AKCE A MECHANISMUS

Funguje tak, že lokálně blokuje senzorické receptory ve sliznicích. Neproniká hlouběji, takže je neúčinný při zánětlivé nebo zubní bolesti pocházející z hlubších oblastí zubů a dásní. Benzokain má velmi nízké pKa 3,5, což ho činí účinným pro povrchovou anestezii. Nástup účinku je 30–60 sekund a účinek trvá 10–15 minut.

PORADENSTVÍ PRO PACIENTY

UPOZORNĚNÍ PRO PACIENTA: - Nepodávejte dětem mladším 4 měsíců. - Nepoužívejte déle než 7 po sobě jdoucích dnů. - Neaplikujte tento lék více než 4krát denně a používejte nejnižší dávku, která zmírňuje příznaky bolesti. - Nežvýkejte jídlo ani žvýkačku, dokud přetrvává necitlivost, kvůli riziku kousnutí jazyka nebo sliznice úst. - Perorální podání benzokainu může způsobit potíže s polykáním, a proto riziko aspirace. Doporučuje se nejíst jednu hodinu po aplikaci a vyhnout se vstřikování do krku. - Pokud používáte přípravky obsahující benzokain, věnujte pozornost známkám nebo příznakům methemoglobinémie, jako je bledé, šedavé nebo namodralé zbarvení kůže, rtů a nehtů, potíže s dýcháním, únava, zmatenost, bolest hlavy, závratě a zrychlený srdeční tep.

KONTRAINDIKACE

- Přecitlivělost na benzokain, [ALERGIE NA LOKÁLNÍ ANESTETIKA ESTEROVÉHO TYPU] nebo na jiné deriváty kyseliny p-aminobenzoové (PABA). Může existovat zkřížená alergie mezi benzokainem a jinými lokálními anestetiky esterového typu a se sulfonamidy. - Nesmí se podávat dětem mladším 4 měsíců.

Farmakokinetika

Benzokain se vstřebává ve velmi malém množství přes sliznice. Je hydrolyzován na metabolity obsahující PABA plazmatickými cholinesterázami a v mnohem menší míře jaterními cholinesterázami. Vylučování probíhá primárně ledvinami, převážně ve formě metabolitů.

INDIKACE

- [PROŘEZÁVÁNÍ ZOUBKŮ]: Dočasná a symptomatická úleva od nepohodlí dásní v počátečních fázích prořezávání zoubků u dětí od 4 měsíců věku.

INTERAKCE

- Sulfonamidy: PABA, produkt metabolismu benzokainu, může inhibovat účinek sulfonamidů. Vyhněte se současnému podávání.

DÁVKOVÁNÍ

Použití na dásně. - Děti starší 4 měsíců: Naneste malé množství gelu, odpovídající zrnku rýže, na čistý prst nebo gázu a aplikujte na dásně dítěte, na vyrážku nebo bolestivá místa, až 3-4krát denně. - Nepoužívejte déle než 7 po sobě jdoucích dnů.

OPATŘENÍ

- [METHEMOGLOBINEMIE]: U pacientů (většinou dětí mladších 4 let), kterým byl podáván benzokainový gel nebo tekutina k úlevě od bolesti zubů, byly popsány případy methemoglobinémie. Ve většině případů byl přípravek používán nesprávně nebo nadměrně, ačkoli v některých případech se jednalo o vhodné použití. Děti mladší čtyř let, starší pacienti a pacienti s určitými vrozenými vadami, jako je deficit glukóza-6-fosfodiesterázy, onemocnění hemoglobinu M, deficit NADH-methemoglobin reduktázy (diaforázy 1) a deficit pyruvátkinázy, mohou mít také zvýšené riziko vzniku methemoglobinémie.

BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ TÝKAJÍCÍ SE POMOCNÝCH LÁTEK

- Tento lék obsahuje propylenglykol, takže může způsobit podráždění kůže.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

- Při dlouhodobém užívání benzokainu se mohou vyskytnout hypersenzitivní reakce (<1 %), které zahrnují kontaktní dermatitidu. Jiné hypersenzitivní reakce, jako jsou vyrážky, kopřivka, otoky nebo anafylaxe, jsou extrémně vzácné.
- Dlouhodobý kontakt benzokainu se sliznicemi může způsobit dehydrataci epitelu a ztvrdnutí sliznice. Byl hlášen pocit pálení v ústech.
- Dlouhodobé užívání vedlo k následujícím hlášeným účinkům: [DYSGEUSIE], nepříjemná chuť v ústech, dehydratace sliznic a potíže s polykáním.
- Ve vzácných případech byl benzokain spojován s methemoglobinemií, charakterizovanou cyanózou. Většina případů methemoglobinémie u dětí je způsobena předávkováním, náhodným požitím a zneužitím přípravků s benzokainem.

SLOŽENÍ

BENZOKAIN (DENTÁLNÍ): 50 MILIGRAMŮ
PROPYLENGLYKOL (POMOCNÁ LÁTKA): 0