Πονοκέφαλος που σχετίζεται με αγγειόσπασμους: τι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου;

Αν ήταν δυνατόν να κατατάξουμε τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις, τότε ο πονοκέφαλος πιθανότατα θα έπαιρνε την τιμητική πρώτη θέση.Αν και λέγεται ότι δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο από έναν πόνο στο αυτί ή στο δόντι, ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι εξίσου αφόρητος - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης προσβολής ημικρανίας.Είναι τόσο συνηθισμένος που τα παυσίπονα βρίσκονται στο φαρμακείο κάθε σπιτιού.Γιατί εμφανίζεται ο πονοκέφαλος, τι είναι και πώς να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για αυτό, θα σας το εξηγήσουμε λεπτομερώς στο άρθρο μας.

Ο πονοκέφαλος μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους - για παράδειγμα, σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ημικρανία ή τριδυμική νευραλγία, λόγω καταπόνησης των ματιών και των μυών, προβλημάτων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αλλά πολύ συχνά οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από σπασμό των αγγείων του κεφαλιού.

Στη ιατρική, ο αγγειόσπασμος ορίζεται ως η απότομη και παροδική στένωση των αιμοφόρων αγγείων, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται η ροή του αίματος. Η αρτηριακή σπασμο-λογία θεωρείται η πιο επικίνδυνη, επειδή είναι το αρτηριακό αίμα που μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα όργανα. Ο σπασμός των στεφανιαίων αγγείων (αρτηρίες της καρδιάς) προκαλεί στηθάγχη, και συνέπεια του σπασμού της κεντρικής αμφιβληστροειδικής αρτηρίας μπορεί να είναι η παροδική απώλεια όρασης. Ο σπασμός των αγγείων στο κεφάλι και η διαταραγμένη αιμάτωση οδηγούν σε υποξία των ιστών, με αποτέλεσμα τον πόνο.

Οι κύριοι μηχανισμοί του αγγειόσπασμου είναι:

• υπερδραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που προκαλεί υπερβολική συστολή των αγγείων·
• ανισορροπία νευροδιαβιβαστών που ρυθμίζουν τον αρτηριακό τόνο (π.χ. νορεπινεφρίνη ή σεροτονίνη)·
• αλλαγές στα επίπεδα αγγειοδραστικών ουσιών στο αίμα - μονοξείδιο του αζώτου NO (διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία), ενδοθηλίνη-1 (συστέλλει τις αρτηρίες).

Στις εκδηλώσεις του, ο σπασμικός πονοκέφαλος μπορεί να μοιάζει με κρίση ημικρανίας, πονοκέφαλο τάσης ή άλλους τύπους πόνου, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ τους:

• πονοκέφαλος τάσης (τενσιογενής κεφαλαλγία) - πολύ συχνά προκαλείται από υπερέκταση των μυών του αυχένα, προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, υπερκόπωση των ματιών λόγω συνεχούς εργασίας στον υπολογιστή. Τα καλύτερα «παυσίπονα» για τον πονοκέφαλο τάσης είναι η ξεκούραση, η χαλάρωση και το μασάζ·
• cluster headache - συνήθως μονόπλευρος, οξύς και πολύ έντονος, σχετίζεται με κυκλικούς ρυθμούς·
• ημικρανία - η κρίση πυροδοτείται από διαταραχή των νευροδιαβιβαστών, χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι ο έντονος παλλόμενος πόνος, η σοβαρή φωτοευαισθησία, ναυτία και έμετος. Με ημικρανία ο πονοκέφαλος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες·
• πονοκέφαλος από διαταραγμένη φλεβική παροχέτευση (διάταση φλεβών) - πιεστικός, σφικτός, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία. Και αν αντιμετωπιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως ο πονοκέφαλος που προκαλείται από αγγειόσπασμο, η κατάσταση του ατόμου θα επιδεινωθεί απότομα.

