Termékjellemzők:

Arabin kocka alakú pesszáriumok, perforált és perforálatlan (mindegyik gombbal)

Alkatrészek és tárolás:
A kocka alakú pesszárium szövetbarát szilikonból készült, gombbal és tartósan hegesztett menettel a könnyű csere érdekében. A pesszárium szobahőmérsékleten (1-30 °C), UV-sugárzástól védve és reaktív közegekkel, például gázzal, ózonnal vagy ásványolajjal való közvetlen érintkezés nélkül tárolható.

Jelzés:
A kocka alakú pesszárium vákuumhatásának köszönhetően jobban a helyén marad, mint más pesszáriumok. A perforálatlan változat jobban tart, mint a perforált változat, amelyet azonban könnyebb cserélni. A kocka alakú pesszárium a hüvelysüllyedés különböző fokú kezelésére használható. Amikor a süllyedés olyan súlyos, hogy a hüvely kifelé fordul, süllyedésnek nevezzük. A hüvelybe helyezett kocka alakú pesszárium vissza tudja helyezni a süllyedt szerveket eredeti helyükre. A kocka alakú pesszárium szívóhatásának köszönhetően jobban a helyén marad, mint más termékek. A kezelési javallatok közé tartozik még a vizeletretenció, a közösülés közbeni kellemetlenség és a műtét előtti alkalmazás (ösztrogén krémmel).

Edzés:
Ha a kezelőorvosnak kevés tapasztalata van a pesszárium terápiában, javasoljuk a képzést (online/gyakorlati), a www.dr-arabin.de weboldalunk meglátogatását, vagy tapasztalt kollégákhoz való beutalást.

Méretek:
A kocka alakú pesszárium mérete a kocka élhosszától függ. Tíz különböző méretben kapható, a minimális élhossz 25 mm (0-s méret) és a maximális élhossz 75 mm (9-es méret). A biztonságos illeszkedés és a kényelmes használat érdekében elengedhetetlen a kezelőorvos általi helyes méretválasztás. A kockának elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy erőlködés, köhögés és egyéb mozgások során a helyén maradjon. A túl nagy kocka nyomhatja a hólyagot vagy a beleket, és megnehezítheti az eltávolítását. A kezelést mindig olyan kockával kell kezdeni, amely köhögés és erőlködés közben is a helyén marad. Néhány nap vagy hét elteltével szükségessé válhat a pesszárium méretének megváltoztatása (általában kisebb modellre). A nagyobb modelleket hüvelyszűkület esetén alkalmazzák.

Használat:
A kezelőorvos az első vizsgálat során illeszti fel a pesszáriumot. A kocka alakú pesszáriumokat a viselő minden este maga távolítja el, és reggel helyezi vissza, az orvos vagy más egészségügyi szakember kezdeti utasításait követve. Ez lehetővé teszi a hüvelyfalak regenerálódását egy éjszaka alatt. Bizonyos esetekben azonban előnyös lehet a pesszárium éjszakai használata a szövetek műtét előtti előkészítése érdekében. Ezt csak a kezelőorvos javaslatára szabad elvégezni. Nagyobb süllyedés esetén kisebb pesszárium használható éjszaka az ellátásra szoruló betegeknél, de mindig a kezelőorvossal konzultálva. Előnyös, ha a kocka két-három szélére kenőcsöt kenünk be behelyezéskor. Ez nemcsak síkosítást biztosít, hanem ösztrogén használata esetén javítja a szövetek perfúzióját és elősegíti a normális hüvelyflóra helyreállítását is. A krém vagy kenőcs kiválasztását a kezelő nőgyógyászsal kell megbeszélni. A pesszárium behelyezéséhez helyezze a lábát egy székre vagy az ágy szélére, hasonlóan a tampon behelyezéséhez. Alternatív megoldásként előfordulhat, hogy széttárt lábakkal kell behelyezni a pesszáriumot, esetleg egy falnak támaszkodva vagy fekve. Nyomja a pesszáriumot a lehető legmélyebben a hüvelybe. Csak így lesz a pesszárium megfelelő helyzetben, és nem okoz nyomásérzetet. Eltávolításához a vákuum megszüntetése (finom előre-hátra ringatással) után húzza lefelé a pesszáriumot a zsinórjánál fogva – ideális esetben különböző irányokba, lehetőleg enyhe nyomással –, amíg ellenállást nem érez a medencefenék izmaiban. Mutató- és/vagy középső ujjával mozgassa a pesszárium elérhető széleit a vákuum feloldásához. Ezután, miközben továbbra is finoman feszíti a zsinórt, vegye ki a pesszáriumot. Ha a beteg nem tud vizelni, vagy ha a pesszárium súlyosbítja az inkontinenciát, el kell távolítani, és egy kisebb (más) modellt kell választani. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy a pesszáriumterápia során azonnal jelentse a kellemetlenségeket – beleértve a vizelés/székletürítés közbeni kellemetlenségeket is.

