Premenopauza és menopauza

Mi a menopauza?

A menopauza egy normális fiziológiai folyamat, amely akkor következik be, amikor egy nő 12 egymást követő hónapon át nem menstruált, és tartós havi menstruációs megszűnésnek tekinthető, ha nincs nyilvánvaló nőgyógyászati vagy endokrin eredetű betegség. A menopauza általában 45 és 55 éves kor között jelentkezik, de előfordulhat korábban vagy később is. Sok tényező befolyásolja a menopauza kezdetét, a genetikai tényezőktől az petefészkek egészségi állapotáig.

A menopauza fokozatosan alakul ki, ahogy a petefészkek és a szervezet öregszik, és kevesebb női nemi hormont (ösztrogéneket és ezek származékait) termelnek. A menopauza során csökkennek az aktív petefészek tüszők, azok a struktúrák, amelyek az ovulát, a megtermékenyítés után az embriót eredményező ivarsejtet termelik és bocsátják ki. Bizonyos esetekben a menopauza nem természetes úton alakul ki, hanem nőgyógyászati betegségek miatt, amelyek súlyosan károsítják vagy eltávolítják a petefészkeket, műtéti petefészekeltávolítás, a kismedence besugárzása vagy hormonális terápia által történő petefészekfunkció leállítása következtében.

Mik a menopauza tünetei?

A menopauza fő tünete a havi menstruáció szabálytalanná válása, a menstruációk gyakoriságának és a menstruáció során elveszített vér mennyiségének csökkenése. A tünetek általában súlyosabbak, ha a menopauza hirtelen következik be, és a petefészkek egészségét befolyásoló betegségek vagy bizonyos egészségtelen szokások, például a dohányzás, növelhetik a tünetek intenzitását és időtartamát. A menopauzához leggyakrabban társuló tünetek a következők:

• testsúlynövekedés
• fejfájás
• alvásproblémák (inszomnia)
• depresszió, szorongás
• koncentrációs nehézség
• memóriaproblémák
• hüvelyszárazság
• csökkent nemi vágy vagy fájdalmas szexuális együttlét
• a bőr szárazsága
• túlzott hajhullás
• emlőérzékenység
• gyakoribb vizelés
• ismétlődő húgyúti fertőzések
• izomtömeg csökkenése és megnövekedett törésveszély a csontok terén 

Mi az premenopauza?

A premenopauza vagy a „menopauzába való átmenet” nyolc-tíz évvel a menopauza előtt kezdődhet, amikor a petefészkek fokozatosan kevesebb ösztrogént termelnek. Ebben az időszakban a menstruációk rendszertelenné válhatnak, azaz késhetnek vagy egy-két hónapra elmaradhatnak, és a vérzés lehet intenzívebb vagy éppen gyengébb. Általában a premenopauza a 40-es évek közepét követően jelentkezik, de néhány nő már 40 éves kora előtt is beléphet ebbe az állapotba; ebben az esetben primer petefészek-elégtelenségről van szó. 

Mik a premenopauza tünetei?

Általában a premenopauza első tünetei közé tartozik a nyugtalanság, ingerlékenység, hangulatingadozások, hőérzékenység, hőhullámok és éjszakai izzadás. Emellett előfordulhat testsúlygyarapodás, emlőfájdalom, puffadás és emésztési rendellenességek. Ezek a tünetek egyedül vagy együttesen jelentkezhetnek, és a premenopauza előrehaladtával, illetve a hormonális zavarok erősödésével fokozódhatnak.

Definíció szerint a premenopauza tiszta jelei a menstruációs ciklus hosszának és rendszerességének zavara, amely egy teljesen eltérő premenstruációs szindróma megjelenésével társulhat. A premenopauzát emellett a termékenység csökkenése is kíséri, a petefészkek hanyatlása és öregedése miatt.

A menopauza tüneteinek kezelése

A menopauza során a szervezet jelentős hormonális változásokon megy át, és az ösztrogén és a progeszteron szintje drasztikusan csökken. A hormonpótló terápia pótolhatja ezen hormonok szintjét, és segít enyhíteni olyan tüneteket, mint a hőhullámok, az éjszakai izzadás vagy a hangulatingadozások. Emellett megelőző jelleggel is alkalmazzák az oszteoporózis ellen.

