Érgörcshöz társuló fejfájás: mi segíthet a fájdalom enyhítésében?

Ha a kellemetlen érzéseket 5TOP-ra lehetne rangsorolni, a fejfájás valószínűleg az első, tiszteletre méltó helyet foglalná el.Bár azt mondják, nincs semmi rosszabb, mint a fülfájás vagy a fogfájás, a fejfájás ugyanolyan gyötrő lehet – például egy elhúzódó migrénroham idején.Olyan gyakori, hogy a fájdalomcsillapítók mindenki otthoni gyógyszeres szekrényében megtalálhatók.Arról, hogy miért jelentkezik a fejfájás, mi ez, és hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert rá, részletesen elmondjuk cikkünkben.

A fejfájás különböző okok miatt jelentkezhet – például megnövekedett koponyaűri nyomás, migrén vagy trigeminális neuralgia, szem- és izomfeszültség miatt, a nyaki gerinc problémái miatt. De nagyon gyakran a kellemetlen érzéseket az agyi erek érgörcse okozza.

Az orvostudományban a érgörcs a vazospazmus elnevezéssel is ismert. Ez a vérerek hirtelen és átmeneti szűkülését jelenti, ami a véráramlás zavarához vezet. Az artériás görcsöt tekintik a legveszélyesebbnek, mivel az artériás vér szállítja az oxigént és a tápanyagokat a szervekhez. A koszorúérgörcs (a szív artériái) anginát okoz, míg a retina központi artériájának görcse átmeneti látásvesztéshez vezethet. Az agyi erek görcse és a vérkeringés zavara oxigénhiányt okoz a szövetekben, ami fájdalomhoz vezet.

A vasospazmus fő mechanizmusai:

• a szimpatikus idegrendszer túlműködése, amely túlzott érszűkületet vált ki;
• a vérnyomás- és érdöntő neurotranszmitterek egyensúlyának zavara (például noradrenalin vagy szerotonin);
• a vérben található érfunkciót befolyásoló anyagok szintjének változásai – nitrogén-oxid (ami tágítja az ereket), endotelin-1 (ami szűkíti az artériákat).

A görcsös jellegű fejfájás megjelenésében hasonlíthat egy migrénrohamhoz, feszültség okozta fejfájáshoz vagy más típusú fájdalmakhoz, de mégis vannak különbségek:

• feszültség típusú fejfájás – nagyon gyakran a nyakizmok túlzott megfeszülése, a gerinc problémái, vagy a folyamatos számítógépes munka okozta szemkimerülés áll a háttérben. A feszültség okozta fejfájás legjobb "fájdalomcsillapítói" a pihenés, a relaxáció és a masszázs;
• cluster fejfájás – általában egyoldalú, éles és nagyon intenzív, összefügg a cirkadián ritmusokkal;
• migrén – a rohamot a neurotranszmitterek zavara váltja ki, jellemző tünetek: erős, lüktető fájdalom, erős fényérzékenység, hányinger és hányás. Migrén esetén a fejfájás néhány órától akár napokig is eltarthat;
• venás keringési zavarból eredő fejfájás (vénatágulat) – nyomó, szorító jellegű lehet, kísérheti hányinger. Ha ezt ugyanúgy kezelik, mint az érgörcs okozta fejfájást, a beteg állapota hirtelen romolhat.

Az agyi érgörcs fő tünetei

Az agyi erek görcse különféle tünetekkel jelentkezhet, de mindig kíséri fejfájás. Jellemzői:

• gyakrabban a halántékok, a homlok vagy a tarkó fáj; ritkábban a fájdalom "áthullámzik" az egész fejre (diffúz forma);
• az intenzitás változhat az enyhe fájdalomtól vagy nyomástól az erős, rohamhoz hasonló fájdalomig. A betegek gyakran "szétfűző" fejfájásként írják le ezt az állapotot;
• a kellemetlen érzések gyakran fokozódnak a testhelyzet változásakor (fej elfordítása, előrehajlás), fizikai erőkifejtés, pszicho-érzelmi zavarok, erős stressz hatására;
• a fájdalom kisugározhat a nyakra és a vállakra, valamint a szemekre.

