Aranyér

Az aranyerek a végbélnyílás és a végbél környékén található vénák visszértágulatai, amelyek idővel megnőhetnek, kellemetlenséget, fájdalmat és vérzést okozva. Az aranyérbetegség gyakori felnőttkori állapot, amely sokáig észrevétlen maradhat, amíg nyilvánvaló tünetek nem jelentkeznek.

Az aranyerek fő típusai a lokalizáció és a fejlődési fok alapján

Egyrészt az aranyereket a lokációjuk szerint belső vagy külső aranyérekre osztjuk:

• A belső aranyerek a végbél belsejében helyezkednek el, és nem okoznak olyan kellemetlen tüneteket, mint a külső aranyerek. Vérzést okozhatnak, de általában nem fájdalmasak.
• A külső aranyerek a végbélen kívül fejlődnek ki, gazdag idegvégződésekkel rendelkeznek, és amikor megduzzadnak és begyulladnak, nagyon fájdalmasak lehetnek.

Az aranyereket fejlődési fok alapján is osztályozzuk. Az aranyérbetegség stádiumai 1-től 4-ig terjednek, nevezetesen:

• 1. fok – belső aranyerek, amelyek nem prolapszálnak, vagyis nem nyomulnak ki a végbélnyíláson keresztül;
• 2. fok – aranyerek, amelyek székelés után prolapszálnak, de spontán visszatérnek a helyükre;
• 3. fok – aranyerek, amelyek erőkifejtésre (székletürítés, köhögés stb.) kitüremkednek, de kézzel visszahelyezhetők;
• 4. fok – belső aranyerek, amelyek tartósan kinyomódnak a végbélnyíláson kívül.

Az aranyér okai összefüggnek az életkorral és az életmóddal

Az aranyér fő kockázati tényezői a következők:

• Elöregedés: az anorektális vénák támogató izom- és rostos szövete idővel degenerálódik;
• Öröklődés: az aranyérre való hajlam családon belül öröklődhet;
• Terhesség és szülés: az aranyerek gyakran a terhesség alatt, illetve a szülés során vagy közvetlenül utána alakulnak ki;
• Emésztési problémák: mind a krónikus székrekedés, mind a krónikus hasmenés hozzájárulhat;
• Néhány sportág gyakorlása: lovaglás, kerékpározás, motorozás stb.;
• Fűszeres ételek és túlzott alkoholfogyasztás, valamint dohányzás;
• Elhízás.

Az aranyér tünetei időszakosak, de idővel hajlamosak súlyosbodni

Az aranyerek gyakran okozhatnak kellemetlen tüneteket és néha szövődményeket is.

Gyakori tünetek közé tartozik:

• viszkető érzés a végbélnyílás környékén;
• feszültség vagy nyomásérzés, amely üléskor fokozódik;
• változó intenzitású fájdalom;
• vérzés (élénkvörös vér a széklet végén).

A tünetek nem folyamatosak; váltakoznak a panaszmentes időszakok és a súlyosbodásokkal járó időszakok, az úgynevezett aranyérrohamok.

Néhány aranyér szövődményeket okozhat

Gyakran az aranyérbetegség kezelése nélkül folytatódik, és megnő a szövődmények, például az aranyér prolapszusa vagy beszűkülése, trombózis és aranyér tromboflebitisz kialakulásának valószínűsége, amelyek sürgős beavatkozást igényelhetnek.

Megelőző intézkedések – megfelelő étrend és a kockázati tényezők elkerülése

A megelőzés fontos része a higiéniai és diétás szabályok betartása: a fűszeres ételek kerülése, az alkoholfogyasztás csökkentése, élénkítő italok (kávé, fekete tea stb.) mérséklése, a dohányzásról való leszokás.

Az étrend legyen rostokban gazdag, és ügyelni kell a megfelelő folyadékfogyasztásra.

Egyéb hasznos szokások:

• kerülje a hosszan tartó ülő vagy álló helyzetet;
• tartsa fenn a rendszeres bélmozgást, ne halassza el a székelést;
• végezzen mérsékelt testmozgást;
• őrizze meg az optimális testsúlyt.

Az aranyér kezelése a stádiumtól függ

Kezdeti stádiumokban a tünetek enyhítésére, a székrekedés elleni étrendi javaslatok mellett különféle aranyér elleni gyógyszereket javasolnak, mint például venotonikumok, kenőcsök, krémek és kúpok.

Előrehaladottabb stádiumokban ma már különféle modern beavatkozásokat alkalmaznak, például:

• rugalmas gyűrűvel történő ligatúra;
• scleroterápia/krioterápia;
• fototermokoaguláció;
• rádiófrekvenciás abláció;
• kapcsos hemoroidectomia.

Széles választék a gyógyszertárban

Az aranyér konzervatív kezelésére, amely csak a korai stádiumokban hatékony, a kenőcsök, krémek és gélek első választásnak számítanak, mivel könnyen használhatók és enyhítik a tüneteket. Olyan készítmények, mint Proctosan, Procto-Glyvenol, Proctinum, Proctoliz Med és mások helyi érzéstelenítő, ödémaellenes, gyulladáscsökkentő és reparatív hatóanyagokat tartalmazhatnak. Egyes formulák hidrokortizont is tartalmazhatnak, mely gyors és hatékony hatást biztosít, de ezeket orvosi javallat nélkül legfeljebb 7 napig ajánlott használni.

Ugyanilyen népszerűek az aranyérkúpok. A Proctosan, Procto-Glyvenol, Proctinum csak néhány példa. Összetételük általában hasonló a kenőcsökéhez.

A konzervatív kezelés részét képezik a szájon át szedett aranyér elleni gyógyszerek is, mint például a Detralex, Troxevasin vagy Devaricid tabletták. Hatásuk a vénák tónusának növelésében és a vérkeringés normalizálásában nyilvánul meg.

Hogyan működnek az aranyér elleni gyógyszerek?

Az összetevők alapján az aranyér elleni készítmények több csoportba sorolhatók:

• fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentők;
• sebfedők / hámosító szerek;
• venotonikumok;
• antibakteriális szerek stb.

Néhány készítmény komplex formulával rendelkezik, több hatóanyagból áll, és többféle hatást gyakorolhat.

Alkalmazási út szerint a krémek, kenőcsök, gélek és kúpok csak lokális és rövidebb hatásúak. Csak a felvitel helyén hatnak, és nem kerülnek a keringésbe.

Ezzel szemben a szájon át szedett gyógyszerek szisztémás hatást fejtenek ki a vénás keringési zavarok területén. Az ilyen gyógyszerek azonban több ellenjavallatot és óvintézkedést igényelnek, és orvosi javaslat nélkül nem szabad őket alkalmazni.

Röviden, a középtávú és hosszú távú optimális antiaranyér kezelés csak a beteg egyedi diagnózisa és tünetei alapján választható ki. Az öngyógyszerezés és az orvosi vizit elhalasztása tartós tünetek esetén rendkívül veszélyes lehet.