Σύριγγες, βελόνες και καθετήρες

Τύποι συριγγών

Η σύριγγα είναι ένα όργανο που χρησιμοποιείται για την εισαγωγή στο σώμα διάφορων υγρών φαρμάκων με τη βοήθεια της πίεσης του εμβόλου και ενός ειδικού βελόνας.

Έτσι η σύριγγα αποτελείται από:

• Το σώμα της σύριγγας - ένας βαθμονομημένος κύλινδρος, που έχει ένα ανοικτό άκρο και έναν κώνο στο άλλο άκρο.
• Το έμβολο – βρίσκεται στο εσωτερικό του σώματος της σύριγγας
• Η βελόνα – είναι αποσπώμενη ή προσαρτημένη στο σώμα της σύριγγας, στο κωνικό της μέρος, που ονομάζεται αμπού. Στο εσωτερικό είναι κενή για να επιτρέπει τη ροή των υγρών 

Ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται οι συρίγγες, μπορούν να είναι:

• Μίας χρήσης, από πλαστικό 
• Επαναχρησιμοποιούμενες, από γυαλί και μέταλλο

Ανάλογα με τον σκοπό τους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• Χορήγηση θεραπειών
• Παρακέντηση για διάγνωση
• Αναρρόφηση παθολογικού περιεχομένου από ορισικές κοιλότητες, για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς

Ανάλογα με το μέγεθός τους, οι συρίγγες είναι:

• 1 ml, ή ινσουλίνης
• 2 ml, 2,5 ml
• 5 ml
• 10 ml
• 20 ml
• 50 ml
• 150 ml

Υπάρχει μια κατηγορία συριγγών με αυτόματο κλείδωμα, σχεδιασμένες ειδικά για εμβόλια. Μόλις αδειάσουν, δεν μπορούν να ξαναγεμίσουν, επειδή κλειδώνουν μετά τη χορήγηση του περιεχομένου.

Σύριγγα για ρινοπλύσεις

Η ρινική υγιεινή είναι πολύ σημαντική τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Η ρινοπλύση είναι μια μέθοδος για να απομακρύνετε τους ερεθιστικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σκόνης, αλλά και μικροβίων, για να εμποδίσετε την είσοδό τους από τις ανώτερες αναπνευστικές οδούς στις κατώτερες. 

Συνήθως χρησιμοποιείται μια σύριγγα μεγάλου βαθμού, 50 ή 100 ml και ένα αλατόνερο. Η εισαγωγή του διαλύματος γίνεται με χαμηλή πίεση και στα δύο ρουθούνια για να απομακρυνθεί η βλέννα, η σκόνη και οι μικροοργανισμοί από τον ρινικό θάλαμο.

Σύριγγες ινσουλίνης

Όπως δηλώνει το όνομα, αυτές οι σύριγγες χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή ινσουλίνης στον ανθρώπινο οργανισμό. Είναι σύριγγες μικρού βαθμού, 1 ml, με λεπτή και κοντή βελόνα, και το έμβολο της σύριγγας είναι εξοπλισμένο με λάστιχο. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά καθιστούν τη χορήγηση πιο εύκολη και λιγότερο επώδυνη, ειδικά επειδή κάποιοι ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη χορηγούν οι ίδιοι την ινσουλίνη.

Οι σύριγγες είναι σημειωμένες τόσο σε χιλιοστόλιτρα όσο και σε μονάδες.

Σήμερα υπάρχει ένα στυλό ενέσεων (pen) που είναι πιο εύκολο στη χρήση από τη σύριγγα.

Αυτές οι σύριγγες χρησιμοποιούνται επίσης για την εισαγωγή άλλων φαρμακευτικών ουσιών στον οργανισμό, οι οδοί χορήγησης είναι: ενδοδερμική και υποδόρια. Αποκλείεται η χρήση αυτών των συριγγών για ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς η βελόνα είναι κοντή και δεν φτάνει στον μυϊκό ιστό.

