Hemoroidy jsou oteklé žíly nacházející se kolem dolní části konečníku a řitního otvoru. Mohou se postupem času zanítit. Jedná se o stav, který začíná podobně jako křečové žíly na nohou.
Všichni lidé mají tyto shluky žil, ale změny jejich velikosti a struktury nastávají u určité skupiny pacientů. Tyto změny jsou udržovány některými patologickými stavy nebo vznikají vlivem určitých příčin, při kterých žíly začnou připomínat cévní polštářky a zvětšují se. Tyto změny jsou také počátkem hemoroidálního onemocnění. Později se mohou zanítit, způsobit místní bolest, krvácet a stát se viditelnými navenek.
Hemoroidy jsou nejčastější v těhotenství, zejména v posledním trimestru, ale také u obézních pacientů, u osob s chronickou zácpou a u lidí s nevyváženou stravou.
Příčiny hemoroidů
Nejčastější příčina hemoroidů není známa. Sedavý způsob života, zácpa, obezita a dlouhodobé sezení jsou však faktory, které podporují vznik tohoto onemocnění.
- Chronická zácpa je hlavní příčinou vzniku hemoroidálního onemocnění. Ztížené vyprazdňování vytváří překážku pro krevní oběh zvýšením tlaku v oblasti konečníku. To vede k zánětu krevních cév.
- Obezita, dlouhodobé sezení a těžké zvedání jsou faktory vedoucí k hemoroidům. Lékaři uvádějí, že se v pánevní oblasti, zejména v anální oblasti, hromadí tlak, který narušuje krevní oběh a způsobuje zánět cév.
- Sedavý způsob života - dlouhé sezení a každodenní sezení, nedostatek pohybu zvyšují riziko hemoroidů.
- Strava - konzumace ostrých jídel s velkým množstvím koření podporuje vznik hemoroidů. Ideálně byste se měli vyvarovat pepře, česneku, cibule a ostré hořčice.
- Pravidelná konzumace alkoholu - vede v průběhu času ke zhoršení již existujících hemoroidů a ke zvětšení cév v oblasti rekta.
- Špatná hydratace - nízký příjem vody zpomaluje průchod střevem a podporuje vznik zácpy a rozvoj hemoroidů.
- Strava s nízkým obsahem vlákniny vede k zácpě.
Typy hemoroidů
- Vnitřní hemoroidy - nacházejí se uvnitř konečníku;
- Vnější hemoroidy - vyvíjejí se pod kůží kolem řitního otvoru;
Jediným příznakem naznačujícím výskyt vnitřních hemoroidů je přítomnost krve ve stolici, protože vnitřní hemoroidy obvykle nebolí.
Vnější hemoroidy způsobují místní nepohodlí a bolest, protože se vyskytují pod kůží kolem řitního otvoru, kde je mnoho nervů.
Rozlišujeme 4 stadia vývoje hemoroidů, podle kterých proktolog určí léčbu:
- Hemoroidy 1. stupně - když jsou hemoroidy lokalizovány pouze v análním kanálu;
- Hemoroidy 2. stupně - když se začnou po defekaci vyhřezávat a později se vracejí zpět;
- Hemoroidy 3. stupně - když se objevují po defekaci a nezasunou se zpět;
- Hemoroidy 4. stupně - jsou ty, které se objevují a zůstávají navenek po celou dobu a jsou nejtěžší.
Příznaky hemoroidů
Hlavní příznaky a známky hemoroidů jsou:
- bolest při stolici;
- krvácení po defekaci
- místní nepohodlí při sezení;
- svědění v oblasti řitě;
- zvýšená citlivost kolem řitního otvoru;
- hemoroidy kolem análního otvoru;
Projevem vnitřních hemoroidů jsou: svědění v anální oblasti, krevní skvrny ve stolici, pocit bolesti před a po vyloučení stolice.
Vnější hemoroidy mají tyto příznaky: krevní skvrny ve stolici, bolest při defekaci.
Důležité si pamatovat!!! Při objevení prvních příznaků byste měli konzultovat svého specialistu. Ke kterému lékaři se obrátit kvůli hemoroidům? Proktolog je specialista, který vám může pomoci s přesnou diagnózou a výběrem správné léčebné taktiky. Musíte být velmi opatrní, protože některé příznaky mohou být velmi vážné. Například stopy krve ve stolici mohou také být příznakem rakoviny tlustého střeva. Neléčené hemoroidy mohou rovněž vést k poměrně vážným komplikacím
Diagnostika hemoroidů
Váš proktolog vám stanoví správnou diagnózu. Obvykle lékař nařizuje následující vyšetření: dolní endoskopie, videoanoskopie, kolonoskopie a rektální vyšetření. Vyšetření používané pro diferenciální diagnózu je kolonoskopie. Pomáhá vyloučit závažná onemocnění, jako jsou kolitida a rakovina tlustého střeva.
