Ροδόχρου ακμή: πώς να θεραπεύσετε, δίαιτα, πώς να "κρύψετε"

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά τον δέκατο τέταρτο αιώνα από τον Γάλλο χειρουργό Guy de Chauliac όπως περιγράφηκε. Στις περιοχές μας εξακολουθεί να υπάρχει σύγχυση όσον αφορά την ορολογία: η κουπερόζη συχνά αποκαλείται απλώς ο σχηματισμός αγγειακών δικτύων στο πρόσωπο, ενώ η ροδόχρου ακμή αναφέρεται σε άλλες εκδηλώσεις (βλατίδες, φλύκταινες). Ωστόσο, στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία, η κουπερόζη και η ροδόχρου ακμή είναι συνώνυμες.

Τον 19ο αιώνα εμφανίστηκε το ορθό όνομα ροδόχρου ακμής (acne rosacea - «ροζ ακμή»). Αργότερα αποδείχθηκε ότι τέτοιες φλεγμονές έχουν λίγα κοινά με την ακμή, αλλά το όνομα παρέμεινε.

Συμπτώματα και αιτίες της ροδόχρου ακμής

Οι δερματολόγοι διαχωρίζουν την συμπτωματική νόσο σε τέσσερις υπότυπους. Συχνά αυτοί είναι ακριβώς υπότυποι και όχι στάδια της εξέλιξης της νόσου, αλλά μερικές φορές μπορούν να εναλλάσσονται με επιδεινούμενα συμπτώματα.

• Υπότυπος 1, ερυθματο-τηλαγγειεκτατική ροδόχρου ακμή - Το ερύθημα (κοκκίνισμα) και οι τηλαγγειεκτασίες (ορατά αγγεία) εντοπίζονται κυρίως στο κέντρο του προσώπου. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν μόνιμα;
• Υπότυπος 2, παπουλοκυστική ροδόχρου ακμή (ακμή) - μπορεί να συνυπάρχει με τον πρώτο υπότυπο ή να εμφανιστεί μόνος του. Σε αυτή την περίπτωση το κοκκίνισμα είναι πιο έντονο και συνοδεύεται από σπυράκια - βλατίδες (χωρίς πύον) και φλύκταινες (με πύον);
• Στη ροδόχρου ακμή υπότυπος 3 - φυματώδης μορφή - μπορεί να εμφανιστεί το ίδιο ερύθημα, φλύκταινες και βλατίδες, αλλά επιπλέον το δέρμα του προσώπου γίνεται άνισο λόγω πάχυνσης της επιδερμίδας και εμφάνισης εξογκωμάτων (τυπικές διογκώσεις). Τα εξογκώματα οφείλονται σε διευρυμένους σμηγματογόνους αδένες και παχυσμένο συνδετικό ιστό στο δέρμα. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του προσώπου: για παράδειγμα, η ρινοφύμα είναι μια φυματώδης αλλαγή στο σχήμα της μύτης;
• Υπότυπος 4 (οφθαλμική ροδόχρου ακμή ) - η πιο σοβαρή μορφή ροδόχρου ακμής, που προσβάλλει τα μάτια. Τα συμπτώματα μοιάζουν με κριθαράκι ("barley") - τόσο στο οπτικό πεδίο όσο και στην αίσθηση: δάκρυα, αίσθημα ξένου σώματος στο μάτι, φαγούρα, κάψιμο.

Ομάδες κινδύνου

Δεν υπάρχουν σαφή όρια, η ροδόχρου ακμή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά αν υπάρχει μετρίου ή σοβαρού βαθμού ακμή στο ιατρικό ιστορικό. Αλλά διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 30 που έχουν γαλάζια μάτια, ξανθά μαλλιά και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ροδόχρου ακμή συνήθως εκδηλώνεται σε ήπια μορφή (υπότυποι 1 και 2).

Οι άνδρες προσβάλλονται λιγότερο συχνά, αλλά η νόσος είναι πιο σοβαρή - συχνά μετά τον τρίτο υπότυπο (φυματώδης μορφή).

Αιτίες της ροδόχρου ακμής...