Κύρια συμπτώματα εγκεφαλικού αγγειόσπασμου

Ο σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, αλλά πάντα συνοδεύεται από πονοκέφαλο. Χαρακτηριστικά του:

• συχνότερα οι κρόταφοι, το μέτωπο, ο ινιαίος τμήμα, σπανιότερα - ο πόνος «διαχέεται» σε ολόκληρο το κεφάλι (διάχυτη μορφή)·
• μπορεί να έχει διαφορετική ένταση - από ήπιο άλγος ή σφίξιμο έως έντονο, επιληπτικού τύπου. Οι ασθενείς μπορεί να περιγράψουν αυτή την κατάσταση ως «σκίζεται το κεφάλι»·
• οι δυσάρεστες αισθήσεις συχνά εντείνονται με αλλαγές στη στάση του σώματος (γύρισμα κεφαλιού, σκύψιμο), σωματική άσκηση, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, σοβαρό στρες·
• ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον αυχένα και τους ώμους, στα μάτια.

Λόγω της κακής αιμάτωσης στα αγγεία που σπάζουν, αναπτύσσεται υποξία του εγκεφαλικού ιστού και μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα:

• αίσθηση σφιξίματος του κεφαλιού - συχνά αυτή η αίσθηση περιγράφεται ως «στεφάνι γύρω από το κεφάλι»·
• ζάλη - προκαλείται από ανεπαρκή αιμάτωση του εγκεφαλικού σκηνικού που ελέγχει τον συντονισμό (παρεγκεφαλίδα)·
• πτητικές «μύγες», σκοτάδι στα μάτια, που οφείλονται σε υποξία του οπτικού αναλυτή.

Ωστόσο, μερικές φορές ο αγγειόσπασμος δεν περιορίζεται σε αυτές τις εκδηλώσεις. Το άτομο μπορεί να αισθανθεί και πιο «απομακρυσμένα» συμπτώματα:

• εμβοές - αυτό που οι γιατροί αποκαλούν βουητό ή κουδούνισμα στα αυτιά, σχετίζεται με ανεπαρκή ροή αίματος στην περιοχή του έσω ωτός και του ακουστικού νεύρου·
• μουδιάσματα στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών - αυτό συμβαίνει σπάνια, συνήθως όταν ο σπασμός είναι παρατεταμένος ή πολύ ισχυρός.

Η στένωση των αρτηριών μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο πονοκεφάλους, αλλά και αιφνίδιες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης - τόσο αυξήσεις όσο και μειώσεις. Η αύξηση της πίεσης (έως υπερτασική κρίση) συμβαίνει λόγω αγγειόσπασμου, ενώ η μείωση - εξαιτίας της απότομης διάτασης των αρτηριών (αγγειοδιαστολή) μετά τη στένωση.

Γιατί συμβαίνει ο αγγειόσπασμος;

Αν για τους κύριους μηχανισμούς του αγγειόσπασμου έχουμε κατανοήσει, τότε με τις αιτίες το θέμα είναι πιο περίπλοκο. Υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που συχνά προκαλούν κρίση πονοκεφάλου στο φόντο της στένωσης των αγγείων. Εάν εξαλείψετε αυτούς τους παράγοντες εγκαίρως, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις δυσάρεστες αισθήσεις χωρίς φάρμακα.

Οι κύριες αιτίες του αγγειόσπασμου και της κακής αιμάτωσης στον εγκέφαλο:

• ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση, οξεία ή χρόνια πίεση - ενεργοποιούν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο αντιδρά στη διέγερση με στένωση των αρτηριών και αύξηση της πίεσης. Επίσης η νευρική υπερφόρτωση οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης, κορτιζόλης - αυτές οι ορμόνες προκαλούν αγγειόσπασμο και δεν επιτρέπουν τη χαλάρωση. Μην ξεχνάτε την ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών που συμβαίνει στο πλαίσιο παρατεταμένου στρες·
• πνευματική υπερκόπωση, χρόνια έλλειψη ύπνου, διαταραχές ύπνου και αϋπνία - συχνές αιτίες παρατεταμένου αγγειόσπασμου, και μερικές φορές υποξικής βλάβης των νευρικών κυττάρων·
• αφυδάτωση - εξαιτίας της πυκνότητας του αίματος τα αγγεία στενεύουν ανακλαστικά. Επίσης διαταράσσεται η παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου NO, υπεύθυνου για τη χαλάρωση των αρτηριών. Σημείωση: η αφυδάτωση θεωρείται ένας από τους πιο συχνούς παράγοντες πυροδότησης του αγγειοσπασμικού πονοκεφάλου·
• αρτηριακή υπέρταση. Η υψηλή πίεση ασκεί υπερβολική καταπόνηση στα τοιχώματα των αγγείων και αυτά ανακλαστικά σπάζουν. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας των αρτηριών και αυξημένη ευαισθησία σε αγγειοσυσπαστικά ερεθίσματα. Επιπλέον, στην αρτηριακή υπέρταση, όπως και στην αφυδάτωση, διαταράσσεται η παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου από την εσωτερική επιφάνεια των αγγείων (ενδοθήλιο) - που σημαίνει ότι οι αρτηρίες δεν θα μπορούν να χαλαρώσουν φυσιολογικά·
• κάπνισμα - αυτή η κακή συνήθεια καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία «από παντού». Η νικοτίνη διεγείρει την έκκριση αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης, που προκαλεί αγγειόσπασμο και επιδεινώνει τη ροή του αίματος. Το CO (μονοξείδιο του άνθρακα) στον καπνό του τσιγάρου συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη και τη μετατρέπει σε καρβοξυαιμοσφαιρίνη, που μεταφέρει πολύ χειρότερα το οξυγόνο. Επίσης ο καπνός βλάπτει το ενδοθήλιο των αγγείων, μειώνοντας την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου, και η νικοτίνη και η πίσσα προάγουν τη θρόμβωση (και μικροθρόμβωση μεταξύ άλλων), που επιδεινώνει την αιμάτωση·
• αλκοόλ - όπως και τα τσιγάρα, το αλκοόλ επηρεάζει τα αγγεία με «σύνθετο» τρόπο. Αρχικά τα διαστέλλει (που από μόνο του μπορεί να εκδηλωθεί με αμβλύ πονοκέφαλο), και στη συνέχεια εμφανίζεται ανακλαστική σύσπαση. Οι απότομες διακυμάνσεις στον αγγειακό τόνο χειροτερεύουν την αιμάτωση του εγκεφάλου·
• αυτονομική δυσλειτουργία (VSD) και νόσοι του νευρικού συστήματος - σε ανθρώπους με αυτονομική δυσλειτουργία ο αγγειοσπασμικός πονοκέφαλος συχνά εμφανίζεται λόγω αστάθειας του αγγειακού τόνου. Επίσης, ο πονοκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί και με άλλες νευρολογικές παθήσεις - για παράδειγμα, με ημικρανία.

Εκπληκτικά, ακόμη και κακή διατροφή μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο τόνος των αγγείων ρυθμίζεται όχι μόνο από ορμόνες, αλλά και από βιταμίνες, μέταλλα και άλλες χρήσιμες ουσίες.

Χρήσιμα μέταλλα για τα αγγεία:

• μαγνήσιο - αντισπασμωδικό, που χαλαρώνει τον λείο μυ (συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των αγγείων)·
• κάλιο - «ρυθμιστής» της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας, αποτρέπει απότομες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης·
• ασβέστιο - εξασφαλίζει τη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Σημαντικό! Υπερβολικό ασβέστιο, αντιθέτως, αυξάνει τον κίνδυνο αγγειόσπασμου.

