Nattokinase

O produto Nattokinase está disponível em formas de cápsula ou comprimido revestido, para administração oral fácil. 

As cápsulas de revestimento entérico são projetadas para atravessar a barreira gástrica e libertar a substância ativa diretamente no intestino, onde a absorção é ótima. Esta formulação evita a degradação da enzima no ambiente ácido gástrico e assegura maior biodisponibilidade.

Por exemplo, Nattokinase 2000 FU da Zenyth, 30 cápsulas revestidas entéricas, fornece 100 mg de nattokinase por cápsula, equivalente a 2000 unidades fibrinolíticas (FU), destinado a manter a circulação sanguínea normal e reduzir o risco de trombose, AVC e outras complicações vasculares.

Fabricantes - Nattokinaza Secom, Herbagetica, Swanson, Doctor Life etc.

A nattokinase é recomendada como adjuvante em numerosas condições crónicas e agudas, especialmente de natureza cardiovascular ou inflamatória:

• Trombose venosa profunda;
• Doença arterial coronária, hipertensão arterial;
• AVC isquémico (recuperação pós-AVC);
• Hemorroidas, varizes, doença venosa crónica;
• Pólipos nasais, circulação cerebral ou ocular comprometida;
• Endometriose, fibromialgia, síndrome da fadiga crónica;
• Aterosclerose e hiperlipidemia;
• Adjuvante em doenças neurodegenerativas (Alzheimer, demência);
• Recuperação pós-operatória e pós-traumática.

Em geral, a dose habitual para adultos é de 1 cápsula por dia (2000 FU), tomada entre as refeições. 

A duração recomendada do tratamento varia conforme a indicação do médico, mas pode ser estendida até 2-3 meses, com intervalos entre os ciclos. 

A administração de nattokinase é contraindicada nas seguintes situações:

• Alergia à soja ou a qualquer excipiente do produto;
• Distúrbios da coagulação (por ex. hemofilia, doença de von Willebrand);
• Úlceras hemorrágicas ativas;
• História de hemorragias espontâneas;
• Antes ou imediatamente após procedimentos cirúrgicos (pelo menos 3 dias antes/depois).

O produto deve ser usado com precaução:

• em pacientes que usam anticoagulantes orais ou antiagregantes plaquetários (heparina, varfarina, aspirina);
• na presença de doença hepática ou renal avançada;
• em combinação com suplementos que tenham efeito anticoagulante.

É importante monitorizar sinais de hemorragia (hematomas espontâneos, sangramento nas gengivas, epistaxe) e interromper a administração se estes surgirem.

A nattokinase é geralmente bem tolerada, mas podem ocorrer os seguintes efeitos:

• Hematomas ou sangramento prolongado
• Distúrbios gastrointestinais leves (náusea, desconforto abdominal)
• Reações alérgicas em pacientes hipersensíveis 
• Tontura ou hipotensão (raro, quando tomada concomitantemente com anti-hipertensivos).

A nattokinase pode influenciar o efeito de certos medicamentos tais como:

• Varfarina, heparina, clopidogrel, dabigatrana
• Aspirina em doses profiláticas
• Outras enzimas fibrinolíticas 
• Medicamentos anti-hipertensivos

Embora não tenham sido relatados casos documentados de sobredosagem com nattokinase nas doses habituais, a administração excessiva pode aumentar o risco de hemorragia. Os sintomas podem incluir:

• Hematomas extensos e dolorosos;
• Epistaxe (sangramentos nasais);
• Hematúria (sangue na urina);
• Melena (fezes escuras devido a sangue digerido).

Em caso de suspeita de sobredosagem, é necessária a interrupção do produto e a instauração de tratamento sintomático de emergência.

A nattokinase deve ser mantida na embalagem original, bem fechada, em local seco, protegida da luz direta e de fontes de calor, à temperatura ambiente, abaixo de 25°C. Manter fora do alcance das crianças. Respeitar a data de validade indicada na embalagem.

• WebMD, Nattokinase
• PubMed, Nattokinase: Uma alternativa promissora na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares
• MDPI, Nattokinase: Perspectivas quanto à atividade biológica, aplicações terapêuticas e influência da fermentação microbiana
• ScienceDirect, Nattokinase como ingrediente alimentar funcional: aplicações terapêuticas e mecanismos nas doenças relacionadas com a idade