Pressão arterial alta - o que é e como a tratamos?

O que é hipertensão?

Hipertensão também significa pressão arterial alta - quando a pressão nos vasos sanguíneos está muito alta (140/90 mmHg ou mais). Pressão arterial é escrita como dois números. O primeiro número é a pressão sistólica ou a pressão nos vasos sanguíneos quando o coração se contrai ou bate. O segundo número é a pressão diastólica ou a pressão nos vasos quando o coração descansa entre as batidas. A hipertensão é diagnosticada se, ao medir a pressão arterial em dois dias diferentes, os valores da pressão sistólica em ambos os dias forem ≥140 mmHg e/ou os valores da pressão diastólica em ambos os dias forem ≥90 mmHg.

Classificação da hipertensão

Os valores da pressão arterial podem indicar:

• pressão arterial normal - inferior a 120/80 mm Hg;
• pré-hipertensão - pressão sistólica entre 120 e 129 mm Hg, pressão diastólica maior que 80 mm Hg;
• hipertensão grau 1 - pressão sistólica entre 130 e 139 mm Hg, pressão diastólica entre 80 e 89 mm Hg;
• hipertensão grau 2 - valor da pressão sistólica de 140 mm Hg ou superior, valor da pressão diastólica de 90 mm Hg ou superior;
• hipertensão grau 3 (também chamada crise hipertensiva) - pressão sistólica acima de 180 mm Hg ou pressão diastólica acima de 120 mm Hg.

Sintomas da hipertensão

A hipertensão é geralmente uma condição silenciosa ou assintomática. Muitas pessoas não apresentarão quaisquer sintomas. Por vezes pode demorar anos até a condição atingir níveis suficientemente graves para que os sintomas se tornem óbvios. Quando aparecem, alguns sintomas podem incluir:

• vermelhidão;
• manchas de sangue no olho (hemorragia subconjuntival);

A melhor maneira de saber se você tem pressão arterial alta é monitorar sua pressão arterial regularmente usando um medidor de pressão arterial.

Causas da pressão arterial alta

Existem dois tipos de pressão arterial alta. Cada tipo tem uma causa diferente.

Hipertensão primária

Este tipo de hipertensão desenvolve-se ao longo do tempo. As causas incluem:

• predisposição genética;
• idade avançada - especialmente acima de 65 anos;
• obesidade;
• consumo elevado de álcool;
• estilo de vida sedentário;
• diabetes mellitus ou síndrome metabólica;
• ingestão elevada de sódio.

Hipertensão secundária

A hipertensão secundária muitas vezes ocorre de forma súbita e pode tornar-se mais grave que a hipertensão primária. As causas da hipertensão secundária podem incluir também:

• doença renal;
• apneia obstrutiva do sono;
• defeitos cardíacos congênitos;
• problemas na tireoide;
• efeitos colaterais de medicamentos;
• uso de drogas;
• aumento do consumo de álcool, etc.

Quais podem ser as complicações da pressão arterial alta?

A pressão arterial alta a longo prazo pode causar algumas complicações através da aterosclerose, onde placas se desenvolvem nas paredes dos vasos sanguíneos, fazendo com que se estreitem. Esse estreitamento agrava a hipertensão porque o coração tem de trabalhar mais para que o sangue circule. Assim, a pressão arterial alta é um fator de risco importante para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, tais como:

• doença arterial coronariana - quando as principais artérias que irrigam o coração (artérias coronárias) ficam obstruídas por depósitos de gordura;
• acidente vascular cerebral (AVC) - uma condição grave em que o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido;
• ataque cardíaco - uma condição grave em que o fornecimento de sangue a parte do coração é bloqueado.

Diabetes e doença renal também estão ligados a complicações da pressão arterial alta. A hipertensão também pode levar à retinopatia no olho.

Tratamento da hipertensão

Os tratamentos para a hipertensão incluem mudanças no estilo de vida e medicação. É importante consultar o seu médico para diagnóstico e para o regime de tratamento da hipertensão. Se a sua pressão arterial alta for causada por outra condição ou por um medicamento, tratar essa condição ou interromper o medicamento pode reduzir a sua pressão arterial.

