Imunita po nemoci: jak se rychle zotavit

Imunita je schopnost organismu chránit se před různými infekcemi a nádorovými onemocněními, a odborně řečeno – schopnost zachovat si svou biologickou identitu. Hlavním úkolem imunitního systému je rozpoznat „své“ a „cizí“ a následně zbavit tělo nebezpečných cizích patogenních molekul/látek/agensů stejně jako vlastních patologicky pozměněných buněk.

Vše, co se v nějakém ohledu liší od normálních buněk těla, imunitní systém vnímá jako antigeny a vede proti nim skutečný boj. O tom, jak se to děje, co je imunita a proč klesá u dětí i dospělých, zda je po nemoci potřeba ji obnovovat a jak to udělat správně – čtěte v našem článku.

Proč je imunita tak důležitá?

Kdyby imunitní systém nefungoval – dítě by při prvním kontaktu s viry a bakteriemi zemřelo hned po narození. Okolo nás je miliony mikroorganismů, které mohou způsobit nemoc nebo smrt. Aby se tomu zabránilo, lidské tělo si vyvinulo „vícevrstvou obranu“, která dokáže zabránit většině infekcí – pokud ovšem funguje správně.

Jak imunitní systém funguje? Na rozdíl od obecného přesvědčení imunita nejsou jen protilátky. Imunitní systém chrání tělo prostřednictvím

• fyzických bariér (kůže, sliznice dýchacího a genitourinálního traktu, žaludek a střevo);
• speciálních „dezinfekčních látek" (antimikrobiální peptid defensiny, mléčná a mastné kyseliny z potu a sekretů mazových žláz, které brání růstu bakterií, lysozym, laktoferin);
• „obranných buněk“ (intraepiteliální lymfocyty, antigenně prezentující Langerhansovy buňky, žírné buňky, fagocytující lymfocyty);
• protilátek.

A imunita sama o sobě je vrozená a získaná. Vrozená imunita ke svému fungování nevyžaduje předchozí kontakt s mikrobem ani imunitní paměť – funguje od prvních vteřin života dítěte. Zajišťují ji různé typy buněk:

• neutrofily, monocyty, makrofágy – pohlcují antigeny a ničí je;
• polymorfonukleární leukocyty a mononukleární leukocyty (buňky s jedním jádrem) – spouštějí zánětlivý proces uvolňováním speciálních látek (mediátorů zánětu);
• přirození zabijáci (natural killer cells) – jsou účinní proti virům a nádorům.

U získané imunity je to o něco složitější. Nejprve se s infekcí tělo musí "seznámit", následně vyvinout protilátky (působící cíleně proti určitým mikrobům), infekci zlikvidovat a hlavně si ji zapamatovat pro další setkání.

Získaná imunita může být trvalá a dokonce celoživotní (např. plané neštovice – obvykle se onemocní jen jednou), bohužel však u většiny běžných virových infekcí rychle „vyprchá“. Proto se dospělí i děti mohou rok co rok potýkat s rýmou, faryngitidou a dalšími akutními respiračními infekcemi.

Proč může imunita klesat?

Někdy se stává, že imunitní systém nefunguje dobře už od narození – v takovém případě lékaři diagnostikují „primární imunodeficit“. To nemusí být vždy rozsudek – porucha některých částí imunitního systému může vést k mírně častějším infekcím než u zdravých dětí. Ale existují i velmi vážné primární imunodeficity, jako Brutonova aglobulinemie, Di Giorgi a Wiskott-Aldrichův syndrom, které bez vhodné léčby mohou rychle vést k úmrtí.

Častější je však sekundární imunodeficit – porucha imunitního systému způsobená určitými faktory. Mezi ně patří:

• těžká systémová onemocnění;
• předchozí virové nebo bakteriální infekce;
• recidivující infekce;
• operace;
• chudá, nevyvážená strava, podvýživa, zneužívání extrémních diet, hladovění;
• stálý stres, psycho-emocionální napětí;
• poruchy spánku;
• špatné návyky;
• anémie;
• sedavý způsob života nebo naopak nadměrná fyzická zátěž s chronickým přetížením a vyčerpáním;
• pokročilý věk;
• užívání některých léků (glukokortikoidní hormony, methotrexát, antineoplastika, jiné imunosupresiva);
• onemocnění trávicího traktu.