Χρήσιμες βιταμίνες για τα αγγεία θεωρούνται οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, δηλαδή - πυριδοξίνη (B6), φυλλικό οξύ (B9) και κυανοκοβαλαμίνη (B12). Συμμετέχουν στη σύνθεση νευροδιαβιβαστών και στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Σε έλλειψη βιταμινών Β, αυξάνεται το επίπεδο ομοκυστεΐνης, που συμβάλλει στη βλάβη των τοιχωμάτων των αγγείων και στον αγγειόσπασμο.

Μη ξεχνάμε επίσης τις χρήσιμες πολυακόρεστες λιπαρές ουσίες - ωμέγα-3. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και διατηρούν την ελαστικότητα των αγγείων, και η έλλειψη ωμέγα-3, αντίστοιχα, συμβάλλει στην ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών.

Τροφές που μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους:

• αλάτι - η υπερβολική πρόσληψη νατρίου προκαλεί κατακράτηση υγρών και αύξηση της αρτηριακής πίεσης·
• γλουταμινικό νάτριο (μονοϋδρική γλουταμίνη) - μπορεί να προκαλέσει στένωση των εγκεφαλικών αγγείων·
• καφές, δυνατό τσάι, ποτά με καφεΐνη - η καφεΐνη προάγει την απελευθέρωση κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη κ.ά.), προκαλώντας αγγειόσπασμο. Σημείωση: οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν τους υπόταση ασθενείς να πιουν καφέ ή να λάβουν καφεΐνη σε δισκία - λόγω της αγγειοσυστολής φέρνει γρήγορα την πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα·
• ζάχαρη, τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη - προκαλούν απότομη έκκριση ινσουλίνης, που με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει τον αγγειακό τόνο.

Ενδιαφέρον γεγονός! Ο αγγειοσπασμικός πονοκέφαλος μπορεί να προκληθεί από προϊόντα που περιέχουν βιογενείς αμίνες - τυραμίνη και ισταμίνη. Αυτά είναι ωριμασμένα τυριά (cheddar, parmesan, Roquefort, gorgonzola), καπνιστά και ωριμασμένα κρέατα (λουκάνικα, jamon, μπέικον, pastrami), λάχανο τουρσί, ορισμένα ζυμωμένα προϊόντα, καθώς και κόκκινο κρασί, σαμπάνια και μπύρα.

Πώς να ανακουφίσετε τον αγγειόσπασμο;

Τι είναι το πιο αποτελεσματικό για τον αγγειόσπασμο; Φυσικά, αντισπασμωδικά. Πρόκειται για φάρμακα που επηρεάζουν τους λείους μύες των τοιχωμάτων των αγγείων και προκαλούν χαλάρωση. Στα σπασμολυτικά περιλαμβάνονται η drotaverine, η papaverine, η dibazol, η theophylline, η mebeverine και άλλα. Ωστόσο, διαφέρουν στην ένταση και στην εξειδίκευση της δράσης: για παράδειγμα, η papaverine χρησιμοποιείται για διάφορες κολικοειδείς καταστάσεις, η dibazol - για αυξημένη αρτηριακή πίεση, και η mebeverine - για εντερικούς σπασμούς.

Το συγκεκριμένο φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τον αγγειοσπασμικό πόνο - λόγω της διαστολής των αγγείων, οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται γρήγορα. Εάν χρειαστεί, η Drotaverine μπορεί να συνδυαστεί με αναλγητικά - για παράδειγμα, από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs).

Άλλες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου No-Spa (εκτός από τη θεραπεία του αγγειόσπασμου):

• Νόσοι των χοληφόρων (χοληκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολολιθίαση);
• νεφρολιθίαση;
• έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου;
• δυσμηνόρροια (επιπόλαιος πόνος κατά την περίοδο).

Σε αντίθεση με τα NSAIDs, η Drotaverine δεν παρέχει απλώς προσωρινή ανακούφιση - εξαλείφει τον αγγειόσπασμο (την αιτία του πόνου). Έχει επίσης σημαντικά λιγότερες παρενέργειες από τα NSAIDs - σε αντίθεση με αυτά, αυτό το αντισπασμωδικό δεν ερεθίζει το γαστρεντερικό σωλήνα ούτε προάγει την αιμορραγία.

