Μελατονίνη: διάρκεια δράσης και βέλτιστος χρόνος χορήγησης

Η μελατονίνη ανακαλύφθηκε στη δομή των παλαιότατων κυανοβακτηρίων πριν από 3,5 δισεκατομμύρια χρόνια - και αυτό θεωρείται ως ο χρόνος εμφάνισης της ορμόνης στη Γη. Στον ανθρώπινο οργανισμό, το 80% της ορμόνης συντίθεται στην επίφυση - τον αδένα της επίφυσης. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτός ο αδένας αποκαλείται επίσης τρίτο μάτι - στο εμβρυϊκό στάδιο αρχικά αναπτύσσεται ως μάτι, αλλά σε ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης μετατρέπεται σε έναν αδένα με σχήμα κουκουνάρας.

Η σύνθεση του υπόλοιπου 20% της μελατονίνης γίνεται σε ειδικά κύτταρα, τα οποία "διασκορπίζονται" σε όλο το σώμα, καθώς και στο μυελό των οστών, στα λεμφοκύτταρα και στα ηωσινόφιλα - αλλά η κύρια λειτουργία της μελατονίνης, η ρύθμιση των ρυθμών του ύπνου, εκπληρώνεται μόνο από τη μελατονίνη που παράγεται στην επίφυση.

Επιπτώσεις της μελατονίνης στον οργανισμό - κύριες και επιπρόσθετες

Αυτή η ορμόνη εκκρίνεται σε μέγιστες ποσότητες από την επίφυση κατά τη διάρκεια της νύχτας στον ύπνο. Η σύνθεση διαρκεί 8-10 ώρες, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα μελατονίνης παράγεται στις 3:00-4:00 τα ξημερώματα.

Η κύρια λειτουργία της μελατονίνης είναι χρονοβιοτική. Αυτό συνίσταται στο να ρυθμίζει τους κιρκαδιανούς ρυθμούς του οργανισμού: τους ημερήσιους κύκλους "ύπνος/εγρήγορση" και τους εποχικούς κύκλους "δραστηριότητα/χειμέρια νάρκη". Η ορμόνη βοηθά να ρυθμιστεί το «εσωτερικό ρολόι» του σώματος, εξασφαλίζοντας ότι κοιμάστε τη σωστή ώρα και κοιμάστε φυσιολογικά και υγιεινά, κατά τη διάρκεια του οποίου πολλές λειτουργίες του οργανισμού αποκαθίστανται σωστά. Έτσι, η φυσική μελατονίνη και τα σκευάσματά της δεν είναι ηρεμιστικά, αλλά μάλλον «ρυθμιστές" των κιρκαδιανών ρυθμών, συμπεριλαμβανομένων και για ταξιδιώτες - στην περίπτωση του jetlag, όταν αυτοί οι ρυθμοί διαταράσσονται από γρήγορες αλλαγές ζωνών ώρας κατά τη διάρκεια μεγάλων πτήσεων.

Τα ευεργετικά αποτελέσματα της ορμόνης στην «ορθότητα» του ύπνου και στην ποιότητα του ύπνου είναι πολύ εμφανή. Επομένως, για τα πρώτα 20 χρόνια, η N-ακετυλ-5-μεθοξυτρυπταμίνη θεωρούνταν μόνο ως ρυθμιστής των κιρκαδιανών ρυθμών, και με τη μορφή φαρμάκων/διατροφικών συμπληρωμάτων χρησιμοποιούνταν κυρίως για τη βελτίωση του ύπνου. Αλλά αργότερα ανακαλύφθηκαν και άλλες ωφέλιμες ιδιότητες:

