Τι είναι η ροδόχρου ακμή (rosacea) και πώς την αντιμετωπίζουμε;

Rosacea είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματολογική πάθηση που δεν είναι λοιμώδης στη φύση. Εκδηλώνεται ως περιοχές επίμονου κοκκινίσματος, φλυκταινών, οζιδίων και άλλων εξανθημάτων στο δέρμα του προσώπου. Η rosacea πιο συχνά προσβάλλει άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα σε σκανδιναβικές χώρες.

Η συγκεκριμένη δερματοπάθεια προκαλεί ορατές αισθητικές ατέλειες, ψυχολογικά προβλήματα, επηρεάζει αρνητικά την απόδοση και την προσωπική ζωή των ασθενών. Πιο ευπαθείς στη νόσο είναι οι γυναίκες άνω των 30 ετών.

Αιτίες της rosacea

Η νόσος έχει πολύπλοκη και ανεπαρκώς κατανοητή φύση. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της rosacea διακρίνονται σε:

• εσωτερικούς - γενετική προδιάθεση, αγγειακές παθολογίες, ενδοκρινικές διαταραχές, εμμηνόπαυση, γαστρεντερικές παθήσεις;
• εξωτερικούς - καφές, αλκοόλ, εσπεριδοειδή και μπαχαρικά, ζεστό φαγητό και ροφήματα, κρύος ή ζεστός αέρας, ακάρεα Demodex, βακτήρια Helicobacter pylori, υπεριώδης ακτινοβολία (ήλιος, σολάριουμ).

Αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν τη νόσο σε όλους τους ανθρώπους, αλλά μόνο σε όσους είναι ευάλωτοι.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ακάρεο Demodex ή το Helicobacter pylori δεν αποτελεί 100% την αιτία της νόσου. Όλοι οι ασθενείς με rosacea δεν έχουν Demodex. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για την παρουσία Helicobacter pylori στους περισσότερους ασθενείς με rosacea, αλλά οι υπάρχουσες μελέτες δεν είναι επαρκείς για να δηλώσουν ότι το Helicobacter pylori είναι η αιτία της rosacea. Επιπλέον, το βακτήριο αυτό δεν αποικίζει το δέρμα αλλά τον γαστρικό βλεννογόνο. Η ατελής κατανόηση των αιτίων της νόσου περιπλέκει την κατάσταση.

Συμπτώματα της rosacea

Κατά την πορεία της νόσου διακρίνονται 4 στάδια. Η νόσος ξεκινά με περιοδικά επεισόδια εξάψεων - ήπια rosacea. Εμφανίζονται υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, συνοδεύονται από αίσθημα θερμότητας και υποχωρούν μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες. Τέτοια επεισόδια επαναλαμβάνονται κατά καιρούς.

Στη συνέχεια το κοκκίνισμα δεν υποχωρεί, εμφανίζονται αγγειακά τελαγγειεκτασίες ("αστέρια"). Αντί για παροδικό κοκκίνισμα, εμφανίζεται αίσθημα θερμότητας, καύσου και μερικές φορές κνησμός (πρόδρομο ή ερυθηματο-τελαγγειεκτατικό στάδιο). Αυτή η μορφή είναι η πιο συχνή. Συχνά σε αυτό το στάδιο η δερματοπάθεια αποκαλείται rosacea ή couperosis.

Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται βλατίδες και φλύκταινες στο σημείο του κοκκινίσματος (βλατιδο-φλυκταινώδες στάδιο της rosacea).

Στο επόμενο στάδιο, λόγω υπερπλασίας των σμηγματογόνων αδένων και του συνδετικού ιστού, σχηματίζονται όγκοι-όπως διογκώσεις στη μύτη, το μέτωπο, το πηγούνι και τα αυτιά. Το δέρμα γίνεται κυανό και μοιάζει με φλοιό πορτοκαλιού (ινώδες στάδιο).

Πολύ συχνά η rosacea επηρεάζει τα μάτια και τα βλέφαρα (οφθαλμικό στάδιο). Ταυτόχρονα εμφανίζεται ξηρότητα των οφθαλμών, αίσθηση ξένου σώματος, κνησμός, καύσος, φωτοφοβία, οίδημα, θόλωση της όρασης.

Θεραπεία της rosacea

Παρά την πολυπλοκότητα των αιτίων και των μηχανισμών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της rosacea, αυτή η νόσος είναι αντιμετωπίσιμη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση της έντασης των συμπτωμάτων, η επίτευξη ύφεσης, η βελτίωση της ποιότητας ζωής και η πρόληψη της υποτροπής.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• επαρκή φροντίδα του δέρματος;
• φαρμακευτική αγωγή;
• εφαρμογές με συσκευές (treatment methods με συσκευές);
• ελαχιστοποίηση των ερεθιστικών παραγόντων (προκλητικών παραγόντων).

Φάρμακα για τη rosacea

Συστατικά συστηματικής αντιμετώπισης της rosacea περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα και ρετινοειδή.

1. Antibiotics. Το Metronidazole συνταγογραφείται για την εξάλειψη του ακάρεου Demodex σε κύκλο 4-6 εβδομάδων. Η Doxycycline είναι απαραίτητη για τη βλατιδο-φλυκταινώδη rosacea. Σε μικρές δόσεις έχει αντιφλεγμονώδη δράση με ελάχιστες παρενέργειες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 εβδομάδες. Για τη rosacea τα αντιβιοτικά λαμβάνονται σε μορφή δισκίου, αλλά σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί τοπική αντιβιοτική αλοιφή. Η Metronidazole rosacea cream είναι ένα κλασικό φάρμακο για τη θεραπεία της rosacea.
2. Retinoids αναστέλλουν τη φλεγμονή, μειώνουν την παραγωγή σμήγματος και το μέγεθος των σμηγματογόνων αδένων.

