Αντιεμετικά

Τι είναι τα αντιεμετικά φάρμακα;

Τα αντιεμετικά ή αντικαταθλιπτικά ναυτίας είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και συνιστώνται για τη θεραπεία της ναυτίας ή των εμέτων. Αυτά τα δύο συμπτώματα είναι πολύ συχνά και μπορεί να οφείλονται σε πλήθος παθήσεων, θεραπειών, διαδικασιών ή φαρμάκων (όπως τα οπιοειδή, ισχυρά αναλγητικά φάρμακα). Η διαδικασία αποβολής του περιεχομένου του στομάχου είναι μια αντανακλαστική πράξη του οργανισμού και ονομάζεται έμετος. Αυτός μπορεί να προκληθεί με σκοπό την αποβολή τοξικών ουσιών από το στομάχι ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα παθολογικών καταστάσεων ή διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα αντιεμετικά φάρμακα είναι συχνά απαραίτητα για την καταστολή του αντανακλαστικού του εμέτου και για την αποτροπή σοβαρών επιπλοκών όπως η αφυδάτωση.

Πότε χορηγούνται τα αντιεμετικά και πόσο αποτελεσματικά είναι;

Τα αντιεμετικά δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δεσμεύονται εκλεκτικά σε μια σειρά υποδοχέων του εγκεφαλικού στελέχους για να μπλοκάρουν το αντανακλαστικό του εμέτου και να χαλαρώσουν το διάφραγμα και τους κοιλιακούς μύες. Τα αντιεμετικά χορηγούνται υπό μορφή υπογλώσσιων δισκίων, από του στόματος εναιωρημάτων, υπόθετων, διαδερμικών αυτοκόλλητων ή ενδοφλέβιων ενέσεων. 

Τα αντιεμετικά χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για τη θεραπεία συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε πολλές ασθένειες και καταστάσεις, όπως η ναυτία κίνησης (ή ναυτία κατά τη μετακίνηση), το γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, οι τροφιμοφωτολοιμώξεις ή οι γαστρεντερίτιδες. Επιπλέον, τα αντιεμετικά χρησιμοποιούνται και στη θεραπεία των εμέτων και της ναυτίας κατά την εγκυμοσύνη, αλλά μόνο μετά από σύσταση του ιατρού.

Από όλα τα αντιεμετικά που είναι διαθέσιμα σήμερα, είναι πολύ δύσκολο να επιλέξουμε ένα με μέγιστη αποτελεσματικότητα και γι' αυτό συνιστάται η συνταγογράφηση της αντιεμετικής θεραπείας να γίνεται μόνο από ειδικό ιατρό σύμφωνα με την ιατρική κατάσταση και το ιστορικό του ασθενούς. Οι παρενέργειες των αντιεμετικών φαρμάκων δεν είναι αμελητέες και γι' αυτό πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, σύμφωνα με τις συστάσεις του ιατρού ή του φαρμακοποιού. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα αντιεμετικά είναι ο πονοκέφαλος, η ζάλη, η αίσθηση ξηροστομίας, η δυσκοιλιότητα ή η υπερβολική κόπωση.

Αντιεμετικά για παιδιά

Ο έμετος είναι μια από τις κύριες αιτίες νοσηλείας στα μικρά παιδιά, και η οξεία γαστρεντερίτιδα είναι η συχνότερη αιτία εμέτου στα παιδιά κάθε ηλικίας. Άλλες αιτίες ναυτίας ή εμέτου στα παιδιά είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η πυλωρική στένωση, η σκωληκοειδίτιδα, η μηνιγγίτιδα, διατροφικές διαταραχές και ίσως το πιο σημαντικό, η κατάποση τοξικών ουσιών (αιθανόλη, απορρυπαντικά κ.ά.).

Παιδιά που έχουν παρουσιάσει πολλαπλά επεισόδια εμέτου πρέπει να λάβουν άμεσα θεραπεία επανυδάτωσης και αντιεμετική αγωγή υπό την προσεκτική επίβλεψη ιατρού, δεδομένου ότι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες των αντιεμετικών στα παιδιά δεν είναι αμελητέοι.

Μια ποικιλία αντιεμετικών χρησιμοποιείται για την πρόληψη ή μείωση των επεισοδίων εμέτου στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των φαινοθειαζινών, των αντιισταμινικών, της μετοκλοπραμίδης, της δομπεριντόνης ή του ονδανσετρονίου. Αυτά δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά κάτω των 2 ετών, και σε εκείνα άνω αυτής της ηλικίας απαιτείται ιατρική παρακολούθηση. Η ουσία που χρησιμοποιείται πιο συχνά στην πρόληψη και θεραπεία των εμέτων στα παιδιά είναι η proclorperazina, ένα φάρμακο της κατηγορίας των αντιψυχωσικών και αντιεμετικών. Χρησιμοποιείται υπό μορφή σιροπιού, δισκίων ή υπόθετων για τη θεραπεία της ναυτίας κίνησης, της ζάλης και του εμέτου σε παιδιά άνω του 1 έτους.