Σύριγγα για πλύσεις αυτιών

Αυτή η σύριγγα ονομάζεται επίσης σύριγγα Guyon και είναι ιδανική για την αφαίρεση του αυτιού που βρίσκεται στον έξω ακουστικό πόρο. Είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο σε ιατρεία ΩΡΛ και μπορεί να είναι τόσο μιας χρήσης όσο και μεταλλική, επαναχρησιμοποιούμενη (η οποία θα αποστειρώνεται μετά από κάθε ασθενή). Έχει χωρητικότητα 100 ml.

Οι πλύσεις του αυτιού γίνονται με νερό ή ορό, σε θερμοκρασία δωματίου, για να μην προκαλέσουν ενόχληση στον ασθενή. Ο ρόλος τους είναι να απομακρύνουν τις ακαθαρσίες που βρίσκονται στο αυτί, τις συσσωρεύσεις κεριού, αλλά και τους μικροοργανισμούς σε αυτό το επίπεδο. Εάν το κερί δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, μπορεί να στερεοποιηθεί και να σχηματίσει έναν είδος φράγματος κεριού, το οποίο αφαιρείται επίσης με τη βοήθεια πλύσης αυτιού, αλλά και με λαβίδα, μια ενέργεια που πρέπει οπωσδήποτε να γίνει σε ιατρείο ΩΡΛ.

Τύποι βελονών για συρίγγες

Οι βελόνες για σύριγγα αποτελούνται από τα ακόλουθα μέρη:

• Το αμπού: είναι από πλαστικό και με τη βοήθειά του προσαρτάται η βελόνα στη σύριγγα. Το χρώμα του συνήθως υποδεικνύει τη διάμετρο της βελόνας.
• Η κάνουλα: η ίδια η βελόνα, κατασκευασμένη από μέταλλο και εξοπλισμένη με αυλάκι μέσω του οποίου ρέει το υγρό.
• Το μπιζού: είναι η λοξή κοπή στην άκρη της βελόνας, δηλαδή η μύτη της βελόνας. 
• Το λούμεν: είναι το κανάλι στο εσωτερικό της βελόνας.
• Το προστατευτικό περίβλημα ή το καπάκι: προσαρτάται πάνω από την κάνουλα, στο αμπού και έχει ρόλο προστασίας, τόσο για τον χρήστη όσο και για τη βελόνα.

Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, χρησιμοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά βελόνες μίας χρήσης, για την πρόληψη της μετάδοσης ασθενειών. Γι' αυτό συνιστάται μετά τη χρήση η βελόνα να απορρίπτεται σε ειδικό κουτί συλλογής αιχμηρών αντικειμένων και χωρίς να προστεθεί το προστατευτικό περίβλημα, δηλαδή χωρίς επανακάψιμο της βελόνας, για να αποφευχθούν ατυχήματα από τσίμπημα.

Τα χρώματα στο αμπού των βελονών αντιπροσωπεύουν έναν συγκεκριμένο κωδικό, που ισχύει σε όλο τον ιατρικό κόσμο. Για παράδειγμα, το κίτρινο είναι 30G, το μπλε είναι 23G, ενώ το μαύρο είναι 22G. Η τιμή G είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη διάμετρο της βελόνας. Μια βελόνα με μικρότερη διάμετρο έχει μεγαλύτερη τιμή G.

