Αντιδιαβητικά

Αντιδιαβητικά: τι είδους φάρμακα είναι αυτά και γιατί λαμβάνονται;

Τα αντιδιαβητικά αποτελούν μια κατηγορία φαρμάκων που δρουν μειώνοντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (γλυκαιμία). Εξαιρουμένων των ακόλουθων φαρμάκων: ινσουλίνη, exenatidă, liraglutidă και pramlintidă, όλα τα αντιδιαβητικά χορηγούνται από το στόμα και ονομάζονται αντιδιαβητικά από του στόματος ή συνθετικά αντιδιαβητικά. Υπάρχει πληθώρα αντιδιαβητικών και η επιλογή τους εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη, την ηλικία και τη βαρύτητα της νόσου, έτσι ώστε:

• στον διαβήτη τύπου 1, που οφείλεται στην έλλειψη ινσουλίνης, χρησιμοποιείται υποδόρια ινσουλίνη.
• στον διαβήτη τύπου 2, που προκαλείται από αντίσταση στην ινσουλίνη, χρησιμοποιούνται παράγοντες που αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας, παράγοντες που αυξάνουν την ευαισθησία των στόχων οργάνων στην ινσουλίνη και παράγοντες που μειώνουν τον ρυθμό απορρόφησης της γλυκόζης από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ινσουλίνη χορηγείται υποδορίως, με ένεση μέσω πένας ή με αντλία ινσουλίνης. Υπάρχουν 3 τύποι ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2:

• ινσουλίνη ταχείας δράσης (NovoRapid, Apidra, Humalog); 
• ινσουλίνη μέσης δράσης (Humulin N, Novolin N); 
• ινσουλίνη μακράς δράσης (Levemir, Lantus, Tresiba).

*βραχείας διάρκειας ινσουλίνη (Humulin R, Novolin R).

Οι ινσουλίνες ταχείας δράσης έχουν άμεση δράση και μεταβολίζονται γρήγορα, ενώ οι ινσουλίνες μακράς δράσης παραμένουν ενεργές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Τα αντιδιαβητικά από το στόμα

Υπάρχουν πολλοί τύποι αντιδιαβητικών από το στόμα: 

• biguanide (μετφορμίνη, fenformină, butformină);
• thiazolidinediones (glitazone);
• παράγωγα σουλφονυλουρίας (sulfoniureice, σουλφαμίδες αντιδιαβητικές); 
• αναστολείς αλφα-γλυκοζιδάσης (acarbose);
• glinides, γλυκοζουρικοί (αναστολείς SGLT-2).

*Οι αγωνιστές GLP-1 και η pramlintida χορηγούνται με ένεση, αλλά θεωρούνται επίσης μέρος της κατηγορίας των αντιδιαβητικών «από του στόματος».

Τύποι αντιδιαβητικών και οι καλύτεροι αντιπρόσωποί τους

Τα αντιδιαβητικά από το στόμα αντιπροσωπεύονται από τις σουλφαμίδες και τις biguanide. Αυτά είναι συνθετικές ενώσεις αποτελεσματικές σε ελαφρές ή μέτριες μορφές διαβήτη τύπου II, όταν δεν ελέγχεται μόνο με δίαιτα και η χορήγηση ινσουλίνης δεν είναι απαραίτητη.

• Οι σουλφαμίδες αντιδιαβητικές είναι παράγωγα σουλφανιλαμίδης με υπογλυκαιμικές ιδιότητες μέσω της διέγερσης της παγκρεατικής έκκρισης ινσουλίνης όταν διατηρείται η βεβαία εκκριτική ικανότητα των νησιδίων. Οι σουλφαμίδες χορηγούνται μισή ώρα πριν τα γεύματα και σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή μειωμένης απέκκρισης (νεφρικής ή ηπατικής) μπορεί να εμφανιστούν υπογλυκαιμικές αντιδράσεις. Οι πιο γνωστές σουλφαμίδες είναι: tolbutamidă, glibenclamida (maninil), glipizida, gliclazida (diaprel), gliquidona (glurenorm) κ.ά.

• Οι biguanides αντιδιαβητικές ενδείκνυνται κυρίως στον παχύσαρκο ενήλικα με διαβήτη, μειώνουν την αυξημένη γλυκόζη των διαβητικών χωρίς να επηρεάζουν τη φυσιολογική γλυκόζη. Απαγορεύονται σε σοβαρό και νεανικό διαβήτη. Σε υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσουν γαλακτική οξέωση. Οι πιο γνωστές biguanides είναι: metformina (meguan) και buformina (silubin).

Φυσικά αντιδιαβητικά

• Dialine βοηθά στη διατήρηση των φυσιολογικών τιμών της γλυκόζης, κανονικοποιεί τη γλυκόζη, απομακρύνει τις τοξίνες, και τα ενεργά συστατικά της σύνθεσής του συμμετέχουν σε όλες τις μεταβολικές διαδικασίες, αυξάνοντας την αντοχή σε δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες. 

• Insumed περιέχει μια σειρά φυσικών συστατικών γνωστών για την ικανότητά τους να κανονικοποιούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος και του παγκρέατος, να ενισχύουν το ανοσοποιητικό και να μειώνουν τα πιο συχνά συμπτώματα του διαβήτη όπως κόπωση, στρες, πείνα και υπερβολική δίψα κ.ά. 

• SugaNorm εξαλείφει το υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα, αλλά ώστε η διαδικασία να είναι γρήγορη, οι κάψουλες σχεδιάστηκαν να διαλύονται γρήγορα στο στομάχι. Οι ουσίες απελευθερώνονται αργά στον οργανισμό και το αποτέλεσμα είναι μακροχρόνιο.

• Telom-R Diab συμβάλλει στη διατήρηση ενός υγιούς επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, προστατεύει και αναγεννά τα ηπατικά κύτταρα.