A görcsös erekben a gyenge vérkeringés miatt az agyszövet oxigénhiányt szenved, további tünetek is megjelenhetnek:

• szorító érzés a fejben – ezt gyakran úgy írják le, mint egy "karika a fej körül";
• szédülés – ezt az agy hátsó részének (kisagy) elégtelen vérellátása okozza, amely a koordinációért felelős;
• villódzó fények, látás elhomályosulása, amelyet a látórendszer hipoxiája okoz.

Ugyanakkor néha az érgörcs nem korlátozódik ezekre a tünetekre. Előfordulhatnak „távolabbi” jelek is:

• fülzúgás – amit az orvosok tinnitusnak vagy fülcsengésnek hívnak; ez az belső fül és a hallóideg területének elégtelen vérellátásával áll összefüggésben;
• a kéz vagy a lábujjak bizsergése vagy zsibbadása – ez ritkán fordul elő, és általában akkor, ha a görcs hosszan tartó vagy túl erős.

Az artériák szűkülése nemcsak fejfájást okozhat, hanem vérnyomás-ingadozásokat is – mind emelkedést, mind csökkenést. A vérnyomás emelkedése (akár hipertenzív krízisig) az érgörcs miatt alakul ki, míg a csökkenés az erek hirtelen kitágulása (értágulat) után jelentkezhet.

Mi okozza az érgörcsöt?

Ha megértettük az érgörcs fő mechanizmusait, az okai ennél összetettebbek. Számos provokatív tényező okozhat fejfájásrohamot érszűkület hátterében. Ha ezeket a tényezőket időben kiküszöbölik, a kellemetlen érzésekkel gyógyszerek nélkül is megbirkózhatunk.

Az érgörcs és az agy gyenge vérellátásának fő okai:

• Pszicho-érzelmi túlterhelés, akut vagy krónikus stressz – ezek aktiválják a szimpatikus idegrendszert, amely ingerlésre elszűkíti az artériákat és növeli a vérnyomást. Az idegi túlterhelés emellett növeli az adrenalin, noradrenalin és kortizol termelését – ezek a hormonok érgörcsöt váltanak ki és gátolják a relaxációt. Ne feledkezzünk meg a neurotranszmitterek egyensúlyának felborulásáról sem, ami hosszú ideig tartó stressz esetén jelentkezik;
• mentális túlterhelés, krónikus alvásmegvonás, alvászavarok és inszomnia – gyakori okai a hosszan tartó érgörcsnek és néha az idegsejtek hipoxiás károsodásának;
• dehidráció – ennek következtében a vér besűrűsödik és az erek reflexszerűen összehúzódnak. A nitrogén-oxid (NO) termelése, amely az artériák relaxációjáért felelős, szintén érintett. Megjegyzés: a dehidrációt a vasospasztikus fejfájás egyik leggyakoribb kiváltó tényezőjének tartják;
• magas vérnyomás. A magas vérnyomás túlzott nyomást gyakorol az érfalakra, amelyek reflexszerűen görcsbe rándulnak. Idővel ez az artériák rugalmasságának elvesztéséhez és az érszűkítő ingerekkel szembeni fokozott érzékenységhez vezet. Emellett a magas vérnyomásban, hasonlóan a dehidratációhoz, az érbelső (endotélium) NO-termelése károsodhat – ez azt jelenti, hogy az artériák nem tudnak megfelelően ellazulni;
• dohányzás – ez a rossz szokás „minden oldalról” roncsolja az ereket. A nikotin serkenti az adrenalin és a noradrenalin felszabadulását, amelyek érgörcsöt és a véráramlás romlását okozzák. A cigarettafüst szén-monoxidja (CO) kötődik a hemoglobinhoz és karboxihemoglobinná alakítja azt, amely sokkal rosszabbul szállítja az oxigént. A dohányfüst az érbelszínt is károsítja, csökkentve a nitrogén-oxid termelését, továbbá a nikotin és a kátrány trombózist (köztük mikro-trombozist) válthat ki, ami befolyásolja a véráramlást;
• alkohol – ahogyan a dohányzás, az alkohol is összetett módon hat az erekre. Kezdetben kitágítja őket (ami maga is tompa fejfájást okozhat), majd reflexszerű érszűkülés következik. A vascularis tónus erős ingadozásai rontják az agy vérellátását;
• vegetatív-érzékenységi disztónia (VSD) és idegrendszeri betegségek – VSD-s betegeknél gyakran alakul ki vasospasztikus fejfájás az érszabályozás instabilitása miatt. Fejfájás megjelenhet más neurológiai betegségekben is – például migrén esetén.