Kontrollvizsgálat:
A pesszárium első felhelyezése után a beteget körülbelül egy hét múlva (legkésőbb négy hét elteltével) újra meg kell vizsgálni. Minden kontrollvizsgálaton a pesszáriumot el kell távolítani és langyos vízzel meg kell tisztítani, miközben a hüvelyt eróziók, nyomás okozta nekrózis vagy allergiás reakciók szempontjából kell megvizsgálni. Nem ritka, hogy a pesszárium méretét az első felhelyezés után módosítani kell. A beteget ezután egy-két hét múlva ismét meg kell vizsgálni. Ha a pesszáriumban szakadást vagy egyéb hibát találnak, azt ki kell cserélni. Ideális esetben a beteget a kezelés teljes időtartama alatt ugyanaz az orvos ápolja. Azonban motivált beteg esetében, aki hatékony pesszárium-kezelést mutat, a kontrollvizsgálatok között az orvos belátása szerint nagyobb időközönként is el lehet végezni.

Felhasználás/Tisztítás:
A kocka alakú pesszárium terápiás terméknek minősül, és csak egyetlen beteg használhatja. Folyó víz alatt, fertőtlenítőszerek használata nélkül kell tisztítani. A nyálka vagy anyagmaradványok szükség esetén puha fogkefével óvatosan eltávolíthatók a gomb meglazítása vagy elszakítása nélkül.

Mellékhatások/szövődmények:
Bár a pesszáriumok biztonságos kezelési formát jelentenek, idegen testnek számítanak. Ezért a leggyakoribb mellékhatás a fokozott váladékozás és esetleg a szag. Ez a mellékhatás további intézkedésekkel (krémek, higiénia) csökkenthető. Székletürítés során a pesszárium tovább süllyedhet (lásd a jobb felső képet). A beteget utasítani kell a pesszárium megkeresésére és áthelyezésére a hüvelyben. A posztmenopauzás nők hajlamosabbak a hüvelyi nyálkahártya sérüléseire. Az ösztrogén krémmel történő kezelés a hám érésének elősegítésével ellenállóbbá teheti a hüvelyi nyálkahártyát az eróziókkal szemben. A hosszan tartó használat és/vagy az ösztrogénhiány nyomásérzetet okozhat a hüvelyi nyálkahártyában. Ez a legproblematikusabb, ha elfelejtik a pesszáriumot. Intolerancia esetén más modell, például kehely- vagy klubpesszárium választható. Erről az orvos dönt. Ha a zsinór elszakad, a pesszáriumot a lehető leghamarabb el kell távolítani. Rejtett hólyaggyengeségben (maszkos inkontinencia) szenvedő nőknél a kocka alakú pesszárium súlyosbíthatja a vizeletinkontinenciát. Ezekben az esetekben meg kell beszélni a kezelőorvossal, hogy szükség van-e más modellre (húgycső- vagy húgycső-kehelypesszárium), vagy más kezelésre. Gondozást igénylő vagy szorongó betegek esetében egy gondozó vagy családtag is részt vehet a pesszárium cseréjében; vérzés vagy súlyos fertőzés esetén azonban mindig orvoshoz kell fordulni.

Tartózkodás hossza:
A terápia rövid távú (< 30 nap). Javasoljuk azonban a pesszárium minden estei cseréjét! Csak ugyanaz a beteg használhatja újra.

Ellenjavallatok:
Azoknál a betegeknél, akik ellátásra szorulnak, vagy nem tudják biztosítani a rendszeres pesszárium-cserét, egy gondozó vagy családtag segíthet a folyamatban. Fájdalom, vérzés vagy jelentős hüvelyi folyás esetén azonban konzultálni kell a kezelőorvossal. A szilikonallergia rendkívül ritka, de ellenjavallat. Az aktív fertőzések, beleértve a hüvely vagy a medence gyulladásos betegségeit, kizárják a pesszárium használatát, amíg a fertőzés el nem múlik. Azok a betegek, akik nem értik vagy figyelmen kívül hagyják a tanácsokat, illetve akiknél az utánkövetés nem lehetséges, nem kaphatnak pesszáriumot.

Figyelmeztetés:
Fájdalom, vérzés vagy erős, szagos váladékozás esetén a lehető leghamarabb forduljon kezelőorvoshoz. Bár a krémek és gélek javíthatják a pesszáriumokkal végzett kezelést, a pesszárium anyagával való kompatibilitásukat nem vizsgálták. A pesszáriummal összefüggő súlyos szövődményeket jelenteni kell a gyártónak, és szükség esetén az illetékes hatóságoknak.

Tartósság:
A pesszárium eredeti csomagolásában a gyártás dátumától számított 10 évig eltartható. Felhelyezés után három évig javasoljuk a használatát. Ha az ellenőrzés során repedést, deformációt vagy elszíneződést észlel, a pesszáriumot azonnal ki kell cserélni.

Ártalmatlanítás:
A használt és sérült szilikontermékeket steril állapotban, a háztartási hulladékkal együtt csomagolva otthon lehet ártalmatlanítani. Orvosi intézményekben az országspecifikus előírásokat kell betartani.

Ez a betegtájékoztató utoljára 2020 júliusában került felülvizsgálatra.

Forrás: www.dr-arabin.de
2022 januárjától