• διατήρηση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Όπως είναι γνωστό, αυτό λειτουργεί κυκλικά, και οι κύκλοι ρυθμίζονται από ορμόνες - συμπεριλαμβανομένων αυτών που συντίθενται στην υπόφυση και στον υποθάλαμο. Πολλές γυναίκες που εργάζονται τη νύχτα και κοιμούνται την ημέρα παρουσιάζουν διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου και άλλα «γυναικεία» προβλήματα, ακόμη και υπογονιμότητα. Επηρεάζοντας τους κύκλους, η μελατονίνη βοηθά να συγχρονιστούν τα ενδοκρινικά κύτταρα στον εγκέφαλο, υποστηρίζοντας την ωρίμανση των ωαρίων και την ωοθυλακιορρηξία, βελτιώνοντας τη γονιμότητα;
• βοηθά στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων. Η ορμόνη έχει δείξει ότι «επιβραδύνει» τον καρκίνο σε αρχικά, προχωρημένα και μεταστατικά στάδια. Το αποτέλεσμα αυτό πιστεύεται ότι συνδέεται με την ικανότητα της μελατονίνης να δεσμεύει και να απομακρύνει ουσίες που προκαλούν τη μετατροπή ενός φυσιολογικού κυττάρου σε καρκινικό. Η συνθετική μελατονίνη μπορεί επίσης να μειώσει τις τοξικές επιδράσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων;
• οφέλη για το καρδιαγγειακό σύστημα. Η μελατονίνη είναι αντίπαλος των «ορμονών του στρες» κορτιζόλης και νοραδρεναλίνης, που όχι μόνο διαταράσσουν τον ύπνο, αλλά και προκαλούν βραχυπρόθεσμες διακυμάνσεις της ροής αίματος προς τον εγκέφαλο. Μειώνοντας τη δραστηριότητα αυτών των ορμονών, η μελατονίνη μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περιπτώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης;
• για το νευρικό σύστημα, η μελατονίνη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη εξισορροπώντας το νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας και σχηματίζοντας νέες νευρωνικές συνδέσεις, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς πλήρη ύπνο. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της νόσου του Πάρκινσον και της νόσου Αλτσχάιμερ, μεταξύ άλλων μειώνοντας το οξειδωτικό στρες στα νευρικά κύτταρα;
• για παιδιά, η μελατονίνη χρησιμοποιείται αρκετά συχνά (αλλά, όπως και στους ενήλικες - μόνο εφόσον υπάρχουν άμεσες ενδείξεις). Για παράδειγμα, η ορμόνη χρησιμοποιείται στη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), στις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, στην ατοπική δερματίτιδα, στο άσθμα και σε άλλες καταστάσεις που προκαλούν σημαντικές διαταραχές του ύπνου. Η μελατονίνη επίσης συνταγογραφείται σε πρόωρα νεογνά με εγκεφαλοπάθεια, μειώνοντας τα συμπτώματά της και προλαμβάνοντας επιπλοκές χάρη στο νευροπροστατευτικό και νευροτροφικό δυναμικό της.

Αυτή η «πολυλειτουργική» ορμόνη χρησιμοποιήθηκε επίσης ευρέως κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 (ως βοηθητικό σε σύνθετες θεραπείες). Θεωρείται επίσης πιθανό βοηθητικό μέσο στη θεραπεία διαταραχών της ουροδόχου κύστης, στην κατάθλιψη και το άγχος, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ινομυαλγίας (πόνου στους μύες), στη μείωση των δυσάρεστων εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης κ.ά.

Μελατονίνη κατά της γήρανσης

Η φυσική παραγωγή μελατονίνης μειώνεται με την ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, «ηλικία» δεν σημαίνει μόνο γήρας. Στην επίφυση των παιδιών, ήδη από την ηλικία των 3 ετών, αρχίζει να συσσωρεύεται ο λεγόμενος «brain sand», που αποτελείται από φωσφορικά και ανθρακικά άλατα. Σε μεγάλη ηλικία, το μέγεθος των «κοκκιδίων» μπορεί να φτάσει έως και 2 mm. Αυτή η άμμος, μαζί με άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία, δυσκολεύει τη σύνθεση μελατονίνης από την επίφυση. Επομένως, η λήψη επιπλέον μελατονίνης βοηθά στη μείωση των ηλικιακών αρνητικών επιπτώσεων της επιφυσιακής ασβεστοποίησης.

Επιπλέον, η ορμόνη όχι μόνο μειώνει το οξειδωτικό στρες (τη καταστροφική επίδραση των ελευθέρων ριζών - μία από τις κύριες αιτίες γήρανσης των κυττάρων), αλλά και επιβραδύνει αποτελεσματικά τη γήρανση του ανοσοποιητικού συστήματος - την αποκαλούμενη ανοσογήρανση. Το «αναζωογονητικό» αποτέλεσμα της μελατονίνης βασίζεται κυρίως σε αυτόν τον μηχανισμό.

Τα θετικά αποτελέσματα της μελατονίνης στο δέρμα καθορίζονται επίσης από τις προαναφερθείσες επιδράσεις. Μειώνοντας τα επίπεδα της «ορμόνης του στρες» κορτιζόλης, η μελατονίνη συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας του προστατευτικού στρώματος του δέρματος και του μικροβιώματός του, προλαμβάνοντας την ξηρότητα, την ερυθρότητα, τη μείωση της σύνθεσης ελαστίνης και κολλαγόνου και άλλες αρνητικές επιδράσεις της κορτιζόλης.