Két fő típusa van a hormonpótló terápiának:

• Kombinált ösztrogén- és progeszteronterápia, amelyet a méheltávolítás nélküli nőknek alkalmaznak
• Ösztrogénterápia, amelyet hisztektómiát követően alkalmaznak. Az ösztrogént általában alacsony dózisban írják fel, és tabletta vagy tapasz formájában adható, de krém, hüvelygyűrű, gél vagy spray formájában is alkalmazható. 

A menopauza kisebb tüneteinek természetes csökkentése érdekében bizonyos életmódbeli változtatásokat is bevezethetsz:

• Tartsd normál keretek között testsúlyodat, és végezz közepes intenzitású testmozgást napi 30 percig. A sport növeli az energiaszintet, javítja az alvás minőségét és a hangulatot. 
• Szedd a kalcium, D-vitamin és magnézium kiegészítőket az oszteoporózis kockázatának csökkentése és az energiaszint illetve az alvás minőségének javítása érdekében. A természetes készítmények, amelyek E-vitamint, melatonint, szóját és lenmagot tartalmaznak, szintén segíthetnek a menopauza tüneteinek enyhítésében. 
• Ha depressziót, szorongást, szomorúságot vagy viselkedészavart tapasztalsz, fordulj pszichológushoz. Emellett fontos, hogy nyíltan kommunikálj a családtagjaiddal és barátaiddal az állapotodról és szükségleteidről, hogy támogatni tudjanak. Hasznos lehet a relaxációs és légzőgyakorlatok, például a jóga vagy a meditáció gyakorlása is. 
• Hagyd abba a dohányzást, és kerüld a passzív dohányzást, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteket.
• Korlátozd az alkoholfogyasztást, mert az menopauza alatt egészségügyi problémákat okozhat. 
• Tartsd hűvösen a hálószobát, és kerüld a vastag takarókat, ha éjszakai izzadásban szenvedsz. Viselj laza ruházatot, különösen éjszaka és meleg környezetben, hogy enyhítsd a hőhullámokat.

Gyógyszerek típusai a menopauza kezelésére

A hormonális zavarok hatásainak ellensúlyozására, bizonyos vitaminhiányok korrigálására és a menopauza következtében kialakuló másodlagos szövődmények (oszteoporózis, elhízás, krónikus szívbetegségek) megelőzésére a szakemberek gyógyszeres és étrend-kiegészítős hormonpótlást javasolnak.

Így a menopauza alatti női szervezet támogatására ajánlott gyógyszerek a következők:

• Gyógynövényes, vény nélküli készítmények – amelyek fitoösztrogéneket, természetes ösztrogénszerű anyagokat tartalmaznak, hatékonyságuk egyénenként változhat
• Orvosi vényköteles hormonpótló gyógyszerek, gyógyszertári készítmények – ösztrogének és progesztinek, amelyeket csak orvosi javaslatra adnak, és amelyek kedvező hatással vannak a szervezetre, támogatva az általános egészségi állapotot, a pszichés tónust és a libidót még a menopauza után is.
• Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők – kiegészítik a napi tápanyagbevitel hiányát és a szervezet szükségleteit a normális működéshez, az oszteoporózis megelőzéséhez (D3-vitamin és kalcium) és a szövetek öregedésének lassításához (szelén, cink, A-, C-, E-vitamin, rezveratrol stb.)

A legjobb gyógyszerek menopauza esetén

Tanulmányok szerint a menopauza kezelésére leginkább azok a gyógyszerek alkalmasak, amelyek a beteg klinikai-biológiai jellemzőihez és kórelőzményéhez igazítva támogatják a szervezet egészségét. A hormonpótló terápiát csak a daganatos betegségekre vonatkozó szűrővizsgálatok elvégzése után, és kizárólag nőgyógyász javaslatára szabad alkalmazni.