Rosacea: hur man behandlar, kost, hur man "döljer"

Sjukdomen beskrevs först på 1300-talet av den franske kirurgen Guy de Chauliac beskrivet. I våra regioner råder fortfarande viss förvirring kring terminologin: Couperose kallas ofta bara bildandet av kärlnät i ansiktet, medan rosacea betecknar andra manifestationer (papler, pustler). I utländsk medicinsk litteratur är dock couperose och rosacea synonyma.

På 1800-talet uppträdde det egentliga namnet rosacea (acne rosacea - "pink acne"). Senare visade det sig att sådana inflammationer har lite gemensamt med akne, men namnet blev kvar.

Symtom och orsaker till rosacea

Dermatologer delar den symtomatiska sjukdomen i fyra undertyper. Ofta är detta verkligen undertyper och inte stadier i sjukdomsutvecklingen, men ibland kan de alternera med ökande symtom.

• Undertyp 1, erytemato-telangiektatisk rosacea - Erytemet (rodnaden) och telangiektasierna (synliga kärl) är lokaliserade främst i ansiktets mitt. Utan snabb behandling kan dessa symtom bestå permanent;
• Undertyp 2, papulopustulös rosacea (acne) - kan kombineras med den första undertypen eller uppträda ensam. I detta fall är rodnaden mer intensiv och kompletteras av finnar - papler (utan var) och pustler (med var);
• Vid rosacea undertyp 3 - rosacea phimosis - kan samma rodnad, pustler och papler förekomma, men dessutom blir ansiktshuden ojämn på grund av förtjockning av epidermis och uppkomst av knölar (typiska svullnader). Knölarna är resultatet av förstorade talgkörtlar och förtjockat bindväv i huden. De kan uppstå i vilken del av ansiktet som helst: till exempel är rhinofyma en fymatös förändring i näsans form;
• Undertyp 4 (okulär rosacea ) - den allvarligaste formen av rosacea, som påverkar ögonen. Symtomen liknar en vagel ("korn") - både visuellt och i känsla: tårflöde, känsla av främmande kropp i ögat, klåda, sveda.

Riskgrupper

Det finns inga tydliga gränser, rosacea kan uppträda hos vem som helst i alla åldrar, särskilt om det finns måttlig eller svår akne i sjukdomshistoriken. Men det diagnostiseras oftast hos kvinnor över 30 med blå ögon, blont hår och ljus hy. I detta fall visar sig rosacea vanligtvis i mild form (undertyp 1 och 2).

Män drabbas mer sällan, men sjukdomen är svårare - ofta efter den tredje undertypen (phimosis).

Orsaker till rosacea...

... tyvärr är de ännu inte exakt kända. Forskare har dock teorier om sambandet mellan rosacea och:

• Hereditet - om nära släktingar har rosacea ökar risken för att utveckla det;
• Immunrespons. I rosacea undertyp 2 (acne) påträffas ofta hårsäckskvalstret Demodex folliculorum ("lång" till skillnad från den "korta" Demodex brevis) i huden hos patienter. I den här parasitiska leddjurets matsmältningskanal finns bakterien Bacillus oleronius. När den kommer på huden aktiverar den immunresponsen, vilket enligt forskare leder till "acne rosea" - pustler och papler;
• Närvaro av Helicobacter pylori - bakterien som orsakar magsår och duodenalsår. Helicobacter producerar enzymet urease, som via återkopplingsmekanismer aktiverar utsöndringen av hormonet gastrin. Detta leder till överdriven utsöndring av saltsyra och kronisk inflammation i övre mag-tarmkanalen. Denna bakterie finns dock hittills bara med på listan över potentiella utlösare av rosacea - ett direkt samband har ännu inte bevisats;
• Hudproteinet cathelicidin, som normalt är involverat i hudens försvar mot infektion, men vid förhöjda nivåer kan leda till rodnad och svullnad i huden.

Behandling av rosacea

Oavsett misstänkta eller faktiska orsaker till tillståndet - endast en dermatolog kan behandla det fullständigt. Läkemedelsbehandling av rosacea beroende på undertyp kan omfatta användning av brimonidin, oxymetazolin, ivermectin, metronidazol, tetracyklinantibiotika, systemiska retinoider, kortikosteroider och andra "seriösa" preparat, vars självadministrering är strikt förbjuden. Laserterapi kan också användas.

Dessutom rekommenderas starkt för alla former och svårighetsgrader av rosacea:

• Kosttillskott med antioxidanter - eller åtminstone att öka mängden antioxidantiska livsmedel i kosten. Listor över dessa livsmedel är lätta att hitta på internet, det viktigaste är att den aktuella maten inte finns på listan över potentiella rosaceautlösare, vilka vi beskriver nedan i denna artikel;
• en noggrann undersökning av mag-tarmkanalen (GIT) och behandling av alla diagnostiserade sjukdomar.

Men utöver läkemedelsbehandling (och ibland istället för den i milda former av rosacea) måste vissa ytterligare regler gällande kost och livsstil i allmänhet följas.