Nicméně běžná onemocnění nejsou vždy spojena s poruchou funkce imunitního systému. Například u 50 % dětí s recidivujícími infekcemi (až 12× ročně) vyšetření neodhalí žádné abnormality a nekonečné akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou často spojeny s vnějšími faktory – školou, školkou nebo častěji nemocnými sourozenci.

U 30 % lékaři potvrdí atopii – tedy alergickou diagnózu. Například alergická rýma je často mylně považována za běžnou, opakující se rýmu, někdy i za sinusitidu, bronchitidu nebo dokonce zápal plic (pokud velké množství rýmy začne způsobovat silný kašel).

A jen u 20 % dětí jsou časté infekce důsledkem závažných chronických onemocnění (např. cystická fibróza), medikace, malformací nebo imunodeficitů.

U dospělých mohou být časté infekce spojeny se všemi výše uvedenými faktory, častěji se však jedná o systémová nebo chronická onemocnění, anémii, užívání léků nebo anatomické odchylky a špatné návyky.

Jak rychle obnovit imunitu po nemoci nebo po antibiotikách?

Imunitu není nutné vždy posilovat, obnovovat nebo podporovat. I když dítě nepřetržitě "chytá" ARVI, ale v období mezi nemocemi je zdravé, aktivní a bdělé – není potřeba nic dělat. Tělo se tak prostě seznamuje s novými antigeny a imunitní systém si s nimi úspěšně poradí.

U dospělých je to jinak. U mikrobů, se kterými se jejich imunitní systém dávno seznamoval v dětství, by časté akutní respirační virové infekce měly být poplachem. V takové situaci je prvním krokem přemýšlet ne o tom, jak imunitu obnovit, ale proč oslabila. To by měl řešit lékař (praktický lékař nebo terapeut).

Existuje však i jiná situace – dosud zdravý člověk po těžké nemoci nebo operaci začne náhle často onemocňovat. Proč se to děje?

Při dlouhotrvající nemoci tělo vyčerpá své zdroje – imunitní systém nevyjímaje. Nejprve aktivně produkuje T a B lymfocyty, neutrofily, imunoglobuliny (protilátky), ale časem se jeho možnosti vyčerpají. V medicíně existuje dokonce pojem „superinfekce“ – kdy buňky infikované jedním patogenem jsou napadeny dalším kvůli oslabenému imunitnímu systému.

Často viry vstoupí do těla jako první, oslabí jeho imunitu a „předají štafetu“ bakteriím. Typickým příkladem je bakteriální pneumonie, která vzniká po těžké virové infekci.

Existují také viry, které selektivně napadají imunitní systém:

• Epstein-Barrův virus;
• cytomegalovirus;
• human T-lymphotropic virus;
• HIV.

Jiné patogeny imunitní systém přímo nepoškozují, ale potlačují jej nepřímo – mezi ně patří viry chřipky a viry herpes, většina bakterií, některé helminty (červi) a prvoci.

Poškození tkání a dlouhotrvající zánět také přispívají k vyčerpání obranyschopnosti těla (někdy zánětlivé markery v krvi přetrvávají dlouho – například po chřipce, nachlazení a jiných infekcích). Nemoc zvyšuje oxidační procesy, což vede k hromadění volných radikálů v krvi a zvýšení oxidačního stresu. To má destruktivní účinek na buňky celého těla a zvláště na imunitní systém.

A samozřejmě se během onemocnění může imunita oslabit i kvůli zvýšené spotřebě energie, živin a vitamínů, stejně jako kvůli vlivu léků – například antibiotik. To se může zdát překvapivé, protože antibakteriální léky jsou určeny k likvidaci infekce, ale mohou mít na organismus i jiné účinky:

• porušení střevní mikroflóry a zdraví střev. Ileum je domovem imunitních orgánů – Peyer's plaques – a tlusté střevo hostí bakterie, které produkují užitečné vitaminy B a K, jež "odpovídají" za normální imunitu;
• inhibice aktivity neutrofilů a makrofágů – buněčné imunity;
• snížení produkce cytokinů – látek, které "koordinují" imunitní systém;
• zhoršení celkového zdravotního stavu v důsledku nežádoucích účinků.