Εκτός από τα φάρμακα, για τους αγγειόσπασμους μπορούν να χρησιμοποιηθούν και народικοί μέθοδοι. Οι πιο δημοφιλείς είναι τα χαλαρωτικά τσάγια με χαμομήλι, μέντα και μελίσσα, θερμές κομπρέσες στο κεφάλι, ελαφρύ μασάζ. Επίσης, ειδικές τεχνικές χαλάρωσης και ξεκούραση σε σκοτεινό δωμάτιο μπορούν να βοηθήσουν.

Στο διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε συστάσεις για χρήση αιθέριων ελαίων για τη μείωση των πονοκεφάλων. Ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί με αυτά - τα έντονα αρωματικά αιθέρια έλαια μπορούν, αντιθέτως, να εντείνουν τους πονοκεφάλους ή ακόμη και να προκαλέσουν βρογχόσπασμο.

Πώς να βελτιώσετε την υγεία των αγγείων;

Η πρόληψη των αγγειόσπασμων είναι η σωστή διατροφή, επαρκής πρόσληψη υγρών, αποφυγή κακών συνηθειών και εξάλειψη άλλων παραγόντων που προάγουν το πρόβλημα. Είναι σημαντικό η διατροφή να είναι ισορροπημένη σε βιταμίνες, μέταλλα και άλλες χρήσιμες ουσίες (π.χ. λιπαρά οξέα ωμέγα-3).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη λήψη πρόσθετων μετάλλων και βιταμινών για την ενίσχυση των αγγείων. Αυτά μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα συμπληρώματα είτε συνδυασμένα σκευάσματα - για παράδειγμα, μαγνήσιο + βιταμίνη B6 (Magne-B6).

Υπάρχουν και άλλα εξαιρετικά μέσα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού τόνου των αγγείων (συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών) - σωματική δραστηριότητα, περίπατοι στον καθαρό αέρα (ιδανικά στο πάρκο ή στη θάλασσα) και αντίθετο ντους. Και φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάτε τον επαρκή ύπνο και την τακτική ξεκούραση - χωρίς αυτά, οποιαδήποτε μέτρα είναι απίθανο να είναι αποτελεσματικά.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Αναζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν ο πονοκέφαλος εμφανίστηκε ξαφνικά και αυξάνεται, συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πτητικές «μύγες» μπροστά από τα μάτια. Άλλα επικίνδυνα συμπτώματα:

• Σημαντική επιδείνωση της όρασης ή απώλεια όρασης (ολική ή μερική);
• διαταραχή του λόγου;
• απώλεια ή διαταραχή της αισθητικότητας;
• διαταραχή της κίνησης σε χέρι ή πόδι;
• πτώση της γωνίας του στόματος (στη μία πλευρά).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης χρειάζεται άμεση νοσηλεία εάν ένας πολύ έντονος πονοκέφαλος εμφανιστεί στο πλαίσιο λοίμωξης και σπασμού των μυών του αυχένα (αδυναμία να φέρετε το πιγούνι στο στήθος). Σκληρότητα των ινιακών μυών - σημείο μηνιγγίτιδας.

Οι χρόνιοι ή συχνοί πονοκέφαλοι απαιτούν επίσης ιατρική συμβουλή. Σε τέτοιες παραπομπές, ο νευρολόγος συνήθως συστήνει έλεγχο της ροής αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία με Doppler ή duplex υπερηχογράφημα· εφόσον ενδείκνυται, μπορεί επίσης να συστήσει CT, MRI ή άλλες εξετάσεις.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία συνήθως μπορούν να βοηθήσουν να ξεχάσετε τους πονοκεφάλους για μεγάλο διάστημα.

Η ομάδα Liki24 σας εύχεται καλή υγεία και ευεξία!