Melatonin: doba účinku a optimální čas podání

Melatonin byl objeven ve struktuře „starobylých" sinic před 3,5 miliardami let - a toto je považováno za dobu vzniku hormonu na Zemi. V lidském těle se 80 % hormonu syntetizuje v šišince - epifýze. Je zajímavé, že tato žláza je také nazývána třetím okem - v embryonálním stádiu se zpočátku vyvíjí jako oko, ale v určité fázi vývoje se promění v žlázu připomínající šišku.

Syntéza zbývajících 20 % melatoninu probíhá ve specifických buňkách, které jsou „rozptýleny“ po celém těle, stejně jako v kostní dřeni, lymfocytech a eozinofilech - ale hlavní funkci melatoninu, regulaci spánkových rytmů, plní pouze melatonin produkovaný epifýzou.

Účinky melatoninu na organismus - hlavní a doplňkové

Tento hormon je epifýzou v noci během spánku vylučován v maximálním množství. Syntéza probíhá 8-10 hodin, ale největší množství melatoninu se tvoří mezi 3:00-4:00 ráno.

Hlavní funkcí melatoninu je chronobiotická. Ta spočívá v regulaci cirkadiánních rytmů těla: denních „spánek/bdění“ cyklů a sezónních „aktivita/hibernace“ cyklů. Hormon pomáhá nastavit „vnitřní hodiny“ těla, zajišťuje, že usnete ve správný čas a spíte přirozeně a zdravě, během čehož se mnoho tělesných funkcí správně obnovuje. Takže přírodní melatonin a jeho preparáty nejsou sedativa, ale spíše "regulátory " cirkadiánních rytmů, včetně pro cestovatele - v případě jetlagu, kdy jsou tyto rytmy narušeny rychlými změnami časových pásem při dlouhých letech.

Příznivé účinky hormonu na „správnost“ spánku a jeho kvalitu jsou velmi zřetelné. Proto byl prvních 20 let N-acetyl-5-methoxytryptamin považován pouze za regulátor cirkadiánních rytmů a ve formě léků/doplňků stravy byl hlavně používán ke zlepšení spánku. Později však byly objeveny i další prospěšné vlastnosti:

• udržení ženského reprodukčního systému. Jak je známo, funguje cyklicky, a cykly jsou regulovány hormony - včetně těch syntetizovaných v hypofýze a hypotalamu. Mnoho žen, které pracují v noci a spí během dne, má nepravidelnosti menstruačního cyklu a další „ženské“ problémy, dokonce i neplodnost. Ovlivněním cyklů melatonin pomáhá synchronizovat endokrinní buňky v mozku, podporuje zrání vajíček a ovulaci, zlepšuje plodnost;
• pomáhá bojovat s nádorovými bujeními. Bylo prokázáno, že hormon zpomaluje nádor v raných, progresivních a metastatických stádiích. Tento efekt je považován za spojený s melatoninovou schopností pohlcovat a odstraňovat látky, jež způsobují, že normální buňka přejde v nádorovou. Syntetický melatonin může také snížit toxické účinky cytostatické léčby;
• kardiovaskulární přínosy. Melatonin je antagonista „stresových hormonů“ kortizolu a noradrenalinu, které nejen narušují spánek, ale také způsobují krátkodobé výkyvy průtoku krve do mozku. Snížením aktivity těchto hormonů může melatonin zlepšit stav u vysokého krevního tlaku;
• pro nervový systém, melatonin může být také užitečný tím, že „vyrovnává" nervový systém během dne a vytváří nová neuronová spojení, což není možné bez úplného spánku. Navíc může tento hormon být použit k prevenci Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby, mimo jiné snížením oxidačního stresu na nervové buňky;
• pro děti, melatonin se používá poměrně často (ale, stejně jako u dospělých - pouze při přímých indikacích). Například hormon se používá u poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), poruch autistického spektra, atopické dermatitidy, astmatu a dalších stavů, které způsobují významné poruchy spánku. Melatonin je také předepisován předčasným novorozencům s encefalopatií, čímž snižuje její příznaky a předchází komplikacím díky svému neuroprotektivnímu a neurotrofickému potenciálu.

Tento „multifunkční“ hormon byl také široce používán během pandemie COVID-19 (jako adjuvans v komplexních léčbách). Je také považován za potenciální adjuvans v léčbě dysfunkce močového měchýře, deprese a úzkosti, při zmírnění příznaků fibromyalgie (svalové bolesti), při zmírnění nepříjemných projevů menopauzy atd.

Melatonin proti stárnutí

Produkce přirozeného melatoninu s věkem klesá. V tomto případě „věk“ neznamená jen stáří. V epifýze dětí se již od 3 let začíná hromadit tzv. „mozkový písek", složený z fosfátů a uhličitanů. Ve stáří může velikost těchto „zrnek" dosahovat až 2 mm. Tento písek spolu s dalšími faktory souvisejícími s věkem znesnadňuje epifýze syntézu melatoninu. Užívání doplňkového melatoninu proto pomáhá snížit věkové negativní důsledky kalcifikace epifýzy.

Kromě toho hormon nejen snižuje oxidační stres (destruktivní dopad volných radikálů - jednu z hlavních příčin stárnutí buněk), ale také efektivně zpomaluje stárnutí imunitního systému - nazývané imunosenescence. „Omlazující" účinek melatoninu je založen především na tomto mechanismu.

Příznivé účinky melatoninu na pokožku jsou také dány výše popsanými účinky. Snížením hladiny „stresového hormonu“ kortizolu melatonin pomáhá zlepšit kvalitu ochranné vrstvy pokožky a její mikrobiom, předcházet vysušení, zarudnutí, snížené syntéze elastinu a kolagenu a dalším negativním účinkům kortizolu.

Antioxidační schopnost melatoninu rovněž hraje zásadní roli pro zdraví pokožky - tento efekt je dokonce silnější než u silného antioxidantu jako je vitamin E (tokoferol). Oxidační stres je hlavní příčinou předčasného stárnutí všech orgánů, včetně největšího orgánu - pokožky. I zde melatonin „chrání" její mládí.

Vitamin E-100, 30 kapslí, Parapharm

92

€ 8

Koupit

Kdy a jak správně užívat melatonin

Je známo, že pokles syntézy melatoninu v těle není jen spojen s věkem. Hladina tohoto hormonu také klesá vlivem světla - když by světlo nemělo být přítomno, tj. během spánku. Proto by spánek měl probíhat v úplné tmě, a pokud se probudíte uprostřed noci - je lepší zapnout tlumenou noční lampičku než hlavní světlo. Melatonin je také ničeno vlivem:

• kouření;
• alkohol. Proto „opojený" spánek nedává tělu úplný odpočinek a regeneraci;
• kofein;
• vitamin B12 (cyanokobalamin) ve vysokých dávkách. Je lepší užívat tento vitamin ráno;
• některé léky, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) - ibuprofen, diklofenak atd.

Také zjevně nemůže tělo správně syntetizovat melatonin v případě „nesprávného" spánku, kdy cykly spánku a bdění neodpovídají normálním cirkadiánním rytmům.

Kontraindikace, nežádoucí účinky melatoninu a lékové interakce

Melatonin je v lékárnách volně prodejný, ale to neznamená, že ho lze podávat bez předchozí lékařské konzultace, a už vůbec ne dětem. V závislosti na dávce má mnoho přípravků s melatoninem kontraindikaci - věk do 18 let, i když některé z těchto léků a doplňků se používají i u dětí, včetně velmi malých. Tyto léky však lze dětem podávat pouze na doporučení pediatra.

A protože jsme se dotkli tématu kontraindikací - uveďme je všechny. Hormon spánku se nedoporučuje v případech:

• chronické nespavosti. Melatonin „na spánek" je primárně doporučován při akutní nespavosti a chronobiologických poruchách - například spojených s jetlagem, nebo prací ve nočních směnách či střídavými denními a nočními směnami;
• normální vlastní produkce melatoninu. To lze ověřit speciálním testem slin nebo krve - tento test je součástí laboratorních panelů hormonů hypotalamu, hypofýzy a nadledvin;
• normální biologické rytmy. Přesněji řečeno, pokud chcete spát večer a nechcete spát během dne - můžeme říci, že vaše biologické rytmy jsou normální. V takovém případě melatonin nezlepší váš spánek; pokud kvalita spánku není uspokojivá - lékař vám předepíše jiné léky;
• diabetes mellitus - melatonin „si nerozumí" s některými antidiabetiky a také snižuje hladinu cukru v krvi, což může vést k hypoglykémii. Při přítomnosti diabetu je konzultace s lékařem nezbytná;
• těžká deprese (klinicky diagnostikovaná, nikoli sebediagnóza);
• epilepsie;
• alkoholismus - důrazně se nedoporučuje kombinovat melatonin s alkoholem;
• onemocnění jater;
• autoimunitní onemocnění;
• Hodgkinův lymfom, leukémie, myelom, lymfomy;
• přítomnost transplantovaných orgánů. Melatonin dokonce posiluje imunitu, což může zvýšit riziko odmítnutí transplantovaného orgánu;
• těhotenství a kojení.

Nejčastější vedlejší účinky melatoninu jsou:

• bolesti hlavy;
• závrať;
• nevolnost;
• denní ospalost.

Vzácněji živé sny nebo noční můry, přechodná deprese, podrážděnost nebo výkyvy nálady, průjem nebo zácpa, ztráta chuti k jídlu, křeče (proto se melatonin nedoporučuje při epilepsii), noční enuréza a další.

Z hlediska lékových interakcí může melatonin interagovat s léky pro:

• snižování srážlivosti krve;
• snižování krevního tlaku;
• snižování hladiny cukru v krvi;
• prevenci záchvatů;
• prevenci nechtěného těhotenství (hormonální antikoncepce, COC);
• tlumení imunitního systému (imunosupresiva) atd.

Takže melatonin není „nezávadná bonbónka“, proto by neměl být užíván bez doporučení lékaře.

Dávkování a režim

„Klasická" denní dávka pro dospělé (od 18 let) je 1,5-3 mg. V každém případě byste se měli poradit s lékařem ohledně dávek pro děti a zda by melatonin měl užívat dítě nebo dospívající.

V některých případech může být hormon také předepsán v mnohem vyšších dávkách - 5-10 mg nebo i více. Samozřejmě je zakázáno užívat melatonin v těchto dávkách pouze na vlastní pěst.

Lék se užívá jednou denně - před spaním, a spánek by měl být v „fyziologicky normálním" čase. Zdravé lidské tělo začíná syntetizovat melatonin mezi 20:00 a 22:00 - takže ideálně byste do 23:00 měli spát. Nicméně počátek syntézy spánkového hormonu se může lišit podle individuálních biologických rytmů: u sov syntéza začíná později a u skřivanů dříve.

Jak zvýšit hladinu melatoninu jinými způsoby

Hlavní podmínkou pro zvýšení přirozené (endogenní) syntézy melatoninu v těle je spánek v úplné tmě. 2-3 hodiny před ulehnutím se doporučuje snížit osvětlení v místnosti a pokud možno se vyhnout používání elektronických zařízení - světlo z jejich obrazovek ničí melatonin, který se v těle již začíná tvořit.

Zvýšení hladiny přirozeného spánkového hormonu lze podpořit užíváním:

• hořčík a vitamin B6 (pyridoxin) - zejména společně, i když tyto látky mají dobrý účinek i samostatně;
• nikotinová kyselina (vitamin B3 nebo PP);
• vápník.

Bisglycinát hořečnatý, 30 kapslí, Cosmopharm

598

€ 9,10

Koupit

Vitamin B6 (50 mg/ml) perorální roztok, 10 ml, Renans

37

€ 4,40

Koupit

Mléčný vápník, 50 tablet, Biofarm

84

€ 6,90

Koupit

Přirozenou hladinu melatoninu lze také zvýšit stravou, která obsahuje:

• ryby;
• mléko;
• vejce - nejen slepičí, ale i křepelčí;
• luštěniny a obiloviny;
• ořechy;
• houby;
• třešně, jahody.

Pamatujte, že melatonin může upravit pouze některé poruchy spánku - ne všechny. Například u chronické nespavosti tento hormon nebude předepsán - váš lékař zvolí jiné léky pro efektivní léčbu. Také by nemělo být zapomenuto, že stejně jako jakýkoli jiný účinný prostředek (zejména hormonální), melatonin ovlivňuje mnoho orgánů a systémů v těle - a to by mělo zcela vyloučit jeho užívání bez doporučení lékaře.