Paralen

Paralen från Sanofi finns som filmdragerade tabletter, sachetter, flytande suspension för oral användning eller suppositorier.

Paralen Grip (paracetamol 500 mg + koffein 25 mg + fenylefrin 5 mg) lindrar symtom vid förkylning och influensa såsom feber, muskelsmärta, halsont och nästäppa.

Paralen Grip Influensa och Hosta (paracetamol 500 mg + dextrometorfanhydrobromid 15 mg + fenylefrinhydroklorid 5 mg) är avsedd för luftvägsbesvär som åtföljs av torrhosta och svalgirritation.

Sanofi Paralen är avsett för symtomatisk lindring vid akuta luftvägsinfektioner, såsom förkylning och influensa, som yttrar sig genom:

• feber, frossa;
• huvudvärk och bihålesmärta;
• halsont;
• nästäppa och näsblockering;
• muskel- och ledvärk;
• torr och retande hosta (i formuleringen med dextrometorfan).

Paralen Grip är avsedd för vuxna och ungdomar över 12 år. För yngre barn finns andra paracetamolbaserade preparat anpassade efter ålder och kroppsvikt.

Doseringen varierar beroende på patientens kroppsvikt och ålder.

För formuleringen Paralen Grip Influensa och Hosta, administrera:

• Vuxna och ungdomar över 15 år: 1–2 tabletter vid behov, upp till 4 gånger per dag;
• Ungdomar 12–15 år (>40 kg): 1 tablett var 4–6:e timme, högst 6 tabletter/dag.

Behandlingen bör inte pågå längre än 7 dagar i sträck utan läkares råd, och om symtomen kvarstår mer än 3 dagar krävs ny klinisk bedömning.

Administrering av Paralen Grip är kontraindicerad i följande situationer:

• överkänslighet mot paracetamol, koffein, fenylefrin, dextrometorfan eller andra hjälpämnen;
• svår arteriell hypertoni, allvarliga hjärtsjukdomar;
• okontrollerad diabetes mellitus;
• svår lever- eller njursvikt;
• hypertyreos, trångvinkelglaukom, prostataadenom med urinretention.
• feokromocytom

Patienter med lever-, njur-, hjärt- eller ämnesomsättningssjukdomar bör rådfråga läkare innan administrering. 

Samtidig användning med andra produkter som innehåller paracetamol, avsvällande medel eller stimulanter bör undvikas. 

Även om Paralen i allmänhet tolereras väl kan följande biverkningar förekomma:

• Vanliga: huvudvärk, yrsel, nervositet, sömnlöshet, ångest, irritabilitet
• Sällsynta: illamående, kräkningar
• Mycket sällsynta: hematologiska störningar (leukopeni, trombocytopeni), allergiska hudreaktioner, leverskada, arytmier, hypertoni

Vid överkänslighetsreaktioner (nässelutslag, ansiktsödem, andningssvårigheter) ska administrering avbrytas omedelbart och akutsjukvård sökas.

Paralen interagerar med flera läkemedel, de viktigaste är:

• MAO-hämmare och tricykliska antidepressiva – kan orsaka hypertensiva kriser;
• warfarin och andra kumarinderivat – ökar blödningsrisken;
• antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital) – kan minska paracetamols effekt och öka risken för leverskada;
• rifampicin, isoniazid, zidovudin – ökar risken för leverskada;
• ergotamin och metysergid – kan förstärka den vasokonstriktion som fenylefrin orsakar;

Alkoholkonsumtion bör undvikas helt. Det rekommenderas också att minska koffeinintaget från andra källor (kaffe, te, energidrycker) för att förebygga sömnlöshet och takykardi.

Överdos är ett medicinskt akutfall. Intag av en stor dos Paralen, även av misstag, kan orsaka allvarlig leverskada. De första symptomen kan inkludera illamående, kräkningar, buksmärta, svettning, följt av förhöjda levervärden och leversvikt.

Behandling består av att ge N-acetylcystein så snart som möjligt, helst inom de första 8–10 timmarna efter intag, under medicinsk övervakning.

Förvaras vid temperaturer under 25°C, skyddat från ljus och fukt. Förvaras oåtkomligt för barn. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen. Oanvända läkemedel ska lämnas till apoteket eller hanteras enligt apotekspersonalens anvisningar för att skydda miljön.

• NIH, Paracetamol
• PubMed, Paracetamol: dåtid, nutid och framtid
• PubMed, Kombinationen av paracetamol och koffein vid smärtbehandling: en narrativ översikt
• Taylor&Francis, Paracetamol (acetaminofen): ett välkänt läkemedel med en outforskad verkningsmekanism