Τοπική θεραπεία της rosacea περιλαμβάνει αντισηπτικά λοσιόν (Hyseac purifying lotion). Οι λοσιόν ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα του καψίματος, του κνησμού και μειώνουν τη ροή του αίματος προς το δέρμα.

Καθαριστική τονωτική λοσιόν Hyseac, 250 ml, Uriage

6

€ 25,30

Αγορά

Κρέμες για rosacea που περιέχουν 10-20% azelaic acid (Revox- Just azelaic acid, Ceramol- Spot Block) έχουν επίσης καθιερωθεί ως αρκετά αποτελεσματικό μέσο για τη rosacea. Το azelaic acid ομαλοποιεί τις διεργασίες κερατινοποίησης του δέρματος, αναστέλλει την πολλαπλασιασμό των κυττάρων του δέρματος, έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση και μειώνει την υπερμελάγχρωση.

Spot Block Azelaic Acid Spot Treatment, 20 ml, Ceramol

39

€ 21,90

Αγορά

Για τη θεραπεία της βλατιδο-φλυκταινώδους μορφής της rosacea χρησιμοποιείται η κρέμα Metroruboril. Οι ενεργές ουσίες azelaic acid, β-calm complex μειώνουν το κοκκίνισμα σε 4 εβδομάδες, βελτιώνουν την μικροκυκλοφορία του δέρματος, μειώνουν τις φλεγμονώδεις βλάβες (βλατίδες και φλύκταινες), ενυδατώνουν και καταπραΰνουν το δέρμα.

Isispharma Metroruboril A.Z Κρέμα κατά της ροδόχρου ακμής 30 ml,

30

€ 29,70

Αγορά

Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα δεδομένα, ο α-αδρενεργικός αγωνιστής oxymetazoline χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επίμονης rosacea. Έχουν εγκριθεί για χρήση σε ενήλικες. Οι τοπικές προετοιμασίες δρουν στα αγγεία, με αποτέλεσμα το κοκκίνισμα να υποχωρεί μετά από 30 λεπτά (brimonidine tartrate) ή 60 λεπτά (oxymetazoline).

Καλλυντικά για τη rosacea

Στη rosacea είναι επικίνδυνο να υποτιμάται η σημασία της φροντίδας του δέρματος τόσο κατά την έξαρση όσο και κατά την ύφεση. Το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από την υπεριώδη ακτινοβολία, να καθαρίζεται απαλά και να ενυδατώνεται.

Τα καλύτερα προϊόντα περιποίησης για τη rosacea είναι εκείνα που ταιριάζουν στον ασθενή και δεν επιδεινώνουν την κατάσταση. Για τον καθαρισμό του προσώπου προτιμώνται λοσιόν χωρίς λιπίδια με ουδέτερη τιμή pH. Υπάρχουν ολόκληρες σειρές δερμοκαλλυντικών για δέρμα με rosacea, όπως η La Roche Posay rosacee.

La Roche-Posay Rosaliac AR Intensive Anti-Rosage Serum, 40 ml

34

€ 40,30

Αγορά

Φυσικές θεραπείες για τη rosacea

Πράσινο τσάι

Το πράσινο τσάι έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία της rosacea λόγω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων του. Παρασκευάστε ένα φλιτζάνι τσάι και στη συνέχεια αφήστε το να κρυώσει. Λιώστε έναν κομπρέσα στο κρύο τσάι και εφαρμόστε την σε προβληματικές περιοχές.

Βρώμη

Η βρώμη έχει καταπραϋντικές ιδιότητες που μπορούν να βοηθήσουν στην ηρεμία των ερεθισμένων περιοχών. Χρησιμοποιήστε ½ φλιτζάνι πίτουρο βρώμης και ¼ φλιτζάνι νερό για να φτιάξετε μια πάστα. Εφαρμόστε την προκύπτουσα πάστα στις προβληματικές περιοχές, αφήστε για περίπου 20 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε με κρύο νερό.

Χαμομήλι

Το χαμομήλι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που καταπραΰνουν τη φλεγμονή και μειώνουν το κοκκίνισμα του προσώπου. Συστατικά όπως οι φλαβονοειδείς έχουν επίσης καταπραϋντική επίδραση στο δέρμα.

Μέλι

Το μέλι είναι γνωστό για τις αντιμικροβιακές, αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του. Επομένως είναι χρήσιμο για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της rosacea.

Κάντε μασάζ στο δέρμα σας με φυσικό μέλι και ξεπλύνετε με χλιαρό νερό μετά από περίπου 20 λεπτά εφαρμογής.

Επομένως, αν και η rosacea δεν είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση, έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής. Παρόλο που οι ακριβείς αιτίες δεν είναι γνωστές και δεν υπάρχει ίαση, υπάρχουν ορισμένες λύσεις που ανακουφίζουν τις εκδηλώσεις και επομένως μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Γι' αυτό συνιστάται η θεραπεία στα αρχικά στάδια για να διατηρηθούν τα συμπτώματα της rosacea υπό έλεγχο.