Η αντιοξειδωτική ικανότητα της μελατονίνης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο για την υγεία του δέρματος - αυτό το αποτέλεσμα είναι ακόμη ισχυρότερο από αυτό ενός ισχυρού αντιοξειδωτικού όπως η βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη). Το οξειδωτικό στρες είναι μια κύρια αιτία πρόωρης γήρανσης όλων των οργάνων, συμπεριλαμβανομένου και του μεγαλύτερου οργάνου - του δέρματος. Εδώ επίσης, η μελατονίνη «προστατεύει» τη νεότητά του.

Βιταμίνη Ε-100, 30 κάψουλες, Parapharm

92

€ 6,20

Αγορά

Πότε και πώς να λαμβάνετε σωστά τη μελατονίνη

Είναι γνωστό ότι η μείωση της σύνθεσης μελατονίνης στον οργανισμό δεν συνδέεται μόνο με την ηλικία. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειώνεται επίσης υπό την επίδραση του φωτός - όταν το φως δεν πρέπει να υπάρχει, δηλαδή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Γι' αυτό ο ύπνος πρέπει να γίνεται σε απόλυτο σκοτάδι, και αν ξυπνήσετε στη μέση της νύχτας - είναι προτιμότερο να ανάψετε ένα αμυδρό νυχτερινό φως παρά το κύριο φως. Η μελατονίνη επίσης καταστρέφεται υπό την επίδραση των:

• κάπνισμα;
• αλκοόλ. Γι' αυτό ο «μεθυσμένος» ύπνος δεν προσφέρει στον οργανισμό πλήρη ανάπαυση και αποκατάσταση;
• καφεΐνη;
• βιταμίνη B12 (cyanocobalamin) σε μεγάλες δόσεις. Είναι καλύτερο να λαμβάνεται αυτό το συμπλήρωμα το πρωί;
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ) - ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη κ.ά.

Επιπλέον, προφανώς, η μελατονίνη δεν μπορεί να συντεθεί σωστά από τον οργανισμό στην περίπτωση του «λανθασμένου» ύπνου, όταν οι κύκλοι ύπνου-εγρήγορσης δεν αντιστοιχούν στους φυσιολογικούς κιρκαδιανούς ρυθμούς.

Αντενδείξεις, παρενέργειες της μελατονίνης και αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Η μελατονίνη διατίθεται χωρίς συνταγή στα φαρμακεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να χορηγηθεί χωρίς προηγούμενη ιατρική επίβλεψη, και πολύ λιγότερο σε παιδιά. Ανάλογα με τη δοσολογία, πολλά σκευάσματα μελατονίνης έχουν αντένδειξη - ηλικία κάτω των 18 ετών, αν και κάποια από αυτά τα φάρμακα και συμπληρώματα χρησιμοποιούνται ακόμη και για παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των πολύ μικρών. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν στα παιδιά μόνο μετά από σύσταση παιδίατρου.

Και, αφού αγγίξαμε το θέμα των αντενδείξεων - ας τις αναφέρουμε όλες. Η ορμόνη του ύπνου δεν συνιστάται σε περιπτώσεις:

• χρόνια αϋπνία. Η μελατονίνη «για ύπνο» συνιστάται κυρίως στην οξεία αϋπνία και σε χρονοβιολογικές διαταραχές - για παράδειγμα, σχετιζόμενες με jetlag, ή με νυχτερινή εργασία ή εναλλασσόμενες βάρδιες ημέρας και νύχτας;
• φυσιολογική ενδογενής παραγωγή μελατονίνης. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με ειδική εξέταση σάλιου ή αίματος - αυτή η εξέταση αποτελεί μέρος των εργαστηριακών πινάκων ορμονών του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων;
• φυσιολογικοί βιολογικοί ρυθμοί. Αυστηρά μιλώντας, αν θέλετε να κοιμηθείτε το βράδυ και δεν θέλετε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας - μπορούμε να πούμε ότι οι βιολογικοί σας ρυθμοί είναι φυσιολογικοί. Η μελατονίνη δεν θα βελτιώσει τον ύπνο σας σε αυτή την περίπτωση, αν η ποιότητα του ύπνου σας δεν σας ικανοποιεί - ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα;
• διαβήτης - η μελατονίνη «δεν τα πηγαίνει καλά» με ορισμένα αντιδιαβητικά φάρμακα και επίσης μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία. Σε περίπτωση διαβήτη, η συμβουλή γιατρού είναι απολύτως απαραίτητη;
• σοβαρή κατάθλιψη (κλινικά διαγνωσμένη, όχι αυτοαξιολογούμενη);
• επιληψία;
• αλκοολισμός - είναι αυστηρά μη συνιστώμενος ο συνδυασμός μελατονίνης με αλκοόλ;
• ηπατική νόσος;
• αυτοάνοσες νόσοι;
• λεμφώμα Hodgkin, λευχαιμία, μυέλωμα, λέμφωμα;
• παρουσία μεταμοσχευμένων οργάνων. Η μελατονίνη ενισχύει το ανοσοποιητικό, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου;
• εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες της μελατονίνης είναι:

• πονοκέφαλοι;
• ζάλη;
• ναυτία;
• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σπανιότερα, ζωηρά όνειρα ή εφιάλτες, προσωρινή κατάθλιψη, ευερεθιστότητα ή εναλλαγές της διάθεσης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, σπασμοί (γι' αυτό η μελατονίνη δεν συνιστάται σε επιληψία), νυκτερινή ενούρηση και άλλα.