... δυστυχώς δεν είναι ακόμη ακριβώς γνωστές. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν υποψίες για τη σύνδεση της ροδόχρου ακμής με:

• Κληρονομικός παράγοντας - αν στενοί συγγενείς έχουν ροδόχρου ακμή, ο κίνδυνος ανάπτυξής της αυξάνει;
• Ανοσολογική απάντηση. Στον υπότυπο 2 (ακμή) του ροδόχρου ακμής, συχνά βρίσκεται στο δέρμα των ασθενών ακάρι του θυλάκου Demodex folliculorum ("μακρύ" σε αντίθεση με το "κοντό" Demodex brevis). Το πεπτικό σύστημα αυτού του παρασιτικού αρθρόποδου φιλοξενεί το βακτήριο Bacillus oleronius. Όταν αυτό φτάνει στο δέρμα, ενεργοποιεί την ανοσολογική απάντηση, που σύμφωνα με τους επιστήμονες οδηγεί στη «ροζ ακμή» - φλύκταινες και βλατίδες;
• Η παρουσία του Helicobacter pylori - του βακτηρίου που προκαλεί έλκη στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Το Helicobacter παράγει το ένζυμο ουρεάση, το οποίο ενεργοποιεί την έκκριση της ορμόνης γαστρίνης μέσω μηχανισμών ανατροφοδότησης. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος και χρόνια φλεγμονή του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, αυτό το βακτήριο προς το παρόν βρίσκεται μόνο στη λίστα των ενδεχόμενων εκλυτικών παραγόντων της ροδόχρου ακμής - η άμεση σύνδεση δεν έχει ακόμη αποδειχθεί;
• Η πρωτεΐνη του δέρματος καταθικιδίνη, η οποία κανονικά συμμετέχει στην άμυνα του δέρματος κατά των λοιμώξεων, αλλά σε αυξημένα επίπεδα μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος.

Θεραπεία της ροδόχρου ακμής

Όποιες κι αν είναι οι υποτιθέμενες ή πραγματικές αιτίες της κατάστασης - μόνο δερματολόγος μπορεί να τη θεραπεύσει πλήρως. Η φαρμακευτική θεραπεία της ροδόχρου ακμής ανάλογα με τον υπότυπο μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση βριμονιδίνης, οξυμεταζολίνης, ιβερμεκτίνης, μετρονιδαζόλης, τετρακυκλινικών αντιβιοτικών, συστηματικών ρετινοειδών, κορτικοστεροειδών και άλλων «σοβαρών» σκευασμάτων, η αυτοφαρμακευση των οποίων απαγορεύεται αυστηρά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με λέιζερ.

Επιπλέον, συνιστάται ανεπιφύλακτα για κάθε μορφή και βαρύτητα της ροδόχρου ακμής:

• Διαιτητικά συμπληρώματα με αντιοξειδωτικά - ή τουλάχιστον αύξηση της ποσότητας των αντιοξειδωτικών τροφών στη διατροφή. Οι λίστες με αυτές τις τροφές είναι εύκολα ανευρέσιμες στο διαδίκτυο, το κυριότερο - να μην περιλαμβάνεται το συγκεκριμένο τρόφιμο στη λίστα των πιθανών εκλυτικών παραγόντων της ροδόχρου ακμής, που περιγράφουμε παρακάτω στο άρθρο;
• έλεγχος του γαστρεντερικού σωλήνα (ΓΕΣ) και θεραπεία όλων των διαγνωσμένων παθήσεων.

Ωστόσο, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία (και μερικές φορές αντί της αυτής σε ήπιες μορφές ροδόχρου ακμής) πρέπει να τηρούνται ορισμένοι επιπρόσθετοι κανόνες σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής γενικά.

Διατροφή για ροδόχρου ακμή

Η διατροφή για τη ροδόχρου ακμή δεν είναι ιδιαίτερα αυστηρή, αλλά ορισμένα τρόφιμα μπορούν να λειτουργήσουν ως εκλυτικοί παράγοντες - 'triggers' - για την επιδείνωση της νόσου. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να τρώγονται καθόλου, αλλά πρέπει να προσέχετε την αντίδραση του δέρματός σας όταν τα καταναλώνετε.

