Łuszczyca. Przyczyny, objawy, leczenie

Łuszczyca. Przyczyny, objawy, leczenie

Około 2% populacji cierpi na to przewlekłe schorzenie zapalne, a odsetek ten wzrasta do 11% wśród populacji skandynawskiej i kaukaskiej. Może wystąpić w każdym wieku i dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Występuje częściej w trzeciej dekadzie życia.

Do czynników związanych z łuszczycą należą otyłość, stres, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, zakażenia wirusowe, zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce oraz niektóre leki, takie jak beta-adrenolityki (stosowane w leczeniu nadciśnienia). W około jednej trzeciej przypadków czynnik genetyczny może prowadzić do zaburzeń układu odpornościowego. Często w rodzinach osób z łuszczycą występują też inni członkowie chorujący na łuszczycę.

Łuszczyca może obejmować różne obszary ciała, z nieco odmiennymi objawami w zależności od lokalizacji.

Czym jest łuszczyca?

Łuszczyca to przewlekła choroba dermatologiczna spowodowana nieprawidłowym namnażaniem komórek skóry, co w zaawansowanej postaci prowadzi do powstawania grubych blaszek pokrytych białawymi łuskami.

Aby lepiej zrozumieć, komórki w warstwie naskórka dojrzewają i rosną w ciągu około 28–30 dni. W łuszczycy czas ten może skrócić się do 2–3 dni dla konkretnych zmian, gdyż proces podziału komórek może być nawet 15 razy szybszy.

W zależności od szeregu czynników i kryteriów, zmiany różnią się wyglądem — w zależności od płci, wieku, miejsca pierwszego zajęcia skóry itp.

Niestety, u około 80% osób chorych na łuszczycę blaszki mogą ulegać podrażnieniu i zakażeniu.

Jeśli nieleczone, zmiany przybierają strukturę łuskowatej, zgrubiałej skóry. Z upływem czasu mogą przybierać srebrzystą, białą lub jaskrawo czerwoną barwę.

Te blaszki mogą rozwijać się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na owłosionej skórze głowy, kolanach, łokciach oraz na paznokciach.

Łuszczyca paznokci dotyczy około 50% pacjentów z łuszczycą. Jeśli paznokcie ulegają rogowaceniu, zaczynają odchodzić od łożyska lub zmieniają barwę na żółtawo-pomarańczową, może to być objaw łuszczycowego zapalenia stawów.

Przyczyny łuszczycy

Postęp genetyczny i technologiczny niestety nie dostarcza pełnych informacji o przyczynach łuszczycy. Od czynników genetycznych, poprzez styl życia, dietę i odżywianie, aż po stres — istnieje wiele wewnętrznych i zewnętrznych czynników, które mogą wyzwalać łuszczycę. Wszyscy pacjenci z łuszczycą mają wspólne cechy, takie jak zaburzenia immunologiczne, hormonalne i metaboliczne.

Udało się jednak wyodrębnić najważniejsze czynniki wywołujące łuszczycę lub wczesne czynniki wysokiego ryzyka tej choroby skóry.

  • Niepokój i stres mogą wywoływać i podtrzymywać chorobę, a ryzyko wzrasta z wiekiem — najbardziej podatną grupą wiekową są osoby w wieku 30–45 lat;
  • czynniki zakaźne: infekcje w obrębie nosa i gardła (zapalenie zatok, migdałków, przewlekłe zapalenie ucha) mogą sprzyjać rozwojowi łuszczycy i zaburzać funkcjonowanie układu odpornościowego, szczególnie u dzieci — w około 30% przypadków
  • palenie i alkohol negatywnie wpływają na przebieg choroby — palacze i osoby nadużywające alkoholu mają cięższe jej postacie;
  • suche i zimne klimaty (częstość występowania łuszczycy jest wyższa w krajach nordyckich)
  • drobne urazy, zwłaszcza okolicy okołopaznokciowej, będące następstwem agresywnych pedicure i manicure mogą podtrzymywać chorobę;

Objawy łuszczycy

  • Czerwone, wyraźnie odgraniczone blaszki, pokryte perłowymi łuskami, pojawiające się symetrycznie, głównie w określonych obszarach — kolanach, łokciach, owłosionej skórze głowy, w fałdach skórnych, czasem na ramionach, tułowie i nogach;
  • Sucha, swędząca, popękana skóra, która może krwawić;
  • Liczne małe, czerwone, łuskowate plamy rozsiane po ramionach i nogach (łuszczyca kropelkowata);
  • Pęcherzykowe lub ropne obszary skóry (łuszczyca krostkowa);
  • Gładkie obszary zaczerwienionej, zapalnej skóry w zgięciach: pachy, pośladki, pachwiny, pod biustem oraz w okolicach genitaliów (łuszczyca odwrócona);
  • Paznokcie żłobione, pogrubione z punktowymi wgłębieniami;

Rodzaje łuszczycy

W zależności od lokalizacji i wieku wyróżnia się różne kliniczne postacie choroby. Czasami choroba może prowadzić do poważnych ograniczeń ruchomości stawów i dawać ciężkie postacie. Może nawet prowadzić do zgonu z powodu zakażeń i powikłań pojawiających się na powierzchni skóry.

