VERKAN OCH MEKANISM

Kombination av bredspektrumantiseptikum (klorhexidin) och lokalbedövningsmedel av estertyp (bensokain).

SÄRSKILDA VARNINGAR

- Hos patienter med parodontit orsakar klorhexidin en ökning av supragingivalsten.

PATIENTRÅDGIVNING

- Administrering rekommenderas inte till barn under 3 år (vanliga och mint Forte-tabletter) eller under 6 år (apelsinsmaksatta Forte-tabletter). - Tabletterna ska inte tuggas eller sväljas, eftersom de har en lokal verkan. - Kan ge permanenta missfärgningar på fyllningar om ytan eller kanterna är grova. - Upprätthåll god munhygien med en speciell tandkräm mot tandsten för att minska tandstensuppbyggnad och missfärgningar orsakade av klorhexidin.

KONTRAINDIKATIONER

- Allergi mot någon av komponenterna, [ALLERGI MOT LOKALBEDÖVNINGSMEDEL AV ESTERTYP] såsom PABA, parabener eller parafenylendiamin (ett hårfärgningsmedel).
- Barn under 6 år, på grund av deras speciella känslighet för bensokains systemiska toxicitet, vilket kan orsaka methemoglobinemi.

GRAVIDITET

Det finns otillräckliga data om användning av klorhexidin och bensokain hos gravida kvinnor. Klorhexidin: Inga fertilitetsstörningar, fostertoxiska effekter eller peri-postnatal toxicitet har rapporterats i djurstudier. Bensokain: Inga problem med bensokain har rapporterats under graviditet.

INDIKATIONER

- Symtomatisk lindring av milda halsinfektioner utan feber, såsom [FARYNGIT], [HALSONT] eller [HESHET].

INTERAKTIONER

På grund av närvaron av bensokain stör det: - Kolinesterashämmare: hämmar metabolismen av lokalbedövningsmedlet, med risk för ökad systemisk toxicitet. - Sulfonamider: bensokainmetaboliter kan motverka sulfonamiders antibakteriella aktivitet.

LAKTATION

Det är okänt om klorhexidin utsöndras i bröstmjölk. Inga problem har rapporterats med bensokain under amning.

BARN

På grund av bensokaininnehållet bör det inte ges till barn under 6 år. Barn är mer känsliga för bensokains systemiska toxicitet, vilket kan orsaka methemoglobinemi.

RIKTLINJER FÖR KORREKT ADMINISTRATION

Låt lösas upp långsamt i munnen; utan att tugga eller svälja.

DOSERING

- Vuxna: 1 tablett vid behov, med minst 2 timmars mellanrum mellan doserna. Maximal dos: 8 tabletter per dag.
- Barn över 6 år: samma dos som för vuxna.
- Barn under 6 år: Rekommenderas ej för användning.
Om symtomen förvärras eller kvarstår i mer än 2 dagar, eller om de åtföljs av hög feber, huvudvärk, illamående eller kräkningar, kommer den kliniska situationen att utvärderas.

FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER

- Intolerans mot PABA, parabener eller parafenylendiamin (ett hårfärgämne). Dessa patienter kan också vara intoleranta mot bensokain. - Barn, äldre, akut sjuka eller försvagade patienter: dessa är mer känsliga för bensokains systemiska toxicitet, vilket kan leda till methemoglobinemi. - Lokal infektion i behandlingsområdet: pH-värdet förändras, vilket minskar den lokalbedövande effekten. - Allvarligt slemhinnetrauma: absorptionen av bedövningsmedlet ökar. - Lagningar i framtänder: om fyllningens yta eller dess kanter är grova kan de få permanent missfärgning med klorhexidin, vilket kräver utbyte av estetiska skäl. - Parodontit: klorhexidin orsakar en ökning av supragingivalsten. - Det rekommenderas att upprätthålla tillräcklig munhygien med en speciell tandkräm mot tandsten för att minska tandstensuppbyggnad och missfärgning av tänderna orsakad av klorhexidin. - Tabletterna ska inte tuggas eller sväljas, eftersom deras verkan är helt lokal och deras aktivitet endast är uppenbar om produkten är i direkt kontakt. med det drabbade området. - Om symtomen kvarstår i mer än 2 dagar eller förvärras eller åtföljs av hög feber, huvudvärk, illamående eller kräkningar, kontakta läkare så snart som möjligt.

BIVERKNINGAR

Biverkningar är i allmänhet milda och övergående. De vanligaste är: - Ibland brun missfärgning av tänder, fyllningar, proteser och andra munhygieniska apparater, samt tungan. Missfärgning av tungan försvinner spontant och är inte farlig. Missfärgning av tänderna är inte permanent och kan tas bort genom munhygien. Missfärgning av fyllningar kan vara permanent. - Tillfälliga smakförändringar och en brännande känsla i munnen kan uppstå i början av behandlingen. - Ökad tandstensansamling. - Sällsynta fall av oral irritation på grund av fjällande lesioner, ibland smärtsamma (särskilt hos barn mellan 10 och 18 år), har rapporterats. Detta är vanligtvis tillfälligt, liksom irritation av tungspetsen. - I sällsynta fall har även lokala allergiska reaktioner inträffat, ibland åtföljda av nästäppa, klåda och hudutslag. - Brännande känsla, klåda, svullnad eller rodnad i eller runt munnen. Biverkningar som kan uppstå vid närvaro av bensokain beror på överdriven dosering eller snabb absorption, såväl som patientens egenhet, och inkluderar kontaktsensibilisering och angioödem (på grund av allergisk reaktion eller kontaktdermatit).

ÖVERDOS

Vid de föreslagna doserna är en överdos osannolik. - Symtom: På grund av klorhexidin, särskilt hos barn, kan symtom på alkoholförgiftning uppstå (suddigt tal, dåsighet eller ostadig gång). Symtom på grund av bensokain inkluderar CNS-stimulering (symtom inkluderar dimsyn eller dubbelsyn, yrsel, kramper, öronringningar och agitation), följt av CNS-depression (dåsighet), kardiovaskulär depression, ökad svettning, lågt blodtryck eller långsam eller oregelbunden hjärtrytm. Methemoglobinemi kan också förekomma (andningssvårigheter, yrsel, trötthet, utmattning och svaghet). - Behandling: Behandling av klorhexidin är primärt symtomatisk. Administrera syrgas eller påbörja assisterad andning, och vid cirkulationsdepression, administrera en vasokonstriktor och intravenös vätska. Behandling av methemoglobinemi: metylenblått.

SAMMANSÄTTNING

BENSOKAIN (DENTAL): 5 MILLIGRAM
Klorhexidin (dental): 5 milligram - diklorhydrat