Η βελόνα επιλέγεται με βάση τον τύπο της ένεσης και την ουσία που θα χρησιμοποιηθεί. Η τιμή G έχει σημασία όταν καθορίζεται η ουσία που θα εγχυθεί. Μια ιξώδης ουσία θα χρειαστεί μικρότερη τιμή G, ενώ μια πολύ ρευστή ουσία θα εγχυθεί με βελόνα με μεγαλύτερη τιμή G. Έτσι:

• Ενδοδερμικές ενέσεις - βελόνες 26 - 28 G
• Ενδομυϊκές ενέσεις - βελόνες 26-30 G
• Υποδόριες ενέσεις - βελόνες 19-27 G

Υποδερμικές βελόνες

Υπάρχει μεγάλη ποικιλία υποδερμικών βελονών, που έχουν διάφορα μεγέθη, οι πιο γνωστές είναι αυτές 23 ή 25 Gauge ("Gauge" η μονάδα μέτρησης των βελονών για ενέσεις που αναφέρεται στο lumen – το κανάλι ενός αιμοφόρου αγγείου ή ενός ανατομικού οργάνου), που χρησιμοποιούνται, τις περισσότερες φορές, για κοινές ενέσεις ή για χορήγηση ινσουλίνης.

Χρησιμοποιούνται για:

• Ενέσεις κάτω από το δέρμα (υποδόρια)
• Ενδοφλέβιες ενέσεις
• Αναρρόφηση σωματικών υγρών
• Αφαίρεση καταρράκτη
• Καθαρισμός πολύ βαθιών τραυμάτων

Μια ανώδυνη εναλλακτική στην κλασική έκδοση αποτελεί το MICROACUL (microneedle), που αποτελείται από 400 μικροσκοπικές βελόνες από σιλικόνη, στο μέγεθος μιας τρίχας. Με τη βοήθειά του οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσω του δέρματος, χωρίς να αγγίξει τα νευρικά κύτταρα που μεταδίδουν τον πόνο. Χάρη σε ορισμένα μικροηλεκτρονικά στοιχεία, τα φάρμακα μπορούν να δοσολογηθούν και να χρονιστούν πολύ αποτελεσματικά.

HYPOSPRAY – είναι μια συσκευή που χρησιμοποιεί συμπιεσμένο ήλιο. Ψεκάζει τα φάρμακα σε μορφή σκόνης στο επίπεδο του δέρματος, από όπου θα απορροφηθούν. 

Βελόνες για ενδομυϊκή ένεση

Η ενδομυϊκή ένεση (IIM) είναι μια θεραπευτική πράξη κατά την οποία εισάγονται φαρμακευτικές ουσίες στον γραμμωτό μυϊκό ιστό. Αυτή η οδός χορήγησης εξασφαλίζει γρήγορη συστηματική δράση και την απορρόφηση μεγάλου όγκου ουσίας (έως 5 ml). Εξαιτίας της μειωμένης αισθητικής νεύρωσης του μυϊκού ιστού, η ενδομυϊκή ένεση επιτρέπει επίσης τη χορήγηση ερεθιστικών ουσιών. 

Το σημείο χορήγησης επιλέγεται ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον σκοπό της ένεσης. Δεν γίνεται σε περιοχές με φλεγμονή, τοπικές μολύνσεις ή ουλές. Οι IIM αντενδείκνυνται σε ασθενείς με διαταραχές πήξης. 

Οι βελόνες για IIM είναι 26 – 30G, με μαύρο αμπού. Είναι κατασκευασμένες από βιοσυμβατό ανοξείδωτο ατσάλι, με λεία επιφάνεια, εξασφαλίζουν γρήγορη και εύκολη ένεση με μειωμένη ενόχληση. Είναι αποστειρωμένες με οξείδιο του αιθυλενίου. Έχουν βέλτιστες ιδιότητες αντοχής και ελαστικότητας και δεν παρουσιάζουν κίνδυνο απόφραξης σε περίπτωση κάμψης.

Πώς να επιλέξετε τις κατάλληλες συρίγγες;

Οι κατάλληλες συρίγγες επιλέγονται με βάση:

• Το υλικό από το οποίο είναι φτιαγμένες: χρησιμοποιούνται κυρίως σύριγγες μιας χρήσης από πλαστικό
• Τον όγκο της ουσίας που θα χορηγηθεί
• Τον τύπο της ουσίας που θα χορηγηθεί
• Την ιατρική πράξη στην οποία υποβάλλεται ο ασθενής