Sirupy proti kašli

Kašel je přirozený ochranný reflex – způsob, jakým tělo odstraňuje dráždivé látky z horních a dolních dýchacích cest, které mohly být vdechnuty, jako je prach, a nadměrné sekrety nahromaděné v dýchacích cestách. Kašel je způsob, jak organismus čistí plíce a dýchací cesty. Kašlení má tři fáze:

• náběr dechu;
• zvýšení tlaku v krku a plicích při uzavřených hlasivkách;
• výbušné uvolnění vzduchu při otevření hlasivek, které dává kašli charakteristický zvuk.

Kašel je běžný příznak, zejména v období nachlazení, chřipky a alergií. Obvykle kašel časem ustoupí – sám nebo s léčbou. Pokud se však kašel zhoršuje, neodpovídá na léčbu a neustupuje, navštivte lékaře, protože může jít o příznak závažnějšího problému. Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud máte současně horečku, bolesti hlavy, ospalost nebo zmatenost. Také vyhledejte ihned lékařskou pomoc při kašli s krví nebo při potížích s dýcháním.

Co způsobuje kašel?

Kašel může mít různé příčiny, jak přechodné, tak trvalé. Hlavní příčiny jsou:

• virové infekce, jako nachlazení, chřipka, COVID-19 apod.;
• kouření – kuřácký kašel;
• astma;
• alergie;
• dráždivé látky – kouř, prach, chemikálie apod.;
• poškození hlasivek;
• laringitida;
• bakteriální infekce;
• infekce dolních dýchacích cest, jako bronchitida a zápal plic;
• gastroezofageální reflux;
• sinusitida;
• BPOC;
• některé léky – kašel může být jejich vedlejším účinkem.

Typy kašle

Kašel může být suchý nebo s vykašláváním. Suchý kašel nevytváří hlen ani sputum. Suchý nebo dráždivý kašel často dráždí, může narušovat spánek a obvykle je způsoben podrážděním v krku, jako je kouř nebo alergeny. Suchý kašel je rovněž spojován s nachlazením nebo chřipkou, ale může být vyvolán i alergiemi, refluxem žaludečním a některými léky.

Kašel s vykašláváním nebo produktivní kašel při vykašlávání produkuje hlen. Pokud je to možné, je vhodné tento hlen odstranit, protože jeho polykání může vést k bolestem břicha nebo zvracení. Produktivní kašel obvykle způsobuje nějaká infekce, například nachlazení nebo chřipka, a představuje způsob, jakým se tělo zbavuje přebytečného hlenu vzniklého při infekci.

Černý kašel se vyznačuje hlubokým a rychlým kašlem, který se zhoršuje v noci a je následován hlubokým nádechem, často doprovázeným charakteristickým zvukem.

Kašel může být také akutní nebo chronický (dlouhodobý) – perzistentní kašel. Akutní kašel začíná náhle a trvá 2–3 týdny. Subakutní kašel přetrvává po infekci a trvá 3–8 týdnů. Chronický kašel trvá více než 8 týdnů. Dlouhodobý kašel může být označován také jako perzistentní kašel. Refrakterní kašel je chronický kašel, který nereagoval na léčbu.

Léčba kašle

V první řadě se doporučuje zvýšený příjem tekutin a odpočinek. Doporučují se také teplé nápoje – kuřecí polévka, čaj s medem a citronem, čaj se zázvorem apod. Mnohokrát kašel odezní sám. Léčba může být zaměřena na zmírnění příznaků – používají se hlavně pastilky a sirupy proti kašli. Také může pomoci med, který zmírňuje podráždění. Vyplachování hrdla slanou vodou může pomoci odstranit hlen a zmírnit nepohodlí. V případě kašle se nejprve léčí základní onemocnění, které kašel způsobuje. Také je vhodné vyhýbat se spouštěčům, které zhoršují příznaky dlouhodobého kašle.

Mnoho léků proti kašli (zejména pastilky a rozpustné prášky, ale i některé sirupy proti kašli) obsahuje více než jednu účinnou látku – kombinované léky. Většina léků proti chřipce a nachlazení zmiňuje kašel jako jeden z příznaků, které léčí, a může mít účinné látky stejné jako léky prodávané speciálně proti kašli.

Lék proti kašli – jak volit přípravek proti kašli?