Łuszczyca kropelkowata

Najczęstsza w grupie wiekowej poniżej 30 lat. Charakteryzuje się papulkami przypominającymi krople wody na ramionach, tułowiu, owłosionej skórze głowy i nogach.

Łuszczyca krostkowa

Rzadka postać łuszczycy, charakteryzująca się pojawianiem się zmian obejmujących niewielkie obszary, takie jak dłonie czy stopy, lub rozprzestrzeniających się na większe powierzchnie ciała.

Łuszczyca odwrócona

Postać łuszczycy, która przeważnie obejmuje okolice narządów płciowych, skórę pod pachami oraz pod biustem. Ten typ występuje częściej u osób z nadwagą i jest nasilany przez pocenie się oraz tarcie.

Łuszczyca erytrodermiczna

Najrzadsza postać łuszczycy. Zwykle czynnikiem wyzwalającym jest oparzenie słoneczne.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów powoduje, że paznokcie stają się nierówne i przebarwione, a stawy ulegają zapaleniu i bolą. Ma wiele cech wspólnych z zapaleniem stawów, ale wiąże się także z nieprawidłowymi przebarwieniami i powstawaniem zmian w niektórych obszarach ciała.

Łuszczyca u dzieci

Łuszczyca może występować u dzieci od okresu noworodkowego. Może zaczynać się już od 3. miesiąca życia, od zmian w okolicy pieluszkowej, i może się rozszerzać tworząc rumieniowe papułki. U dzieci zmiany mogą też pojawiać się na twarzy, w przeciwieństwie do postaci dorosłych.

Rozpoznanie

Jakie badania wykonuje się w łuszczycy?

W większości przypadków doświadczony dermatolog potrafi rozpoznać typowe zmiany charakterystyczne dla łuszczycy bez dodatkowych badań. W ciężkiej, przewlekłej łuszczycy opornej na leczenie może być konieczne wykonanie biopsji zmiany — w celu wdrożenia leczenia biologicznego lub wykluczenia innych schorzeń w atypowych postaciach.

Leczenie łuszczycy

Jako choroba przewlekła, często nawrotowa, łuszczyca wymaga długotrwałego leczenia. Celem terapii jest spowolnienie wzrostu komórek, zmniejszenie miejscowego stanu zapalnego oraz usunięcie już uformowanych blaszek.

Wyróżnia się kilka rodzajów leczenia łuszczycy:

  1. Leczenie miejscowe
  2. Leczenie ogólne (systemowe)
  3. Fototerapia
  4. Leczenie miejscowe

Reprezentują je kremy i maści stosowane miejscowo na skórę. Stosuje się je w łagodnych i umiarkowanych postaciach choroby i mogą przyczynić się nawet do pozornego wyleczenia łuszczycy.

Na przykład Xemose, Psoriane, Keratosane 30.

Stosuje się również maści z retinoidami, kortykosteroidami oraz kwasem salicylowym.

Leki systemowe

Pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami choroby, którzy nie reagują na leczenie miejscowe, będą potrzebować leków doustnych. Leki te mają działania niepożądane w dużej części przypadków, dlatego można je stosować tylko na zalecenie lekarza. Należą do nich: metotreksat, cyklosporyna, retinoidy doustne.

Fototerapia

Fototerapia wykorzystuje specjalne lampy UV oraz światło naturalne. Promieniowanie słoneczne ma zdolność inaktywowania nadmiernie aktywnych leukocytów, które atakują zdrowe komórki skóry i prowadzą do ich chaotycznego namnażania.

Chorobę trzeba kontrolować przez całe życie; niektórzy utrzymują stan chorobowy przy pomocy tej samej terapii, inni zaś muszą zmieniać metody leczenia.

Naturalne leczenie łuszczycy

Niezbilansowana dieta może nie wpływać na pojawienie się łuszczycy, ale przyjęcie zdrowego sposobu odżywiania jest korzystne. Ostro przyprawione potrawy są przeciwwskazane przy łuszczycy, ponieważ nasilają objawy choroby i utrzymują stan zapalny w organizmie. Należy unikać spożywania alkoholu, palenia, urazów oraz otyłości. Konieczne jest obniżenie poziomu lęku, stresu i złości, ponieważ łuszczyca ma tendencję do zaostrzeń w sytuacjach napięcia psychicznego i fizycznego.

Łuszczyca jest przewlekłą, wieloczynnikową chorobą skóry o silnym wpływie na jakość życia pacjentów, która wymaga ostrożnego podejścia i dobrej współpracy pacjenta z dermatologiem, aby osiągnąć wspólny cel — jak najdłuższe okresy bez nawrotów.

Poprzedni artykuł Poprzedni artykuł Następny artykuł Następny artykuł
Najlepsze produkty z filtrem przeciwsłonecznym
Najlepsze produkty z filtrem przeciwsłonecznym
Co to jest trądzik różowaty i jak go leczymy?
Co to jest trądzik różowaty i jak go leczymy?
Podobne artykuły
Co to jest trądzik różowaty i jak go leczymy?
Co to jest trądzik różowaty i jak go leczymy?
Malina Mancas
5 minut
208 wyświetleń
208 wyświetleń
Produkt został dodany do koszyka
Wyświetl koszyk