Η λίστα με τα τρόφιμα που μπορούν να επιδεινώσουν τη ροδόχρου ακμή ξεκινά με τροφές πλούσιες σε ισταμίνη. Η ισταμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής (διαβιβαστής σημάτων από το σώμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα) και ένας μεσολαβητής άμεσου τύπου αλλεργικών αντιδράσεων. Δηλαδή, όταν η ισταμίνη «θεωρεί» ότι το σώμα εκτίθεται σε κάποια απειλή, συμβαίνει άμεση ανοσολογική απάντηση με τη μορφή διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι λειτουργεί ο μηχανισμός της αλλεργικής αντίδρασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισταμίνη στα τρόφιμα μπορεί ακόμη και να προκαλέσει τροφική δηλητηρίαση, που συχνά παρερμηνεύεται ως τροφική αλλεργία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το ψάρι (τόνος, σκουμπρί) που έχει αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρεμπιπτόντως, η έντονη οσμή χαλασμένου ψαριού έχει "νότες παρόμοιες με ισταμίνη" - σε αυτή την περίπτωση, η περιεκτικότητα αυτής της ουσίας στο προϊόν αυξάνεται πολύ. Μερικές φορές το "μολυσμένο" ελβετικό τυρί γίνεται αιτία δηλητηρίασης από ισταμίνη.

Αυτή η ουσία υπάρχει επίσης σε συνηθισμένα, μη αλλοιωμένα τρόφιμα, όπως:

• ψητό χοιρινό (περισσότερη ισταμίνη υπάρχει στο ψητό απ’ ό,τι στο βραστό χοιρινό);
• ζυμωμένα τρόφιμα - τουρσί λάχανο, kimchi κ.ά.;
• τρόφιμα που περιέχουν λακτοβακτήρια (και συνεπώς επίσης ζυμωμένα) - κρέμα, γιαούρτι. Για παράδειγμα, το παλαιωμένο φρέσκο τυρί περιέχει περισσότερη ισταμίνη από το φρέσκο - η ίδια αρχή ισχύει για το 'παλαίωμα' κρέατος και ψαριού;
• βατόμουρα, σταφύλια;
• μελιτζάνα, ντομάτες, σπανάκι;
• σχεδόν όλα τα επεξεργασμένα τρόφιμα - κονσερβοποιημένα, αλμυρά κρέατα κ.λπ.;
• σάλτσα σόγιας;
• ζύμη ορισμένων τύπων;
• κακάο;
• κρασί κ.λπ.

Σε μερικούς ανθρώπους, αυτές οι τροφές μπορούν να επιδεινώσουν την εξέλιξη της ροδόχρου ακμής.

Άλλοι εκλυτικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν: συκώτι (απ’ όλα τα ζώα/πουλερικά), μπανάνες, σταφίδες, σύκα, φασόλια (θήκες και πλατιά φασόλια), αρακά, αβοκάντο, σοκολάτα, βανίλια, ξύδι.

Επιπλέον, καυτά και πικάντικα φαγητά μπορούν να λειτουργήσουν ως εκλυτικοί παράγοντες. Παρατηρήστε τη διατροφή σας για να εντοπίσετε τα προσωπικά σας 'triggers' για τη ροδόχρου ακμή.

Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων και καταγράψτε όλα όσα τρώτε και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν θυμόμαστε πάντα όλες τις λεπτομέρειες του μενού μας μέσα στην ημέρα. Η τήρηση ενός ειδικού ημερολογίου βοηθά να σχηματιστεί ξεκάθαρη εικόνα αιτίων και αποτελεσμάτων, ώστε να μπορείτε με ασφάλεια να αποκλείσετε τα 'επικίνδυνα' τρόφιμα, καθώς και τα εκλυτικά ποτά, στα οποία εκτός από το κακάο και το κρασί που αναφέρθηκαν παραπάνω περιλαμβάνονται:

• μπίρα, μπέρμπον, τζιν, βότκα, σαμπάνια;
• όλα τα θερμά ροφήματα, συμπεριλαμβανομένου του ζεστού τσαγιού/καφέ, ζεστού μηλίτη, ζεστού σοκολάτας. Φυσικά, δεν αναφέραμε το βραστό κρασί - το ζεστό κρασί μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα έντονη αντίδραση του δέρματος.

