Instrukce

- [ŽALUDEČNÍ PŘEKYTENÍ]. Symptomatická léčba žaludeční překyselení a pálení žáhy způsobených refluxem kyseliny ze žaludku.

Dávkování

- Dospělí, perorální podání: 10
- 20 ml (odměřeno odměrkou, nebo 1 nebo 2 sáčky po 10 ml), nebo 2 až 4 žvýkací tablety dle potřeby.

- Děti, perorální podání:
Dospívající >= 12 let: viz dospělí.
Děti do 12 let: nedoporučuje se, s výjimkou doporučení lékaře.
Stejně jako u všech antacid, pokud příznaky přetrvávají déle než 7 dní i přes pokračující léčbu, je třeba vyhodnotit klinický stav.

Pokyny pro správnou administraci

- Perorální podání, nejlépe po jídle a před spaním.

- Neměl by se užívat s velkým množstvím mléka nebo mléčných výrobků, protože (kvůli obsahu antacida vápníku) může způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi a mléčně-alkalický syndrom (Burnettův syndrom).

- Protože může Gaviscon ovlivňovat účinky některých léků, měli byste po užití přípravku Gaviscon počkat 2 hodiny, než užijete jakýkoli jiný perorální lék. Pokud jste již užívali jiný lék, měli byste s užitím přípravku Gaviscon počkat 1–2 hodiny, abyste z něj dosáhli maximálního účinku.
* Pokud používáte lahvičku se suspenzí, použijte odměrku k odměření množství, které chcete přímo užít a vypít. Po každém použití odměrku umyjte.
* V případě obálek berte přímo z obálky.
* V případě tablet žvýkejte.

Kontraindikace

- Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

- Těžká renální insuficience (CLcr < 30 ml/min).

- [HYPERKALCÉMIE] nebo stavy, které způsobují hyperkalcémii

- Historie [HYPOFOSFATEMIE]

- Nefrolitiáza způsobená vápníkem [LEDVINOVÉ KAMENY].

Opatření

- [LEDVINOVÉ KAMENY]. Vyhněte se dlouhodobému užívání, protože zvyšuje riziko vzniku ledvinových kamenů.

- [HYPERKALCEMIE]. Dlouhodobé podávání vysokých dávek může vyvolat nežádoucí účinky, jako je hyperkalcemie a mléko-alkalický syndrom, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. Lék by se neměl podávat s velkým množstvím mléka nebo mléčných výrobků.

- [HYPERKALCIURIE]. Těmto pacientům by neměl být podáván.

- [RENÁLNÍ INSUFICENCE]. Podávání se nedoporučuje pacientům s těžkou renální insuficiencí (CrCl < 30 ml/min). Pokud je přípravek podáván delší dobu pacientům s CrCl ≥ 30 ml/min, je třeba pravidelně sledovat hladiny vápníku, fosfátů a hořčíku v plazmě.

- Obecně by se antacida obsahující vápník neměla podávat pacientům se [ZÁCPOU], [HEMOROIDY] a [SARKOJDÓZOU], s výjimkou případů, kdy je to na doporučení lékaře.

- Pacienti s velmi nízkou hladinou žaludeční kyseliny. U těchto pacientů existuje možnost snížení účinnosti.

- V literatuře byly popsány ojedinělé případy možné souvislosti mezi uhličitanem vápenatým, [ZÁNĚTEM SLEPA], [KRVÁCENÍM DO GASTROINTESTINÁLNÍHO CENTRÁLU], [STŘEVNÍ OBSTRUKCÍ] nebo [EDÉMEM].

Upozornění ohledně pomocných látek:

Tento lék obsahuje sodné soli. Přesný obsah sodíku je uveden ve složení. Perorální a parenterální lékové formy s množstvím sodíku přesahujícím 1 mmol (23 mg)/maximální denní dávku by měly být používány s opatrností u pacientů na dietě s omezeným příjmem sodíku.

Upozornění ohledně pomocných látek:

Tento lék obsahuje aspartam jako pomocnou látku, což by měly vzít v úvahu osoby s fenylketonurií. 100 mg aspartamu odpovídá 56,13 mg fenylalaninu.

Interakce

- Digitalis (digoxin, digitoxin): existují studie s některými antacidy (algeldrát, hydroxid hořečnatý), ve kterých bylo zaznamenáno snížení absorpce digitalisu, proto se doporučuje odstup mezi jeho podáváním 2 nebo 3 hodiny.

- Erlotinib: možné snížení hladin erlotinibu v důsledku snížené absorpce. Antacida zvyšují pH žaludku, což by mohlo snížit rozpustnost erlotinibu, jeho absorpci a terapeutické účinky. Doporučuje se podávat antacida nejméně 4 hodiny před nebo 2 hodiny po denní dávce cytostatika.

- Gabapentin: Při současném podávání s jinými antacidy nebo do 2 hodin po jejich užití byl pozorován mírný pokles hladin gabapentinu v důsledku zvýšení pH. Doporučuje se podat gabapentin 2 hodiny před antacidem.

- Chinolony (ciprofloxacin, norfloxacin): existují studie s některými antacidy (algeldrát, almagát), ve kterých bylo zaznamenáno snížení jejich absorpce v důsledku tvorby nerozpustných komplexů, které se nevstřebávají ve střevě, proto se doporučuje oddělit jejich podávání o 2 nebo 3 hodiny.

- Soli železa (citrát, fumarát, síran železnatý): existují studie s některými antacidy (algeldrát, trisilikát hořečnatý), u kterých bylo zaznamenáno snížení absorpce v důsledku tvorby špatně rozpustných komplexů, proto se doporučuje odstup mezi podáváním 2 nebo 3 hodiny.

- Lithiové soli (uhličitan lithný): existují studie, ve kterých bylo zaznamenáno možné zvýšení jejich renálního vylučování se ztrátou antimanické aktivity, protože část sodíku může být reabsorbována místo lithia.

- Tetracykliny (tetracyklin): existují studie, ve kterých byla zaznamenána možná tvorba nevstřebatelných komplexů na gastrointestinální úrovni, čímž se snižuje jejich absorpce, proto se doporučuje odstup mezi podáváním 2 nebo 3 hodiny.

Těhotenství

Otevřená, kontrolovaná studie s 281 těhotnými ženami neprokázala žádné významné nežádoucí účinky přípravku Gaviscon na průběh těhotenství ani na zdraví plodu/novorozence. Na základě těchto a předchozích zkušeností lze tento lék užívat během těhotenství. Vzhledem k přítomnosti uhličitanu vápenatého se však doporučuje co nejvíce omezit dobu léčby a vyhnout se současnému příjmu mléka a mléčných výrobků, aby se zabránilo nadměrnému množství vápníku, které může vyvolat mléčný syndrom.
- alkalické.

Laktace

Přijatelné užívání. Chronické nebo nadměrné užívání se nedoporučuje.

Nežádoucí účinky

- Ve výjimečných případech byly pozorovány alergické reakce, jako je [KOPŘIVKA] nebo [PRŮDUŠKOVÝ KŘEP] a [ANAFYLAXE].

- Bylo také hlášeno, že v důsledku dlouhodobého užívání a vysokých dávek se mohou vyskytnout metabolické a nutriční poruchy, jako je [HYPERKALCÉMIE] a [ALKALÓZA], a také Burnettův syndrom (mléčno-alkalický syndrom).