A pressão arterial ligeiramente elevada geralmente pode ser tratada por mudanças no estilo de vida, incluindo:

• Atividade física regular - caminhar, correr, andar de bicicleta, nadar etc. - o exercício pode ajudar a reduzir a pressão arterial naturalmente e a apoiar o sistema cardiovascular;
• parar de fumar - os químicos do fumo do cigarro podem danificar os tecidos do corpo e endurecer as paredes dos vasos sanguíneos;
• mudar a dieta - reduzir a ingestão de sal e gorduras;
• redução do excesso de peso corporal;
• limitar o consumo de álcool;
• gestão eficaz do estresse - incluindo técnicas de relaxamento.

Medicação para pressão arterial alta

No entanto, as mudanças no estilo de vida podem não ser suficientes em todos os casos. Algumas pessoas também precisam de comprimidos para pressão arterial para ajudar a reduzir a pressão aos limites normais. Os médicos frequentemente recomendam uma dose baixa no início. Pessoas com pressão arterial alta podem precisar de uma combinação de comprimidos para pressão arterial.

Os medicamentos para pressão arterial incluem:

• diuréticos, incluindo tiazidas, clortalidona e indapamida - removem o excesso de água do corpo, reduzindo a pressão arterial;
• betabloqueadores e alfa-bloqueadores - estes fazem o coração bater mais devagar e com menos força, o que reduz a quantidade de sangue bombeada pelas artérias a cada batida, diminuindo a pressão arterial;
• bloqueadores dos canais de cálcio - incluindo amlodipina e felodipina, que relaxam os vasos sanguíneos;
• inibidores da enzima conversora de angiotensina, como enalapril, lisinopril, captopril - estes relaxam os vasos sanguíneos e previnem danos nos rins;
• bloqueadores dos receptores da angiotensina - incluindo losartana e telmisartana, que relaxam os vasos sanguíneos e previnem danos nos rins.

Lembre-se de que, por vezes, é necessário alterar o seu plano de tratamento ao longo do tempo. É, portanto, essencial ter consultas regulares para avaliar a eficácia do seu tratamento.

Suplementos para hipertensão

O seu médico também pode, por vezes, recomendar uma série de suplementos, tais como:

• Suplementos de cálcio - a deficiência de cálcio tem sido associada à pressão arterial alta;
• Coenzima Q10 (CoQ10) - um suplemento à base de coenzima Q10, como Cardio Q10, pode desempenhar um papel na produção de uma fonte de energia chamada trifosfato de adenosina (ATP) que ajuda a manter um ritmo cardíaco regular;
• óleo de peixe - contém Omega-3 ácidos gordos, benéficos para a saúde do coração - por exemplo Omega-3 Cardio da Doppelherz;
• magnésio - a deficiência de magnésio está ligada à pressão arterial alta, e suplementos de magnésio, como MagneVie Cardio, podem ajudar a reduzir a pressão arterial;
• Potássio - tal como o magnésio, o potássio também pode ajudar a reduzir a pressão arterial, por exemplo um suplemento como Cardiovita Naturalis.

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Existem também alguns suplementos que podem aumentar a pressão arterial, como arnica, suplementos à base de cafeína, raiz de alcaçuz, girassol, etc. Tenha em mente que suplementos de qualquer tipo só devem ser tomados conforme orientação do seu médico. Muitos suplementos podem interagir com medicamentos regulares, incluindo medicamentos para pressão arterial.

Dieta para pressão arterial alta

Uma dieta saudável para o coração é muito importante para ajudar a reduzir a pressão arterial elevada. Também é importante para controlar a pressão arterial e reduzir o risco de complicações. Essas complicações incluem doenças cardíacas, AVC e ataque cardíaco.

Uma dieta saudável para o coração deve conter uma ingestão equilibrada de:

• frutas e vegetais;
• grãos integrais;
• proteínas magras, como peixe.

Tente limitar alimentos com alto teor de açúcar. Também reduza a ingestão de sódio. A melhor forma de reduzir o sódio é cozinhar alimentos frescos com mais frequência e limitar a quantidade de alimentos ultraprocessados, fast food ou alimentos pré-embalados.

Monitorização da pressão arterial

Outra forma de prevenir complicações e evitar problemas é reconhecer a pressão arterial alta precocemente. Mantenha um diário da pressão arterial e apresente-o ao seu médico nas consultas. Meça a sua pressão arterial regularmente.

Referências:

• https://medlineplus.gov/highbloodpressure.html
• https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension
• https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-home-remedies
• https://www.cdc.gov/bloodpressure/about.htm
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
• https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure