KONTRAINDIKATIONER

- Överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter. - Svårt nedsatt njurfunktion (CLcr < 30 ml/min). - Hyperkalcemi eller tillstånd som orsakar hyperkalcemi. - Historik över hypofosfatemi. - Nefrolitiasis på grund av kalciumsten i njurarna.

GRAVIDITET

En öppen, kontrollerad studie på 281 gravida kvinnor visade inga signifikanta biverkningar av Gaviscon på graviditetsförloppet eller på fostrets/det nyfödda barnets hälsa. Baserat på detta och tidigare erfarenheter kan detta läkemedel användas under graviditet. Med tanke på närvaron av kalciumkarbonat rekommenderas det dock att begränsa behandlingstiden så mycket som möjligt och undvika samtidigt intag av mjölk och mejeriprodukter för att förhindra överskott av kalcium, vilket kan utlösa mjölk-alkalisyndrom.

INDIKATIONER

- Symtomatisk behandling av [GASTRISK HYPERACIDITET] och halsbränna orsakad av sura uppstötningar från magsäcken.

INTERAKTIONER

- Digitalis (digoxin, digitoxin): det finns studier med vissa antacida (algeldrat, magnesiumhydroxid) där en minskning av absorptionen av digitalis har registrerats, så det rekommenderas att administrera med 2 eller 3 timmar.
- Erlotinib: möjlig minskning av erlotinibnivåerna på grund av minskad absorption. Antacida ökar magsäckens pH-värde, vilket kan minska erlotinibs löslighet, absorption och terapeutiska effekter. Det rekommenderas att administrera antacida minst 4 timmar före eller 2 timmar efter den dagliga dosen av det antineoplastiska medlet.
- Gabapentin: En liten minskning av gabapentinnivåerna har observerats vid samtidig administrering med eller inom 2 timmar efter intag av andra antacida, på grund av en ökning av pH-värdet. Det rekommenderas att administrera gabapentin 2 timmar före ett antacida.
- Kinoloner (ciprofloxacin, norfloxacin): det finns studier med vissa antacida (algeldrat, almagat) där en minskning av deras absorption har registrerats på grund av bildandet av olösliga komplex som inte absorberas på tarmnivå, så det rekommenderas att administrera dem med 2 eller 3 timmars mellanrum.
- Järnsalter (citrat, fumarat, järnsulfat): det finns studier med vissa antacida (algeldrat, magnesiumtrisilikat) där en minskad absorption har registrerats på grund av bildandet av svårlösliga komplex, så det rekommenderas att administreringen periodiskt sjunker med 2 eller 3 timmar.
- Litiumsalter (litiumkarbonat): det finns studier där en möjlig ökning av dess renala utsöndring med förlust av antimanisk aktivitet har registrerats, eftersom en del av natriumet kan reabsorberas istället för litium.
- Tetracykliner (tetracyklin): det finns studier där möjlig bildning av icke-absorberbara komplex på gastrointestinal nivå har registrerats, vilket minskar absorptionen, så det rekommenderas att administreringen ges med 2 eller 3 timmars mellanrum.

LAKTATION

Acceptabel användning. Kronisk eller överdriven användning rekommenderas inte.

RIKTLINJER FÖR KORREKT ADMINISTRATION

- Oral administrering, helst efter måltider och före sänggåendet.

- Det bör inte tas tillsammans med stora mängder mjölk eller mejeriprodukter eftersom det (på grund av dess innehåll av kalciumantacida) kan orsaka förhöjda kalciumnivåer i blodet och mjölk-alkalisyndrom (Burnetts syndrom).

- Separera administreringen av detta läkemedel från andra läkemedel.

DOSERING

- Vuxna och barn över 12 år (normal och forte), oralt: 2–4 tuggtabletter eller 1–2 dospåsar, vid behov, upp till 4 gånger per dag; maximalt 16 tabletter/dag eller 8 dospåsar/dag.

- Barn < 12 år: rekommenderas ej, förutom efter bättre medicinsk ordination.

Liksom med alla antacida, om symtomen kvarstår i mer än 7 dagar trots fortsatt behandling, bör den kliniska situationen utvärderas.

FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER

- [NJURSTEN]. Undvik långvarig användning eftersom det ökar risken för att utveckla njursten.
- [HYPERKALCEMI]. Administrering av höga doser under längre perioder kan ge biverkningar såsom hyperkalcemi och mjölk-alkalisyndrom, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion. Läkemedlet bör inte tas tillsammans med stora mängder mjölk eller mejeriprodukter.
- [HYPERKALCIURI]. Det bör inte ges till dessa patienter.
- [NJURINSUFFICENS]. Administrering rekommenderas inte till patienter med svår njurinsufficiens (CrCl <30 ml/min). Vid längre perioder till patienter med CrCl ≥ 30 ml/min bör plasmanivåerna av kalcium, fosfat och magnesium övervakas regelbundet.
- Generellt sett bör antacida som innehåller kalcium inte ges till patienter med [FÖRSTOPPNING], [HEMORROJDER] och [SARKOIDOS], förutom efter bättre medicinsk bedömning.
- Patienter med mycket låga nivåer av magsyra. Det finns en risk för minskad effekt hos dessa patienter.
- Isolerade fall av ett möjligt samband mellan kalciumkarbonat, [Blindtarmsinflammation], [Mageblödning], [Tarmobstruktion] eller [Ödem] har beskrivits i litteraturen.

FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER GÄLLANDE HJÄLPÄMNEN

Detta läkemedel innehåller aspartam som hjälpämne. Aspartam innehåller en källa till fenylalanin, vilket kan vara skadligt för personer med fenylketonuri (PKU), en sällsynt genetisk sjukdom där fenylalanin ansamlas eftersom kroppen inte kan eliminera det ordentligt. 10 mg aspartam motsvarar 5,61 mg fenylalanin.

BIVERKNINGAR

- I undantagsfall har allergiska reaktioner såsom [URTIKARI] eller [BRONKIELL SPASM] och [ANAFYLAXI] observerats.
- Det har också rapporterats att, på grund av långvarig användning och höga doser, kan metabola och nutritionella störningar såsom [HYPERKALCEMI] och [ALKALOS] samt Burnetts syndrom (mjölk-alkalisyndrom) uppstå.