Protože imunita po nemoci a její léčbě může utrpět z různých důvodů, lze ji také obnovit různými způsoby – prostřednictvím stravy, odpočinku, fyzické aktivity nebo léků.

Jak posílit imunitu u dospělých a dětí bez léků

Rychlé obnovení imunity po nemoci a/nebo po antibiotikách je náročný a někdy velmi složitý úkol. Proto je lepší ji posilovat hned, jak člověk onemocní, nebo ještě lépe – předem.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě. Přirození "pomocníci" jsou zelenina, ovoce a další potraviny bohaté na vitaminy, minerály a antioxidanty. Dále je třeba pamatovat na vyváženost stravy, protože během nemoci se zvyšuje potřeba sacharidů, bílkovin i tuků.

Správná strava „pro imunitu“ by měla nutně obsahovat zdroje:

• vitamínu A – mrkev, batáty, dýně, špenát;
• B-vitaminů – listová zelenina, rajčata, hrášek, zelí, kapusta, pohanka, ovesné vločky, pšeničný chléb, ořechy, houby, šípky, maso (hovězí), mléčné výrobky, ryby, játra;
• vitamínu C – citrusy (pomeranče, citrony, grep), kiwi, brokolice, kapusta, paprika, jahody;
• vitamínu D – většina se syntetizuje v kůži vlivem slunce, ale na podzim a v zimě jsou užitečné losos, makrela a vejce;
• vitamínu E – rostlinné oleje, ořechy (zejména mandle) a semínka;
• železa – červené maso, játra, pohanka, jablka, čočka;
• zinku – mořské plody (ústřice, krevety), dýňová semínka, ořechy;
• antioxidantů – borůvky, červené zelí, granátové jablko, špenát, řepa a tmavá čokoláda;
• flavonoidů – zelený čaj, citrusy, kakao, borůvky;
• omega-3 mastných kyselin – tučné ryby (losos, makrela, sardinky), lněná semínka, chia semínka, ořechy a rybí olej;
• bílkovin a užitečných aminokyselin – maso, drůbež, ryby, vejce, luštěniny, sójové produkty (tofu, tempeh), ořechy a semena.

Fyzická aktivita a imunita

Fyzická aktivita je skvělý způsob, jak posílit imunitu u dětí i dospělých, ale pouze pokud jsou zdraví. Během nebo po vážné nemoci potřebuje tělo čas na zotavení a jisté „utlumení žáru“. Není náhodou, že lékaři často říkají, že odpočinek je nejlepší lék, a to platí i pro imunitní systém.

To ovšem neznamená, že by člověk měl zůstat v posteli. Lehká až střední aktivita s postupným zvyšováním zátěže aktivuje krevní oběh a metabolické procesy, obnovuje vitalitu a normalizuje imunitní systém. Hlavní je to nepřehánět a nepřetížit organismus: jak už bylo řečeno výše, fyzická zátěž je pro imunitu škodlivá, pokud je nadměrná.

Lidové prostředky pro obnovu imunity

Mezi lidové prostředky na obnovu a posílení imunity patří:

• česnek – skutečně obsahuje antimikrobiální látku alicin, ale význam tohoto zeleninového produktu je nadsazený. Nicméně 1–2 stroužky česneku přidané do jídla nikomu pravděpodobně neuškodí;
• med a propolis – výborní "imunitní" pomocníci, pokud na ně člověk není alergický;
• rakytník, rakytník, citron – nepostradatelné při přípravě chutných a zdravých nápojů;
• echinacea – v lidovém lékařství se odvar z její natě považuje za účinný prostředek k posílení imunity.

Užitečné doplňky "pro imunitu"

Pokud lékař vidí, že pacientovo tělo je slabé a vyčerpané, může doporučit užitečné doplňky k rychlému obnovení imunity:

• vitaminy a minerály;
• adaptogeny;
• probiotika.

Vitaminy (A, B, C, D, E) a minerály (železo, zinek a další) lze užívat buď jednotlivě, nebo jako hotové vitamínově-minerální komplexy „pro imunitu“. Nejlepší přípravky v dané klinické situaci může vybrat pouze lékař.

Vitamin A 10000 IU, 30 kapslí, Parapharm

356

€ 4,70

Koupit

Vitamin C 1000 mg citron s meruňkou, 100 tablet, Pro Natura

96

€ 10,80

Koupit

Now Foods B-100, B vitamin complex, 100 capsules

€ 21,50

Koupit

Vitamin E-100, 30 kapslí, Parapharm

92

€ 4,70

Koupit

Šetrné železo Šetrné železo 20 mg, 90 kapslí, Solgar

80

€ 22,20

Koupit

Glukonát zinečnatý 50 mg x 100 tablet, Now Foods

28

€ 10,30

Koupit

Adaptogeny (ženšen, echinacea, eleuterokok) by měly být také předepisovány lékařem, protože existují určité indikace a kontraindikace pro jejich užívání.

Léčba vypadávání vlasů Ženšen, 12 lahviček, Bes Beauty & Science

523

€ 22,10

Koupit

Echinacea, 40 kapslí, Hofigal

9

€ 5,30

Koupit

Co se týče probiotik, názory lékařů se liší. Dříve se vždy předepsala, když člověk užíval antibiotika – v rámci doplnění terapie. Moderní medicína však uvádí, že probiotika by se měla užívat jen tehdy, když jsou skutečně potřebná – například při průjmu spojeném s antibiotiky. Užívání probiotik k „posílení imunity“ není zatím běžné, ale jejich pozitivní účinky na imunitní systém byly pozorovány v některých studiích.

Linex Forte, 28 kapslí, Sandoz

166

€ 13,60

Koupit

Jak lze obnovit imunitu dítěte?

Děti méně často trpí chronickými nebo systémovými onemocněními než dospělí, ale jejich imunitní systém pracuje nepřetržitě kvůli vystavování se novým bakteriím a virům. Často lze imunitu dítěte obnovit a posílit i bez léků. Hlavní je nezapomínat na:

• vyváženou stravu bohatou na vitaminy, minerály a antioxidanty;
• dostatečnou fyzickou aktivitu (pohybové hry, sport) a časté pobyty venku;
• dostatečný spánek (alespoň 9–10 hodin pro školní děti a 10–12 hodin pro kojence);
• dostatečný denní režim, dostatek odpočinku (učení není to nejdůležitější v životě);
• psycho-emocionální komfort;
• otužování – to by mělo začít od narození;
• osobní hygienu (např. časté mytí rukou);
• vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi/dětmi (i ten nejsilnější imunitní systém dítěte oslabí, pokud se nemoci střídají).

Immunice, 30 sáčků, Sun Wave Pharma

52

€ 31,90

Koupit

Předcházejte nemocem a posilujte imunitu

Čím silnější imunitní systém, tím méně často člověk onemocní – a naopak. Proto je třeba o zdraví imunitního systému pečovat neustále – a k tomu není nutné kupovat drahé imunostimulanty a imunomodulátory. Navíc nekontrolované užívání těchto léků může být velmi škodlivé pro organismus. Užitečné "návyky" pro udržení imunity na slušné úrovni jsou:

• správná výživa;
• aktivní životní styl;
• otužování (neublíží dospělým);
• vzdání se špatných návyků (sklenka červeného vína ke večeři je povolena);
• včasný odpočinek a dovolená;
• správná léčba infekčních a souvisejících onemocnění.

Důležité je také snížit počet virových infekcí, které mohou nepříznivě ovlivnit stav imunitního systému. K tomu je nutné vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi, zejména během epidemií, používat osobní ochranné prostředky, nezapomínat na hygienu a – pokud je to nutné – očkovat se.

Vakcíny samozřejmě nesilují vlastní imunitu, ale stimulují tvorbu určitých protilátek a ve většině případů chrání proti konkrétním onemocněním.

Přejeme vám vynikající imunitu a pevné zdraví!