V první řadě se léčba kašle volí podle typu kašle. Některé léky proti kašli působí na doprovodné příznaky, jako je ucpaný nos. Léky antitusika potlačují reflex kašle a jsou obecně předepsána pouze pro suchý kašel. Příklady zahrnují folcodin, dextromethorfan a antihistaminika. Antitusika potlačují kašel, zatímco expektorancia usnadňují odstranění hlenu.

Expektorancia pomáhají odstraňovat hlen z trachey, bronchií a plic. Příkladem je guaifenesin, který řídí hlen a také promazává podrážděné dýchací cesty, čímž napomáhá drénáži dýchacích cest. Expektorancia jsou dostupná s předpisem i bez něj a lze je zakoupit v lékárnách nebo online s doručením domů v Rumunsku.

Jiné léky, které mohou pomoci při kašli

Antihistaminika snižují uvolňování histaminu. To snižuje kongesci a množství sekrecí produkovaných plícemi. Příklady jsou bromfeniramin, chlorfenamin, difenhydramin, doxylamin, prometazin nebo triprolidin.

Dekongestanty snižují ucpání. Příklady jsou fenylefrin, pseudoefedrin, efedrin, oxymetazolin nebo xylometazolin. Stejně jako u všech léků by se léky proti kašli (včetně sirupů) měly užívat pouze po co nejkratší nezbytnou dobu a obecně jen několik dnů.

Mohou být také doporučeny masáže a masti, které usnadňují dýchání, aplikované na hrudník – na bázi kafru a mentolu – jako Gel respirație ușoară cu eucalipt, mentol, camfor nebo Vicks VapoRub. Páry s výrazným zápachem mohou snížit kašel a uvolnit nos. Někdy mohou být doporučovány i aerosoly ke zlepšení dýchání.

Varianty přípravků proti kašli

Mnoho volně prodejných preparátů kombinuje tlumící látku a expektorancium spolu s léky na jiné příznaky. To může zahrnovat antihistaminikum, dekongestant a analgetikum. Léky proti kašli mohou být ve formě pastilek, sirupů proti kašli, nosních sprejů, kapek, rozpustných prášků apod. Většina sirupů proti kašli ředí hlen a usnadňuje vykašlávání. Některé sirupy mohou kašel potlačovat – jsou to supresory. Produkty proti kašli – zejména sirupy – mohou také obsahovat vitamin C, echinaceu, med, pupeny jedle, rakytník, tymiánový extrakt, islandský lišejník, jitrocel apod.

Sirupy proti kašli

Většina sirupů proti kašli usnadňuje vykašlávání a odstranění hlenu z dýchacích cest. Mohou být na bázi léčivých látek nebo aktivních principů, ale většina je z rostlinných extraktů a přírodních složek – sirupy jako sirup z pupenů jedle, sirup s propolisem, jitrocelový sirup proti kašli, Septusin, Sintusin sirup, Fluend sirup proti kašli.

Některé sirupy proti kašli obsahují antitusika, která kontrolují reflex kašle. Sirupy jsou indikovány zejména pro suchý nebo neproduktivní kašel, dráždivý kašel, zmírňují nepohodlí. Tvoří ochranný film v krku a zmírňují podráždění. Obecně lze většinu sirupů kombinovat s jinými léky proti kašli, pokud neobsahují stejné složky. Obvyklá dávka pro dospělé je 1 čajová lžička 3× denně, u dětí menší množství.

Jak vybrat sirup proti kašli

Při výběru sirupu proti kašli je třeba brát v úvahu složení, indikace (jestli je určen pro produktivní nebo suchý kašel), věk, cenu a způsob účinku. Ne všechny druhy sirupů jsou vhodné i pro děti. Existují sirupy speciálně vyvinuté pro nejmenší, například Aspecton Junior. Sirupy mohou obsahovat i léčivé látky (např. Expectolin sirup s acetylcysteinem) nebo jen přírodní složky – jako Plantusin, AllTusin s jitrocelem, islandským lišejníkem a břečťanem, nebo Coldtusin s medem a extraktem z břečťanu. Některé sirupy obsahují cukr, jiné nikoliv. Obvykle jsou dostupné ve skleničkách, ale mohou být i v individuálních dávkách pro rychlé podání, jako Bronhoklir sáčky.