O que é rosácea e como a tratamos?

Rosácea é uma condição dermatológica inflamatória crônica de natureza não infecciosa. Manifesta-se como áreas de vermelhidão persistente, pústulas, tubérculos e outras erupções na pele do rosto. A rosácea afeta mais frequentemente pessoas de pele clara em países escandinavos.

Essa dermatose causa manchas cosméticas visíveis, problemas psicológicos e afeta negativamente o desempenho e a vida pessoal dos pacientes. Mulheres com mais de 30 anos são as mais suscetíveis à doença.

Causas da rosácea

A doença tem uma natureza complexa e pouco compreendida. Os fatores que influenciam o desenvolvimento da rosácea dividem-se em:

• internos - predisposição genética, patologias vasculares, distúrbios endócrinos, menopausa, doenças gastrointestinais;
• externos - café, álcool, frutas cítricas e especiarias, alimentos e bebidas quentes, ar frio ou quente, ácaros Demodex, bactéria Helicobacter pylori, radiação ultravioleta (sol).

Esses fatores não desencadeiam a doença em todas as pessoas, apenas naquelas que são suscetíveis.

É importante notar que o ácaro Demodex ou o Helicobacter pylori não são 100% a causa da doença. Nem todos os pacientes com rosácea têm Demodex. Também existem evidências da presença de Helicobacter pylori na maioria dos pacientes com rosácea, mas os estudos existentes não são suficientes para afirmar que o Helicobacter pylori é a causa da rosácea. Além disso, essa bactéria não coloniza a pele, mas sim a mucosa gástrica. A compreensão incompleta das causas da doença complica o quadro.

Sintomas da rosácea

No decorrer da doença, distinguem-se 4 estágios. A doença começa com ataques periódicos de rubor - rosácea leve. Eles aparecem sob a influência de fatores provocadores, são acompanhados por sensação de calor e desaparecem dentro de alguns minutos ou horas. Esses ataques reaparecem de tempos em tempos.

Depois a vermelhidão não desaparece, aparecem telangiectasias vasculares ("asteriscos"). Em vez de apenas vermelhidão, surge uma sensação de calor, ardor e, às vezes, prurido (estágio pré-rosáceo ou eritemato-telangiectático). Esta forma é a mais comum. Frequentemente, neste estágio a dermatose é chamada de rosácea ou couperose.

Com o tempo, aparecem pápulas e pústulas no local da vermelhidão (estágio papulopustular da rosácea).

No estágio seguinte, devido à hiperplasia das glândulas sebáceas e do tecido conjuntivo, formam-se crescimentos semelhantes a tumores no nariz, testa, queixo e ouvidos. A pele torna-se azulada e parece casca de laranja (estágio fibrótico).

Com bastante frequência, a rosácea afeta os olhos e as pálpebras (estágio oftálmico). Ao mesmo tempo, ocorrem secura ocular, sensação de corpo estranho, prurido, queimação, fotofobia, edema e visão turva.

Tratamento da rosácea

Apesar da complexidade das causas e dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da rosácea, esta doença é tratável. Os principais objetivos da terapia são reduzir a intensidade dos sintomas, alcançar remissão, melhorar a qualidade de vida e prevenir recidivas.

O tratamento inclui:

• cuidados adequados com a pele;
• terapia medicamentosa;
• métodos de tratamento por aparelhos;
• minimizar os fatores desencadeantes (provocadores).

Medicamentos para rosácea

Os tratamentos sistêmicos para rosácea incluem antibacterianos e retinoides.

1. Antibióticos. Metronidazole é prescrito para erradicar o ácaro Demodex por um curso de 4-6 semanas. Doxycycline é necessário para a rosácea papulopustular. Doses pequenas têm efeito anti-inflamatório com efeitos colaterais mínimos; o curso do tratamento é de 6-12 semanas. Para rosácea, os antibióticos são tomados em comprimidos, mas em casos leves pode ser aplicada pomada antibiótica tópica. Metronidazole rosacea cream é um medicamento clássico para o tratamento da rosácea.
2. Retinoides inibem a inflamação, reduzem a produção de sebo e o tamanho das glândulas sebáceas.

O tratamento local da rosácea inclui loções antissépticas (Hyseac purifying lotion). As loções aliviam os sintomas desagradáveis de ardor e prurido e reduzem o fluxo sanguíneo para a pele.

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Cremes para rosácea contendo 10-20% de ácido azelaico (Revox- Just azelaic acid, Ceramol- Spot Block) também se mostraram um remédio bastante eficaz para a rosácea. O ácido azelaico normaliza os processos de queratinização da pele, inibe a proliferação das células cutâneas, tem um efeito anti-inflamatório pronunciado e reduz a pigmentação.

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Para o tratamento da forma papulopustular da rosácea, utiliza-se o creme Metroruboril. As substâncias ativas ácido azelaico e o complexo β-calm reduzem a vermelhidão em 4 semanas, melhoram a microcirculação da pele, reduzem as lesões inflamatórias (pápulas e pústulas), hidratam e acalmam a pele.

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Segundo os dados mais recentes, o agonista α-adrenérgico oxymetazoline é utilizado para tratar a rosácea persistente. Eles são aprovados para uso em adultos. As preparações tópicas atuam sobre os vasos sanguíneos, fazendo com que a vermelhidão desapareça após 30 minutos (brimonidine tartrate) ou 60 minutos (oxymetazoline).

Cosméticos para rosácea

Na rosácea, é perigoso subestimar a importância dos cuidados com a pele tanto durante uma crise quanto durante a remissão. A pele deve ser protegida dos raios UV, higienizada suavemente e hidratada.

Os melhores produtos para o cuidado da pele com rosácea são os que se adaptam ao paciente e não agravam a condição. Para a limpeza do rosto, deve-se preferir loções sem lipídios com pH neutro. Existem linhas inteiras de dermocosméticos para pele com rosácea, como La Roche Posay rosacee.

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Tratamento natural da rosácea

Chá verde

O chá verde mostrou-se eficaz no tratamento da rosácea devido às suas propriedades anti-inflamatórias. Prepare uma xícara de chá e depois refrigere-a. Embeba uma compressa no chá frio e aplique nas áreas afetadas.

Aveia

A aveia tem propriedades calmantes que podem ajudar a aliviar áreas irritadas. Use ½ xícara de farelo de aveia e ¼ de xícara de água para fazer uma pasta. Aplique a pasta nas áreas afetadas, deixe agir por cerca de 20 minutos e depois enxágue com água fria.

Camomila

A camomila possui propriedades anti-inflamatórias que acalmam a inflamação e ajudam a reduzir a vermelhidão facial. Ingredientes como flavonoides também têm efeito calmante sobre a pele.

Mel

O mel é conhecido por suas propriedades antimicrobianas, antioxidantes e anti-inflamatórias. Por isso é útil no tratamento dos sintomas da rosácea.

Massageie a pele com mel natural e enxágue com água morna após deixá-lo por cerca de 20 minutos.

Assim, embora a rosácea não seja uma condição que ameace a vida, ela tem efeitos negativos na qualidade de vida. Embora as causas exatas não sejam conhecidas e não haja cura, existem certas soluções que aliviam as manifestações e, portanto, a qualidade de vida pode ser melhorada. Portanto, recomenda-se o tratamento nas fases iniciais para manter os sintomas da rosácea sob controle.