Bromelan

Bromelan encontra-se disponível na forma de comprimidos revestidos por filme, embalados em caixas contendo 30 unidades. Esta forma farmacêutica permite uma administração fácil e libertação controlada dos princípios activos ao nível intestinal, devido à presença de um revestimento entérico, que assegura a protecção da bromelaína contra a acidez gástrica.

Bromelan está indicado como adjuvante para suportar a função dos seios paranasais, especialmente em casos de inflamação aguda ou crónica da mucosa sinusal, tais como:

• sinusite (aguda ou recorrente);
• rinosinusite;
• rinite alérgica acompanhada de obstrução nasal e secreções persistentes;
• pós-operatório em procedimentos otorrinolaringológicos (por exemplo, procedimentos de drenagem sinusal), para reduzir o edema e acelerar a cicatrização;
• apoio à função imunitária e redução do stress oxidativo associado a infeções respiratórias.

O extrato de sabugueiro e o rutosídeo têm papéis complementares na fórmula do Bromelan, apoiando a saúde sinusal e a resposta imunitária. As flores de sabugueiro possuem propriedades imunostimulantes, anti-inflamatórias e sudoríficas, enquanto o rutosídeo (um flavonoide natural) apresenta efeitos antioxidantes e vasoprotetores. 

A dose recomendada varia consoante a idade:

• Crianças com mais de 6 anos: 1 comprimido por dia;
• Adultos: 1 a 2 comprimidos por dia.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, e tomados entre as refeições para maximizar a absorção da bromelaína.

A administração de Bromelan é contraindicada nas seguintes situações:

• Hipersensibilidade conhecida à bromelaína, ao ananás ou a qualquer um dos excipientes do produto;
• Gravidez e amamentação, devido à insuficiência de dados quanto à segurança da administração;
• Distúrbios hemorrágicos ou terapêutica anticoagulante, devido ao potencial efeito antiplaquetário da bromelaína.

Recomenda-se evitar a administração juntamente com alimentos, pois a bromelaína exerce a sua ação de forma mais eficaz num meio neutro ou ligeiramente alcalino, sem competição de outros substratos proteicos dietéticos.

No caso de procedimentos cirúrgicos, o produto deve ser interrompido 2 semanas antes da operação para evitar possíveis interações com a hemostasia.

Bromelan é geralmente bem tolerado. No entanto, em alguns casos podem ocorrer reacções adversas ligeiras a moderadas, tais como:

• Perturbações gastrointestinais: náuseas, desconforto epigástrico, inchaço abdominal;
• Reacções alérgicas cutâneas: erupções, prurido, urticária;
• Distúrbios da coagulação: epistaxe ou hemorragia gengival, em casos raros;
• Cefaleia ou vertigem.

Se surgir qualquer sintoma invulgar, deve interromper-se a toma e procurar aconselhamento médico.

Bromelan pode interagir com certos medicamentos:

• Anticoagulantes orais (por exemplo, warfarina), antiplaquetários (por exemplo, aspirina): aumento do risco de hemorragia;
• Antibióticos (por exemplo, amoxicilina, tetraciclina): a bromelaína pode aumentar a sua absorção e eficácia;
• Sedativos (benzodiazepinas, barbitúricos).

Não foram relatadas interacções significativas com alimentos; no entanto, recomenda-se evitar a administração concomitante com as refeições para preservar a biodisponibilidade enzimática.

Em caso de administração de doses superiores às recomendadas, poderão ocorrer:

• Perturbações gastrointestinais: diarreia, náuseas, desconforto abdominal;
• Manifestações hemorrágicas (no caso de uso concomitante de anticoagulantes);
• Erupções cutâneas ou reacções de tipo alérgico.

O tratamento consiste na suspensão da administração e na prestação de tratamento sintomático. 

Para manter a estabilidade dos princípios activos e a eficácia do produto, o Bromelan deve ser conservado num local seco, escuro, protegido da humidade e da luz directa, à temperatura ambiente (15-25°C), longe de fontes de calor e fora do alcance de crianças pequenas. Não utilize o produto após a data de validade impressa na embalagem.

• PubMed, Penetração da bromelaína no sangue e na mucosa sinonasal em doentes com rinosinusite crónica
• WebMD, Bromelaína
• Healthline, Bromelaína
• PubMed, Propriedades e aplicação terapêutica da bromelaína: uma revisão