Όσον αφορά τις αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, η μελατονίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα για:

• μείωση της πήξης του αίματος;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης;
• μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα;
• πρόληψη επιληπτικών κρίσεων;
• αποτροπή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (ορμονικά αντισυλληπτικά, COCs);
• καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά), κ.ά.

Επομένως, η μελατονίνη δεν είναι «ακίνδυνα γλυκίσματα», οπότε δεν θα πρέπει να λαμβάνεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Δοσολογία και σχήμα

Η "κλασική" ημερήσια δόση για ενήλικες (από 18 ετών) είναι 1,5-3 mg. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό για τις δοσολογίες στα παιδιά και για το αν θα πρέπει ένα παιδί ή ένας έφηβος να λαμβάνει μελατονίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορμόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί και σε πολύ υψηλότερες δόσεις - 5-10 mg ή και περισσότερο. Φυσικά, απαγορεύεται να λαμβάνεται με τέτοιες δόσεις με δική σας πρωτοβουλία.

Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα - πριν από τον ύπνο, και ο ύπνος πρέπει να είναι σε «φυσιολογική» ώρα. Ο υγιής ανθρώπινος οργανισμός αρχίζει να συνθέτει μελατονίνη μεταξύ 20:00 και 22:00 - οπότε ιδανικά, έως τις 23:00 θα πρέπει να έχετε κοιμηθεί. Ωστόσο, η ώρα έναρξης της σύνθεσης της ορμόνης του ύπνου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τους ατομικούς βιολογικούς ρυθμούς: στους νυχτόβιους ξεκινά αργότερα, και στους πρωινούς νωρίτερα.

Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα μελατονίνης με άλλους τρόπους

Η κύρια προϋπόθεση για την αύξηση της φυσικής (ενδογενούς) σύνθεσης μελατονίνης στον οργανισμό είναι ύπνος σε απόλυτο σκοτάδι. 2-3 ώρες πριν από τον ύπνο, συνιστάται να μειώσετε το φωτισμό στο δωμάτιο και, αν είναι δυνατόν, να αποφύγετε τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών - το φως από τις οθόνες τους καταστρέφει τη μελατονίνη που ήδη αρχίζει να παράγεται στον οργανισμό.

Αυξημένα επίπεδα της φυσικής ορμόνης του ύπνου μπορούν να υποστηριχθούν με τη λήψη:

• μαγνήσιο και βιταμίνη B6 (πυριδοξίνη) - ειδικά μαζί, αν και αυτές οι ουσίες έχουν καλό αποτέλεσμα και ξεχωριστά;
• νικοτινικό οξύ (βιταμίνη B3 ή PP);
• ασβέστιο.

Διγλυκινικό μαγνήσιο, 30 κάψουλες, Cosmopharm

598

€ 9,10

Αγορά

Βιταμίνη Β6 (50mg/ml) πόσιμο διάλυμα, 10 ml, Renans

37

€ 4,40

Αγορά

Γαλακτικό ασβέστιο, 50 δισκία, Biofarm

84

€ 6,90

Αγορά

Τα φυσικά επίπεδα μελατονίνης μπορούν επίσης να αυξηθούν με μια διατροφή που περιλαμβάνει:

• ψάρια;
• γάλα;
• αυγά - όχι μόνο κοτόπουλου αλλά και ορτυκιού;
• όσπρια και δημητριακά;
• ξηροί καρποί;
• μανιτάρια;
• κεράσια, φράουλες.

Θυμηθείτε ότι η μελατονίνη μπορεί να διορθώσει μόνο ορισμένες διαταραχές του ύπνου - αλλά όχι όλες. Για χρόνια αϋπνία, για παράδειγμα, αυτή η ορμόνη δεν θα συνταγογραφηθεί - ο γιατρός σας θα επιλέξει άλλα φάρμακα για αποτελεσματική θεραπεία. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, όπως κάθε άλλο αποτελεσματικό μέσο (ειδικά ορμονικό), η μελατονίνη επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα του σώματος - και αυτό θα πρέπει να αποκλείει εντελώς τη λήψη της χωρίς ιατρική σύσταση.