin. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προταθούν συμπληρώματα μαγνησίου, ψευδαργύρου και βιταμίνης K. Η έρευνα έχει δείξει ότι η βιταμίνη K βοηθά στη ρύθμιση της οστικής αναδόμησης. Η έλλειψη βιταμίνης K μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη οστική απώλεια, ιδίως στις γυναίκες. Μερικές φορές προτείνονται και συμπληρώματα με γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνη ή κολλαγόνο, όπως Oseomax ή NoDol.

Άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Διφωσφωνικά - Αυτά τα μη ορμονικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την οστική πυκνότητα μειώνοντας το ρυθμό απώλειας οστού. Τέτοια φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε κύκλους μαζί με συμπληρώματα ασβεστίου. Δύο συχνές παρενέργειες είναι η ναυτία και η δυσπεψία, που μπορεί να περιορίσουν τη χρήση σε ορισμένες περιπτώσεις. Παραδείγματα αυτών είναι το αλενδρονάτη και το ρισεδρονάτη.
• Μονοκλωνικά αντισώματα - Αυτά τα φάρμακα (π.χ. denosumab) αναστέλλουν την ανάπτυξη των κυττάρων που διασπούν το οστό.
• Φάρμακα για το σχηματισμό οστού - Αν άλλα φάρμακα για την οστεοπόρωση δεν λειτουργούν επαρκώς ή δεν γίνονται ανεκτά, μπορεί να προταθεί η χρήση τεριπαρατίδης. Η τεριπαρατίδη είναι μια συνθετική μορφή μιας ορμόνης που διεγείρει την ανάπτυξη των οστών.
• Ορμονική θεραπεία στην εμμηνόπαυση – Γνωστή και ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, συνιστάται μερικές φορές σε γυναίκες με οστεοπόρωση. Μπορεί να μειώσει την οστική απώλεια και να αυξήσει την οστική πυκνότητα.
• Επιλεκτικοί τροποποιητές των υποδοχέων οιστρογόνων (π.χ. raloxifene) - Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης. Λειτουργούν μιμούμενες τις επιδράσεις των οιστρογόνων στα οστά, αυξάνοντας έτσι την οστική πυκνότητα.

Μπορεί επίσης να συστηθούν φάρμακα για τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν παρακεταμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή αναλγητικά. Επιπλέον, μερικές φορές προτείνονται και φυσικές θεραπείες, όπως συμπληρώματα με κόκκινο τριφύλλι, Equisetum arvense (ουραιόχορτο), εκχυλίσματα θυμαριού, κουρκουμά κ.ά.

Πώς να βρείτε μια θεραπεία για την οστεοπόρωση;

Για ένα άτομο με οστεοπόρωση, η επιβράδυνση της οστικής απώλειας και η αύξηση της οστικής πυκνότητας είναι ζωτικής σημασίας. Αν και δεν είναι δυνατόν να αντιστραφούν οι ήδη υπάρχουσες βλάβες των οστών που προκλήθηκαν από την οστεοπόρωση, η θεραπεία μπορεί μερικές φορές να βελτιώσει την οστική πυκνότητα και να προλάβει μελλοντικά κατάγματα. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί είτε για να επιβραδύνουν την απώλεια οστού είτε για να αυξήσουν την οστική πυκνότητα. Τα tratamentos για την οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων και των φυσικών θεραπειών, πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από οδηγία ιατρού.

Τα συμπληρώματα ασβεστίου λαμβάνονται συνήθως σε συνδυασμό με βιταμίνη D – όπως το Calcivid. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει συμπληρώματα μαγνησίου ή ψευδαργύρου. Αυτά συνήθως διατίθενται ως δισκία ή αναβράζοντα δισκία για την οστεοπόρωση. Τα συμπληρώματα και οι θεραπείες προσαρμόζονται στην κατάσταση της υγείας, τη σοβαρότητα της οστεοπόρωσης, το φύλο, συνοδές ιατρικές παθήσεις, ηλικία, οστική πυκνότητα κ.ά. Μπορεί να έχουν διαφορετική σύνθεση, τιμή και συγκεντρώσεις.

Φάρμακα και συμπληρώματα μπορεί να δίνονται με ή χωρίς ιατρική συνταγή, ανάλογα με τον τύπο. Αυτές οι θεραπείες για την οστεοπόρωση μπορούν να αγοραστούν τόσο από φαρμακεία όσο και online με παράδοση κατ’ οίκον στη Ρουμανία.