Glaukom. Orsaker, symtom, behandling

Vad är glaukom?

Glaukom är en grupp tillstånd som kännetecknas av progressiv förstöring av de optiska nervfibrerna som ansvarar för att överföra information från ögat till hjärnan, vilket leder till en gradvis inskränkning av synfältet och i slutändan blindhet.

Det finns två huvudtyper av glaukom:

• Trångvinkelglaukom (cirkulationen av kammarvätska blockeras plötsligt; den snabba ansamlingen av denna vätska kan orsaka ett snabbt, kraftigt och smärtsamt tryck; det är ett akut problem)
• Öppenvinkelglaukom

Glaukom är vanligast hos äldre patienter (i åldersgruppen över 75 år är förekomsten av glaukom 3 %), men det kan också utvecklas hos barn, även nyfödda.

Mängden vätska som kommer in i ögat måste dräneras. Vätskan rinner av genom ett område som kallas dräneringsvinkel. Denna process håller trycket i ögat (kallat intraokulärt tryck) stabilt. Men om dräneringsvinkeln inte fungerar korrekt byggs vätska upp och trycket inuti ögat stiger, vilket skadar synnerven. Synnerven består av mer än en miljon små nervfibrer. Den är som en elkabel uppbyggd av många små ledningar. När dessa nervfibrer dör utvecklar du "blinda" fläckar. Du kanske inte märker dessa blinda fläckar förrän de flesta nervfibrerna har dött.

Sjukdomen utvecklas eftersom:

• skada på kammarvätskans cirkulation, vilket leder till störd utflödesreglering;
• förhöjt intraokulärt tryck (IOP);
• död av synnerven och retinala ganglieceller.

Sjukdomens lynnighet är att många fall av glaukom förblir odiagnostiserade även i avancerade stadier. Samtidigt minskar synskärpan med 10 % varje år och fullständig skada på synnerven tar 1–2 år.

Tidig diagnos av sjukdomen och lämplig terapi kan bevara synen så länge som möjligt.

Glaukom finns:

1. primärt;
2. sekundärt;
3. medfött, vilket inkluderar tidigt, infantilt och juvenilt glaukom.

Personer i riskzonen för att utveckla glaukom är:

• äldre;
• personer med familjehistoria av glaukom;
• personer med afrikanskt ursprung;
• de som tar glukokortikosteroider (GCS - en del av läkemedelskategorin som är förbjuden vid glaukom);
• personer med högt intraokulärt tryck (IOP).

Glaukomsymtom

Öppenvinkelglaukom kännetecknas av att båda ögonen är involverade. Sjukdomen börjar vanligtvis efter 35 års ålder och fortskrider utan symtom. Du kan märka:

• episoder av suddig syn;
• blinda fläckar, som så småningom växer och smälter samman till en enda fläck;
• känsla av spänning i ögonen;
• förlust av perifer syn.

Trångvinkelglaukom utvecklas efter 40 års ålder och står för 20 % av glaukomfallen. Det kännetecknas av akuta attacker som uppträder då och då. Tecken på trångvinkelglaukom:

• Svår smärta i ögat;
• regnbågscirklar framför ögonen;
• rodnad i ögonen;
• suddig syn.

Vid glaukom kan det också finnas vanliga symtom: ögontrötthet på kvällen, en känsla av tyngd i ögonen, trötthet vid visuella påfrestningar, tårflöde eller rinnande ögon i avsaknad av tårkanalspatologi.

Behandling av glaukom

I senare stadier av sjukdomen uppstår irreversibel synförlust. Den enda behandlingen är att sänka IOP för att förhindra patologiska processer i synorganet. För detta används glaukomläkemedel och kirurgiska metoder.

Om IOP inte kan sänkas genom läkemedelsbehandling krävs kirurgisk behandling. Laser-cyklofotokoagulation och klassisk kirurgi används för att behandla glaukom.

Läkemedel som sänker IOP

IOP-sänkande läkemedel - prostaglandiner, icke-selektiva och selektiva β-blockerare, α-adrenerga agonister, lokala och systemiska karbanhydrasinhibitorer. Lokala medel för glaukom används i form av ögondroppar. Alla dessa medel kan hittas i ögondroppar-sektionen på vår site.

Förstahandsläkemedel

Prostaglandiner ökar utflödet av intraokulär vätska - Monopost, Lumigan. De är de mest effektiva, säkra och bekväma att använda: de behöver bara appliceras en gång om dagen på kvällen.

Deras långvariga användning kan leda till ögonirritation. Alocross kan hjälpa.

Alocross ögondroppar, 8 ml, Off Italia

23

€ 17,40

Köp

Alternativt används selektiva beta-blockerare som minskar produktionen av intraokulär vätska - Betaxolol, Timolol, Fortinol. Droppar används två gånger om dagen, fungerar bara under dagen, men kan orsaka biverkningar.

Andrahandsläkemedel

α-adrenerga receptoragonister ökar utflödet och minskar produktionen av intraokulär vätska - Simbrinza, Brimonal.

Topikala karbanhydrasinhibitorer (Azopt, Azarga) verkar genom att hämma vätskproduktionen.

Antihypertensiv terapi (sänkning av IOP) utförs 2–3 gånger om året i 1–2 månader med växling av läkemedel.

För att lindra en akut attack och huvudvärk vid glaukom tas systemiska karbanhydrasinhibitorer, till exempel acetazolamide i tablettform.

Det är komplicerat att välja de bästa dropparna för glacoum, eftersom allt är individuellt från fall till fall.

Förebyggande av glaukom

Även om det inte finns något botemedel mot glaukom, eftersom de exakta orsakerna som leder till sjukdomens början inte är kända, nämner specialister några rekommendationer för att förebygga tillståndet.

• Regelbundna ögonkontroller. Detta är särskilt viktigt om du har riskfaktorer eller familjemedlemmar som lider av tillståndet.
• Hälsosam livsstil och balanserad kost med regelbunden fysisk träning kan reglera intraokulärt tryck.
• Vitaminer och näringsämnen-intag är viktigt.
• Eliminera stressfaktorer, koppla av med olika meditationsmetoder och terapier.

Glaukom är ett tillstånd som kan försämras över tiden och kan i svåra fall leda till blindhet. Diagnos av detta hälsoproblem görs av en specialist efter en rad specialiserade undersökningar, och individualiserad behandling kan hjälpa till att bevara synen.