Άλλοι παράγοντες

Φυσικά, εκλυτικός παράγοντας για τη ροδόχρου ακμή μπορεί να μην είναι μόνο ό,τι καταναλώνουμε - φαγητό, ποτό, φάρμακο - αλλά και εξωτερικές επιδράσεις. Σε αυτές περιλαμβάνονται η υπερβολική υπερθέρμανση/ψύξη, η ηλιακή έκθεση, η υπερβολική σωματική καταπόνηση, προϊόντα καλλυντικών (ειδικά εκείνα που περιέχουν οινόπνευμα, καμφορά, γλυκολικό οξύ, ακετόνη, υδραγινό, αρώματα), συχνά λουτρά ή ντους.

Οργανικοί "εσωτερικοί" παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο - νευρικότητα, μεταβολές του οργανισμού κατά την εμμηνόπαυση, χρόνιος βήχας.

Όπως βλέπουμε, αυτή η νόσος απαιτεί όχι μόνο φαρμακευτική αντιμετώπιση από δερματολόγο, αλλά και ειδική προσοχή σε πολλούς παράγοντες που δεν σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων. Επομένως, η καλύτερη προσέγγιση για τη ροδόχρου ακμή είναι μια σύνθετη προσέγγιση.

Πώς να "κρύψετε" τη ροδόχρου ακμή με καλλυντικά

Διευκρινίζουμε αμέσως - η "καμουφλάζ" με διακοσμητικά καλλυντικά δεν είναι απαραίτητη για όλους. Δεν έχει θεραπευτική επίδραση, οπότε η ανάγκη γι' αυτήν αποφασίζεται αποκλειστικά από τον πάσχοντα από ροδόχρου ακμή, ανάλογα με τις αισθητικές και ψυχολογικές του ανάγκες.

Ωστόσο, εάν υπάρχει επιθυμία να "κρύψετε" οπτικά το κοκκίνισμα και τα αγγειακά δίκτυα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν καλυπτικά/primer με πράσινη απόχρωση. Η πράσινη απόχρωση χρησιμοποιείται για να κρύψει κόκκινες περιοχές του δέρματος, ενώ το κίτρινο για μωβ, το λεβάντα/μωβ για κίτρινο/καφέ και το ροζ για μπλε.

Ολόκληρη η διαδικασία 'καμουφλάζ' αποτελείται από τα εξής βήματα:

1. Πλύσιμο με ένα υποαλλεργικό προϊόν.
2. Τόνωση και ενυδάτωση του προσώπου με τόνερ, ορό, κρέμα (κατά προτίμηση δερματολογικά εξειδικευμένα για δέρμα με ροδόχρου ακμή).
3. Εφαρμογή πράσινου καλυπτικού/primer στις κόκκινες περιοχές του δέρματος.
4. Κανονικό καλυπτικό με πιο παχύρευστη κάλυψη ή foundation / CC cream.
5. Πούδρα, ρουζ, highlighter κ.λπ. - κατά βούληση.

Ωστόσο, ελπίζουμε ότι οι συστάσεις στο σημερινό μας άρθρο θα βοηθήσουν τους αναγνώστες με ροδόχρου ακμή να επιλύσουν αυτό το πρόβλημα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ολοκληρωμένα θεραπευτικά, αντί για "καμουφλάζ".

Δώστε προσοχή στη διατροφή σας και σε άλλους πιθανούς εκλυτικούς παράγοντες, κρατήστε ημερολόγιο τροφίμων και - το πιο σημαντικό - μην αναβάλλετε την επίσκεψή σας στον δερματολόγο. Η αυτοθεραπεία της ροδόχρου ακμής μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πορεία της.