Kost vid rosacea

Kosten vid rosacea är inte särskilt strikt, men vissa livsmedel kan fungera som utlösare - 'triggers' - för försämring av sjukdomen. Detta innebär inte att de inte ska ätas alls, men du bör uppmärksamma hudens reaktion på dem.

Listan över livsmedel som kan förvärra rosacea börjar med livsmedel rika på histamin. Histamin är en neurotransmittor (signalförmedlare från kroppen till centrala nervsystemet) och en mediator vid omedelbara allergiska reaktioner. Det vill säga när histamin 'tror' att kroppen utsätts för ett visst hot uppstår en omedelbar immunrespons i form av blodkärlens vidgning. Så fungerar mekanismen för den allergiska reaktionen.

I vissa fall kan histamin i mat till och med leda till matförgiftning, vilket ofta förväxlas med födoämnesallergi. Den största faran är fisk (tonfisk, makrill) som har förvarats länge. Förresten har den starka lukten av dålig fisk "histaminliknande toner" - i detta fall ökar innehållet av detta ämne i produkterna kraftigt. Ibland blir "förorenad" schweizerost orsaken till histaminförgiftning.

Ämnet finns också i vanliga, oförändrade livsmedel, såsom:

• grillat fläsk (det finns mindre histamin i kokt fläsk);
• fermenterade livsmedel - surkål, kimchi osv.;
• livsmedel som innehåller mjölksyrabakterier (och därför också fermenterade) - grädde, yoghurt. Till exempel innehåller lagrad färskost mer histamin än färsk - samma princip gäller för 'mognande' kött och fisk;
• hallon, vindruvor;
• aubergine, tomater, spenat;
• nästan alla processade livsmedel - konserver, charkprodukter osv.;
• sojasås;
• jäst av vissa typer;
• kakao;
• vin osv.

Hos vissa personer kan dessa livsmedel förvärra rosaceas utveckling.

Andra utlösare kan vara: lever (från alla djur/fåglar), bananer, russin, fikon, bönor (skidor och bondbönor), ärtor, avokado, choklad, vanilj, vinäger.

Dessutom kan heta och kryddiga maträtter fungera som utlösare. Var uppmärksam på din kost för att identifiera dina personliga 'triggers' för rosacea.

För fördjupad analys, för en tydligare bild, håll en matdagbok och skriv ner allt du äter och dricker under dagen. Vi kommer inte alltid ihåg alla detaljer i vår meny under dagen. Att föra en särskild dagbok hjälper till att få en klar uppfattning om orsaker och effekter, så att du säkert kan utesluta de 'farliga' livsmedlen, liksom utlösande drycker, vilka förutom kakao och vin som nämnts ovan inkluderar:

• öl, bourbon, gin, vodka, champagne;
• alla varma drycker, inklusive varmt te/kaffe, varm cider, varm choklad. För att inte tala om kokt vin - varmt vin kan orsaka en särskilt 'skinande' hudreaktion.

Andra faktorer

Självklart kan en utlösare för rosacea vara inte bara vad vi konsumerar - mat, dryck, medicin - utan också yttre påverkan. Dessa inkluderar överdriven upphettning/avkylning, solens aktivitet, överdriven fysisk ansträngning, kosmetiska produkter (särskilt de som innehåller alkohol, kamfer, glykolsyra, aceton, trollhassel, parfymer), frekvent bad eller dusch.

Organiska "inre" faktorer spelar också en viktig roll - nervositet, förändringar i kroppen under klimakteriet, kronisk hosta.

Som vi ser kräver denna sjukdom inte bara läkemedelsbehandling av en dermatolog, utan också särskild uppmärksamhet på många faktorer som inte är relaterade till läkemedel. Därför är den bästa strategin för rosacea en komplex strategi.

Hur man "döljer" rosacea med kosmetika

Vi klargör omedelbart - att "kamouflera" med dekorativa kosmetika är inte nödvändigt för alla. Det har ingen terapeutisk effekt, så behovet avgörs enbart av den som lider av rosacea, beroende på deras estetiska och psykologiska behov.

Om du dock vill visuellt "dölja" rodnad och kärlnät bör gröntonade concealers och/eller primers användas. Grönt används för att dölja röda hudområden, medan gult för lila, lavendel/lila för gult/brunt och rosa för blått.

Hela 'kamouflerings'-processen består av följande steg:

1. Tvätta med ett hypoallergent medel.
2. Tona och återfukta ansiktet med toner, serum, kräm (helst dermatologiskt specialiserad för rosaceahud).
3. Applicera grön concealer/primer på röda områden i huden.
4. Vanlig concealer med tjockare täckning eller foundation / CC-kräm.
5. Puder, rouge, highlighter osv - efter önskemål.

Vi hoppas dock att rekommendationerna i vår artikel idag kommer att hjälpa våra läsare med rosacea att lösa detta problem så snabbt och fullständigt som möjligt terapeutiskt snarare än genom att "kamouflera".

Var uppmärksam på din kost och andra möjliga utlösare till försämringar, för dagbok över maten och - viktigast av allt - skjuta inte upp ditt besök hos dermatologen. Självbehandling av rosacea kan avsevärt förvärra dess förlopp.