Léčba hemoroidů
Léčba hemoroidů se volí podle jejich závažnosti a stupně. Nezkomplikované symtomatické hemoroidy vyžadují konzervativní léčbu, jejímž základním cílem je léčit primární stav, který hemoroidy způsobil. Léčba symtomatických hemoroidů závisí na jejich průběhu a stadiu.
Léčba vnějších hemoroidů
Léčba vnějších hemoroidů závisí na tom, zda jsou symtomatické či nikoli. Asymptomatické vnější hemoroidy vyžadují pouze hygienická a dietní opatření.
V závislosti na závažnosti příznaků a jejich stupni může být léčba konzervativní, medikamentózní, chirurgická, nechirurgická nebo homeopatická.
Hygienická a dietní opatření:
- Omezte konzumaci alkoholu a jiných dráždivých nápojů (černý čaj, káva);
- Vyhněte se kořeněným jídlům;
- Pijte dostatek tekutin (minimálně 2 litry denně);
- Nevysedávejte dlouho (střídejte s cvičením a krátkými procházkami);
- Pravidelně cvičte - jogging, chůze, lehký běh;
- Předcházejte zácpě - jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny (čerstvé nebo sušené ovoce, zelená zelenina, obiloviny);
- Vyvarujte se sportů, které podporují vznik hemoroidů (cyklistika, jízda na koni, jízda na motocyklu);
Udržování hygieny, zejména v případě vnitřních hemoroidů, lze provádět pomocí Proctinum wet wipes. Tyto ubrousky obsahují účinné látky s regeneračním, zklidňujícím, protizánětlivým a zvlhčujícím účinkem.
Konzervativní léčba
Nejdůležitějším konzervativním opatřením je dieta s vysokým obsahem vlákniny kombinovaná s dostatečným příjmem tekutin. Vyhněte se kořeněným jídlům, alkoholu, živočišným tukům a lékům, které způsobují průjem nebo zácpu.
Zkrácení doby strávené na toaletě, pohyb a včasné vyprazdňování stolice jsou opatření, která snižují tlačení a zácpu.
Anální nepohodlí zmírní teplá koupel. Výše uvedená opatření, zejména doplnění vlákniny ve stravě, jsou obvykle dostatečná k vyřešení a zmírnění hemoroidálního onemocnění ve stadiích I-III.
Medikamentózní léčba
Léky na hemoroidy se podávají symptomaticky, zahrnují širokou škálu přípravků a používají se lokálně. Farmakologická léčba je velmi účinná a nejvíce doporučovaná v raných stádiích onemocnění.
Protihemoroidální léky zahrnují různé léčivé látky, jako jsou protizánětlivé, stahující, venotonické, antiseptické a ochranné látky.
Snížení zánětlivého procesu lze dosáhnout pomocí:
- Krémy na hemoroidy: Proctinum, Proctoliz Med, Assista Proctorapid;
- Masti na hemoroidy: NeoFitoroid Bio, RectoStop Ultra;
- Čípky na hemoroidy: Assista Proctorapid, HemoTreat, Hemorsan;
Chirurgická léčba
Používá se, když neinvazivní postupy dlouhodobě nezmírní hemoroidy. Hemoroidy 3. nebo 4. stupně, které nelze léčit ambulantně, podstupují hemoroidektomii.
Nechirurgická léčba
Sem patří nechirurgické nebo minimálně invazivní postupy. Používají se v závislosti na stupni vývoje hemoroidů a mohou mít i pooperační komplikace. Používají se kryoterapie, skleroterapie, bipolární diatermie, ligace elastickými pásky, infračervená fotokoagulace a elektroterapie.
Homeopatická a fytoterapeutická léčba
Homeopatická léčba hemoroidů zahrnuje podávání bylinných přípravků používaných vnitřně nebo vnější aplikací.
Vnější aplikace mají zklidňující, antiseptické, hojivé a hemostatické účinky. Chamomile cream, Optima ointment with marigold, Marigold and sea buckthorn ointment , Marigold and sea buckthorn ointment. Tyto produkty na bázi přírodních extraktů lze použít i u dětí s hemoroidy.
Upozornění! To, jak se hemoroidy mohou vyvíjet, závisí pouze na dodržování léčby a životního stylu doporučeného vaším specialistou. Hemoroidy lze udržet pod kontrolou dodržováním zdravého životního stylu a správné hygieny
}