Urinvägarna

Varför är det viktigt att hålla urinvägarna friska?

Urinvägarna är en av de viktigaste delarna av människokroppen. Dess roll är att upprätthålla homeostas i den inre miljön genom att filtrera blodet och producera urin.

Njurarnas kontinuerliga aktivitet reglerar elektrolyter och upprätthåller syra‑basbalansen. Varje dag passerar 170–180 liter blod genom njurarna, varav cirka 1,5 liter utsöndras som urin. Urinen lagras i blåsan som vid fyllning vidgas. Urinering inleds med avslappning av sfinktermuskeln och kontraktion av blåsan som driver ut urinen genom urinröret. Därefter kontraherar sfinktrarna och fyllnadsprocessen börjar om. Dysfunktion i någon del av urinvägarna kan leda till oavsiktlig urinavgång, men kan också få allvarligare konsekvenser.

Urinvägarna hos kvinnor

Kvinnans urinorgan består av följande delar: njurarna (utsöndringsorgan – filtrerar i praktiken vatten och ämnen från blodet och avlägsnar dem som urin), uretererna (en för varje njure, håliga rör som leder urin från njurarna till urinblåsan), urinblåsan (ett organ som lagrar urin tills en viss varierande mängd, då urineringsträngning uppstår) och urinröret (ett håligt rörliknande organ som leder den lagrade urinen från blåsan till utsidan).

Kvinnans urinorgan är helt separerat från reproduktionsorganen; urinröret är mycket kortare och mynnar utåt via uretramynningen utan direkt förbindelse med vaginan. På grund av den anatomiska närheten mellan uretramynningen, vaginan och anus är urinvägsinfektioner betydligt vanligare hos kvinnor.

Sjukdomar i urinvägarna hos kvinnor

De viktigaste sjukdomarna som påverkar urinorganet är:

• stenbildning (närvaro av kalkstenar);
• njurinfektioner (pyelonefrit), blåsinflammation (cystit)
• benigna eller maligna tumörer;
• förträngningar i uretra eller ureter;

• missbildningar

Urinvägarna hos män

Mannen delar urinvägarna med reproduktionssystemet. Mansuretra är längre än kvinnans eftersom den löper genom penis. Mansuretra är cirka 18–20 cm lång och fungerar som en gemensam kanal både för urin och för sädesvätska. Mansuretra har fyra avsnitt: en spongiös uretra, en membranös uretra, en pre‑prostatisk uretra och en prostatisk uretra och passerar genom prostata, inre och yttre sfinkter, urogenitala diafragman, Cozonal‑körteln och hela penisens längd.

Det är värt att nämna prostata, ett organ med reproduktiv funktion som ligger precis under urinblåsan och som kan påverka miktion (urinering) hos vuxna över 45 år vid patologiska förändringar.

Urologisk patologi hos män omfattar både problem i urinvägarna och sexuella funktioner.

Sjukdomar i urinorganet hos män

På grund av deras läge är manliga könsorgan benägna att drabbas av en mängd olika sjukdomar, både infektiösa och traumatiska.

Icke‑traumatisk patologi

• Testikelcancer
• Erektionsproblem delas in i två kategorier:
  • erektil dysfunktion
  • priapism
• Testikelvridning
• Problem i skrotalområdet
  • hydrokel
  • varikocele
• Förhudsrubbningar – i denna kategori ingår:
  • fimosis
  • parafimosis
• Hypospadi
• Kryptorkism
• Ljumskbråck
• Njursten
• Sebaceacysta

Infektiös patologi

Infektioner kan påverka olika delar av urogenitalregionen:

• testiklarna (orchit);
• bitestikeln (epididymit);
• uretra (uretrit);
• urinblåsan (cystit);
• hårsäckarna (abscesser);
• hela genitalområdet (Fournier‑gangrän).

Läkemedel för urinvägarna

Läkemedel för urinvägarna delas in i tre kategorier:

Urinantiseptika

Dessa läkemedel används vid urinvägsinfektioner och har förmåga att neutralisera patogener och förhindra deras förökning i kroppen.

De är indikerade för behandling av följande tillstånd: kroniska urinvägsinfektioner (pyelit, pyelonefriter, cystiter) och infektioner associerade med neurogen blåsa; profylax för reinfektion efter steril urin hos patienter med residualurin i samband med vissa neurologiska störningar och långvarig kateterisering; spasmer i urinvägarna; för att lindra obehag orsakade av hypermotilitet till följd av inflammationer såsom cystit, prostatit, uretrit och uretrocystit; adjuvans i behandlingen av gikt.

Läkemedel för behandling av prostata

Prostatit är en infektion i prostatan som kan orsakas av en bakteriell infektion. Därför behandlas den ibland med antibiotika.

Den medicinska behandlingen för detta mansproblem baseras på två typer av läkemedel:

• Alfablockerare – slappnar av körtelns muskulatur och gör att urinen kan flöda lättare. Dessa läkemedel bör tas på kvällen före sänggående eftersom de kan ge biverkningar såsom yrsel och blodtrycksfall.
• Alfa‑reduktashämmare – dessa stoppar prostatas tillväxt eller kan till och med minska den. Ofta rekommenderas de i kombination med alfablokkerare.

Diuretika

Deras syfte är att avlägsna överskottsvätska från kroppen. Detta överskott visar sig som en ökning av vätskemängden i blodkärlen eller i de interstitiella vätskorna i olika vävnader. Diuretika påverkar kroppens elektrolytbalans och påverkar blodets natrium‑ och kaliumkoncentrationer.

Diuretika används vid behandling av högt blodtryck. Andra indikationer är nefrotiskt syndrom, hjärtsvikt, leverskleros och andra tillstånd. De förskrivs också i vissa kliniska situationer där en ökning av urinvolym konstateras.

De bästa representanterna

Urinantiseptika

• Uractiv capsule, Fiterman Pharma
• Urifast plicuri, Bionika
• Urinal Akut Idelyn tabletter, Walmark
• ITU‑STOP capsule, Sole Pharma
• Renalof capsule, Catalysis

Läkemedel för behandling av prostata

• ProstaGoog tabletter, Only Natural
• Prostenal Control Tabletter, Walmark
• Prostamill capsule, K‑UBIK Pharma
• Prostactiv tabletter, Pro Natura
• ReductPlus capsule, Vitacare

Diuretika

• Renostone, capsule, Herbagetica
• Kellagon capsule, Sprint Pharma
• Pycnogenol capsule, GNC
• Telom‑R Nefroprotect capsule, DVR Pharm
• Coada calului capsule, Hypericum