VERKAN OCH MEKANISM

Klotrimazol är ett svampdödande medel med fungistatisk verkan, som tillhör imidazolgruppen. Det verkar genom att förändra permeabiliteten i svampcellmembranet genom att hämma ergosterolsyntesen. Det har ett brett svampdödande spektrum, inklusive dermatofyter och jästsvampar (Candida, etc.). Det är också aktivt mot Trichomonas vaginalis, grampositiva mikroorganismer (streptokocker/stafylokocker) och gramnegativa mikroorganismer (Bacteroides/Gardnerella vaginalis).

PATIENTRÅDGIVNING

- Det är att föredra att ta det vid sänggåendet.

- Det är att föredra att inte ha sexuella förbindelser under behandlingen.

- Slutför den föreskrivna behandlingen kontinuerligt. Avbryt inte behandlingen under menstruation.

Vaginaltabletter och vaginalkräm kan skada kondomer och pessar (produkter som innehåller latex). Det är lämpligt att använda en alternativ preventivmetod under behandlingen.

- Det rekommenderas att skydda underkläderna på grund av risken för vaginal dränering.

KONTRAINDIKATIONER

- [ALLERGI MOT AZOL-SVAMPMEDEL].

GRAVIDITET

Inga skadliga effekter har observerats hos mor och barn under graviditeten. Risk/nytta-förhållandet bör dock bedömas under första trimestern. Hos gravida patienter har en ökad risk för vaginal candidiasis och ett minskat svar på behandling observerats. Korta behandlingskurer som varar 1–3 dagar har visat sig vara mindre effektiva hos gravida kvinnor än hos icke-gravida kvinnor. Därför bör behandlingstiden hos gravida kvinnor vara 6 dagar.

FARMAKOKINETIK

Efter vaginal applicering absorberas en liten mängd klotrimazol (3–10 % av dosen). De resulterande serumkoncentrationerna är alltid under detektionsgränsen (< 10 ng/ml) och orsakar inte märkbara systemiska effekter eller biverkningar. I vissa studier detekterades svampdödande koncentrationer av klotrimazol i vaginalvätska i upp till 3 dagar efter en dos på 500 mg.

INDIKATIONER

- Behandling av okomplicerad [vaginal candidiasis].

RIKTLINJER FÖR KORREKT ADMINISTRATION

* Vaginaltabletter: Tabletten ska föras djupt in i slidan direkt med långfingret, efter noggrann händertvätt, med patienten liggande på rygg och lätt böjda ben.

DOSERING

- Vuxna och barn över 12 år: - Vaginalkräm (2 %): 5 g (1 applikator)/24 timmar, i 3 dagar i följd. Vid behov kan ytterligare behandling ges. - Vaginaltabletter: 500 mg, engångsdos. Vid behov kan ytterligare en dos på 100 mg/24 timmar ges i 6 dagar i följd. Vid behov kan dosen ökas till 200 mg/24 timmar i 6–12 dagar.

BIVERKNINGAR

Biverkningarna av detta läkemedel är i allmänhet milda och övergående. De vanligaste biverkningarna är:
- Ibland [URINRETRAL BRÄNNA]; i sällsynta fall [VAGINAL KLÅDA], [VAGINIT], [URININKONTINENS], [CYSTIT].
- Sällsynta: [EXANTEMATÖSA UTSLAG], [KLAGA] och matsmältnings- och sexuella störningar ([DYSPAREUNI]).
Behandlingen bör avbrytas omedelbart om patienten upplever någon episode av brännande känsla i vulvan, irritation eller hudutslag.

SAMMANSÄTTNING

KLOTRIMAZOL (GYNEKOLOGISKT): 100 MILLIGRAM