Υπόθετα αντιεμετικά για παιδιά

Τα αντιεμετικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν πιο εύκολα στα παιδιά με τη μορφή υπόθετων. Αυτή η μορφή χορήγησης είναι ιδανική για παιδιά καθώς δεν προκαλεί επιπλέον ναυτία σε σύγκριση με τα από του στόματος αντιεμετικά, και η αντιεμετική δράση εγκαθίσταται πολύ πιο γρήγορα λόγω της εύκολης απορρόφησης. Συνιστάται η χορήγηση των υπόθετων μισή ώρα πριν από το ταξίδι με αυτοκίνητο, βάρκα ή άλλο μέσο μεταφοράς για την πρόληψη της ναυτίας και της δυσφορίας λόγω κίνησης.

Σιρόπι αντιεμετικό για παιδιά

Για τα παιδιά, τα αντιεμετικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή σιροπιού ή από του στόματος εναιωρήματος. Τα σιρόπια αντιεμετικά περιέχουν είτε φαρμακευτικές δραστικές ουσίες είτε ένα σύμπλεγμα φυσικών εκχυλισμάτων και βιταμινών με αντιεμετικές ιδιότητες (τζίντζερ, βιταμίνη B6, βιταμίνη C κ.ά.). Τα συμπληρώματα διατροφής με αντιεμετικές ιδιότητες σε μορφή σιροπιού ενδείκνυνται για την πρόληψη της δυσφορίας που προκαλεί η ναυτία κίνησης κατά τη διάρκεια ταξιδιών ή μετά από πλούσια γεύματα.

Δισκία αντιεμετικά για παιδιά

Τα αντιεμετικά δισκία για παιδιά συνιστώνται για τη μείωση της αίσθησης δυσφορίας που προκαλείται από ναυτία ή ζάλη κατά τη διάρκεια μετακινήσεων με αυτοκίνητο, βάρκα ή λόγω υψομέτρου. Τα αντιεμετικά φάρμακα σε μορφή δισκίων μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά άνω των 6 ετών.

Αντιεμετικά για ενήλικες

Τα αντιεμετικά υπάρχουν σε διάφορους τύπους, και ορισμένα από αυτά μπορούν να προμηθευτούν μόνο από φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Τα φυσικά αντιεμετικά από φυτικά εκχυλίσματα δεν απαιτούν συνταγή για να αγοραστούν, ωστόσο συνιστάται η προσεκτική ανάγνωση του φύλλου οδηγιών για να ακολουθηθεί ο τρόπος χορήγησης και η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση.

Παραδείγματα αντιεμετικών

Έτσι, τα πιο γνωστά αντιεμετικά που εκδίδονται με ιατρική συνταγή είναι η metoclopramidul, η domperidona και το odansetronul. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων σεροτονίνης, όπως το granisetronul ή το odansetronul, είναι αντιεμετικά που συνιστώνται σε οξείς γαστρεντερικούς εμέτους, μετά από χημειοθεραπεία, μετά από ακτινοθεραπεία ή μετεγχειρητικά. Τα αντιεμετικά αντιισταμινικά τύπου difenhidraminei ή οι αντιχολινεργικοί παράγοντες τύπου scopolaminei ενδείκνυνται στη θεραπεία των παθήσεων του αιθουσαίου συστήματος, όπως η ίλιγγος ή η ναυτία κίνησης.

Τα συμπληρώματα διατροφής με αντιεμετική δράση περιέχουν συνδυασμούς βιταμινών και φυσικών εκχυλισμάτων (τζίντζερ, βιταμίνη B6, βιταμίνη C κ.ά.) γνωστών για τις τονωτικές πεπτικές ιδιότητες και τις τροφικές δράσεις τους στο νευρικό σύστημα. Αυτά δεν περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν ή να προλάβουν επιτυχώς τη ναυτία και τον έμετο. Τα φυσικά αντιεμετικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν λίγα λεπτά πριν από ένα ταξίδι με αυτοκίνητο, βάρκα, πριν το ανέβασμα σε μεγάλα υψόμετρα ή πριν από δραστηριότητες που καταπονούν το αιθουσαίο σύστημα και προκαλούν ναυτία κίνησης. Επιπλέον, μπορούν να μειώσουν και την αίσθηση ναυτίας που προκαλείται από το στρες ή την υπερκατανάλωση τροφής (βαριά γεύματα).