Meglepő módon még a rossz táplálkozás is okozhat fejfájást. Ennek magyarázata, hogy az erek tónusát nemcsak hormonok, hanem vitaminok, ásványi anyagok és más hasznos anyagok is szabályozzák.

Érbarát ásványi anyagok:

• magnézium – görcsoldó, ellazítja a simaizomzatot (beleértve az érfalakat is);
• kálium – az elektrolit-egyensúly „szabályozója”, megakadályozza a vérnyomás hirtelen ingadozásait;
• kalcium – biztosítja az idegrendszer és a keringési rendszer normál működését. Fontos! A túl sok kalcium ezzel szemben növeli az érgörcs kockázatát.

A B-vitaminok közül különösen a piridoxin (B6), a folsav (B9) és a kobalamin (B12) hasznosak az erek számára. Részt vesznek a neurotranszmitterek szintézisében és az érszabályozásban. B-vitamin hiányakor a homocisztein szintje emelkedik, ami hozzájárul az érfalak károsodásához és érgörcs kialakulásához.

Ne feledkezzünk meg az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakról sem. Ezek gyulladáscsökkentő hatásúak és megőrzik az erek rugalmasságát; az omega-3 hiánya hozzájárulhat az érrendszeri rendellenességek kialakulásához.

Ételek, amelyek fejfájást válthatnak ki:

• só – a sóból származó túlzott nátrium folyadékvisszatartást és vérnyomás-emelkedést okoz;
• nátrium-glutamát – agyi erek szűkülését okozhatja;
• kávé, erős tea, koffeint tartalmazó italok – a koffein elősegíti a katekolamin hormonok (adrenalin, noradrenalin stb.) felszabadulását, ami érgörcsöt válthat ki. Megjegyzés: az orvosok gyakran tanácsot adnak alacsony vérnyomású embereknek, hogy igyanak kávét vagy szedjenek koffeint tablettában – a vasokonstrikció miatt gyorsan visszaállíthatja a vérnyomást a normál szintre;
• cukor, magas glikémiás indexű ételek – ezek hirtelen inzulinfelszabadulást váltanak ki, ami viszont befolyásolhatja az értónust.

Érdekes tény! A vasospasztikus fejfájást biogén aminokat – tiramint és hisztamint – tartalmazó ételek is kiválthatják. Ilyenek az érlelt sajtok (cheddar, parmezán, roquefort, gorgonzola), füstölt és pácolt húsok (kolbászok, jamon, bacon, pastrami), savanyú káposzta, egyes erjesztett élelmiszerek, valamint a vörösbor, a pezsgő és a sör.

Hogyan enyhítsük az érgörcsöt?

Mi a leghatékonyabb érgörcs esetén? Természetesen az antispazmodikumok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a véredények falának simaizomzatára hatnak és ellazítják azt. Antispazmodikumok közé tartozik a drotaverin, papaverin, dibazol, teofillin, mebeverin és mások. Ugyanakkor hatásuk intenzitásában és célpontjában különböznek: például a papaverint különféle kolikákra használják, a dibazol a vérnyomás növelésére, míg a mebeverin bélgörcsökben alkalmazható.

Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák vasospasztikus fájdalmak esetén – a vérerek tágulásának köszönhetően a kellemetlen érzések gyorsan megszűnnek. Szükség esetén a Drotaverine kombinálható fájdalomcsillapítókkal – például nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (AINS).

A No-shpa (a vasospazmus kezelésén kívül) egyéb alkalmazási területei:

• máj- és epeúti betegségek (kolecisztitisz, cholangitisz, köves epebetegség);
• uréterkövesség;
• peptikus fekélybetegség a gyomorban és a nyombélben;
• dysmenorrhea (fájdalmas menstruáció).

AINS-ekkel ellentétben a Drotaverine nemcsak átmeneti fájdalomcsillapítást nyújt, hanem maga a vasospazmust (a fájdalom okát) szünteti meg. Emellett jóval kevesebb mellékhatása van, mint az AINS-eknek – ellentétben velük ez az antispazmodikum nem irritálja a gyomor-bél traktust és nem okoz vérzéseket.

A gyógyszereken kívül népi módszerek is alkalmazhatók az érgörcsök enyhítésére. A legnépszerűbbek a nyugtató teák kamillából, borsmentából és citromfűből, a meleg borogatás a fejen, valamint a gyengéd masszázs. A speciális relaxációs technikák és a sötét, nyugodt környezetben történő pihenés szintén segíthetnek.

Az interneten találhatók ajánlások illóolajok fejfájás csökkentésére történő használatára. Ugyanakkor óvatosnak kell lenni velük – az erős illatú illóolajok épp ellenkezőleg fokozhatják a fejfájást, vagy akár hörgőgörcsöt is kiválthatnak.

Hogyan javíthatjuk az érrendszer egészségét?

Az érgörcs megelőzése megfelelő étrendet, megfelelő folyadékbevitelt, a káros szenvedélyek elkerülését és egyéb kiváltó tényezők kizárását jelenti. Fontos, hogy a táplálkozás kiegyensúlyozott legyen vitaminokban, ásványi anyagokban és egyéb hasznos anyagokban (például omega-3 zsírsavak).

Bizonyos helyzetekben az orvosok ásványi anyagok és vitaminok szedését javasolhatják az erek megerősítésére. Ezek lehetnek egyedi étrend-kiegészítők vagy kombinált készítmények – például magnézium + B6 vitamin (Magne-B6).

Van néhány kiváló módszer az erek normál tónusának helyreállítására (beleértve a fej ereit is) – a fizikai aktivitás, a friss levegőn történő séták (lehetőleg parkban vagy tengerparton) és a kontrasztzuhany. Természetesen ne feledkezzünk meg a megfelelő alvásról és a rendszeres pihenésről – ezek nélkül bármely intézkedés valószínűleg kevéssé lesz hatásos.

Mikor forduljon orvoshoz?

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha a fejfájás hirtelen jelentkezik és fokozódik, hányingerrel, hányással, vagy a szem előtt időnként felbukkanó "legyekkel" (látászavarokkal) jár. Egyéb veszélyes tünetek:

• a látás jelentős romlása vagy részleges/teljes látásvesztés;
• beszédzavarok;
• érzészavarok vagy érzéskiesés;
• a kar vagy a láb mozgásának zavara;
• a száj sarka egyik oldalon lesüllyed.

Ezek a tünetek stroke-ra utalhatnak.

Szintén kórházi vizsgálat szükséges, ha nagyon erős fejfájás jelentkezik fertőzés és a nyakizmok merevsége (az áll összekapaszkodásának képtelensége) mellett. A tarkóizmok merevsége a meningitis jele lehet.

A krónikus vagy gyakori fejfájások szintén orvosi vizsgálatot igényelnek. Ilyen esetekben a neurológus általában javasolja az agyi erek véráramlásának ellenőrzését Doppler- vagy duplex-vizsgálattal; szükség szerint CT-t, MRI-t vagy más vizsgálatokat rendelhet el.

Az időben felállított diagnózis és a megfelelő kezelés általában hosszú időre megszabadíthat a fejfájástól.

A Liki24 csapata jó egészséget és jó közérzetet kíván!