Dores de cabeça. Tipos, causas, tratamento

Dor de cabeça ou cefaleia é o desconforto que ocorre em qualquer área da cabeça ou do pescoço.

A dor pode ser intermitente ou contínua, localizada ou difusa, surda ou latejante, aguda. Pode ocorrer em uma área específica da cabeça (dor na testa, dor na parte de trás da cabeça, dor no topo da cabeça, dor ao redor dos olhos), de um lado da cabeça ou em ambos os lados, durando minutos, horas ou dias de cada vez.

A dor de cabeça também é a razão mais comum para ir ao médico. Dados da OMS nos dizem que ½ da população adulta sofreu um episódio de dor de cabeça no último ano. A dor de cabeça é um problema mundial, subdiagnosticado e, como resultado, subtratado.

Tipos de dor de cabeça

Dependendo da origem dos sintomas

É muito importante, do ponto de vista médico, determinar se a dor de cabeça é o problema principal (dor de cabeça primária), e não um sintoma de uma condição preexistente (dor de cabeça secundária).

As dores de cabeça primárias não têm causa médica identificável. Ocorrem como resultado do nosso estilo de vida, do estresse sofrido, do sono insuficiente, de situações traumáticas que acontecem em nossas vidas, de uma alimentação pobre.

Dores de cabeça primárias incluem:

1. Dor de cabeça tensional. A dor tensional é muito comum. Pode durar até 15 dias, dentro de um mês, então falamos de dor episódica. Mas se durar mais de 15 dias por mês, é dor crônica.
2. Cefaleias trigeminais autonômicas
3. Enxaqueca. A enxaqueca é uma condição crônica e a cefaleia primária mais frequentemente encontrada. Pode ter intensidade moderada a alta e pode ser acompanhada por:

• Sensibilidade a ruídos/sons (fonofobia);
• Sensibilidade à luz (fotofobia);
• Incapacidade para realizar atividades e de se concentrar;
• Náusea, vômito;

A enxaqueca é mais comum em mulheres de 35-45 anos, mas pode ocorrer ao longo da vida. A dor pode durar vários dias. O início da enxaqueca é acompanhado por sintomas de aviso chamados aura. Eles podem aparecer de alguns minutos a 1 hora antes do início do episódio de dor de cabeça. Os sintomas mais comuns são formigamento nos braços ou pernas e flashes de luz. Em pessoas mais idosas as dores de enxaqueca diminuem em frequência e intensidade, ou podem desaparecer completamente.

Existem vários tipos de enxaqueca:

• Enxaqueca basilar: a dor é acompanhada por visão dupla, fala arrastada, vertigem acompanhada de zumbido nos ouvidos;
• Enxaqueca hemiplégica: aqui também pode haver fraqueza muscular em metade do corpo, esquerda ou direita;
• Enxaqueca retiniana: sintomas visuais em um olho.

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Dores de cabeça secundárias

As dores de cabeça secundárias sempre têm uma causa médica.

Do ponto de vista médico, este tipo de dor é o mais importante, pois pode ser uma indicação do início de uma doença (trauma cerebral, encefalite, nevralgia), do desenvolvimento de uma condição preexistente ou do aparecimento de uma complicação de uma condição preexistente.

Dependendo de onde a dor ocorre

• Dores de cabeça generalizadas - podem ser causadas por um resfriado/gripe, tensão demais ou de menos, trauma na cabeça;
• Dor na testa - afeta a área acima das sobrancelhas. Também pode ser dor nos seios frontais, após gripe ou tosse forte;
• Dores laterais - são um pouco mais moderadas em intensidade e ocorrem em um dos lados da cabeça. Essas dores não interrompem a atividade diária;
• Dores na região da mandíbula - geralmente causadas por problemas dentários;
• Dor na parte de trás do pescoço - relacionada à coluna cervical e aos músculos cervicais (especialmente quando ocorrem tonturas intensas ao mover a cabeça da direita para a esquerda ou para cima e para baixo);
• Dores na região ocular - são sentidas atrás dos globos oculares e podem ser causadas por cansaço extremo, doenças oculares ou sinusite;

Causas da dor de cabeça

A dor de cabeça é um sintoma que não deve ser tratado com indiferença. As causas são bastante difíceis de identificar e múltiplas. Muito importante é o histórico do paciente, que nos ajuda a encontrar a causa da dor, mas também exames complexos (MRI, CT).

Destacamos as causas mais comuns:

• Alergia;
• Aneurisma - acompanhado por dor intensa. Nos estágios iniciais pode assemelhar-se à enxaqueca, levando mais tarde a visão dupla, rigidez no pescoço, perda de consciência. O aneurisma pode ter como causas hipertensão não controlada e fatores genéticos;
• Artrite - manifesta-se por dor no pescoço e na cabeça, e o movimento intensifica essa dor. A causa são alterações ao longo do tempo na coluna cervical;
• Genética - pouco pesquisada. Acredita-se que a liberação de substâncias como serotonina e histamina possa provocar dores de cabeça;
• Ataque de pânico - os sintomas incluem tontura, dor de cabeça, batimentos cardíacos irregulares, fraqueza;
• Causas hormonais - provocam dores intensas, semelhantes às enxaquecas, e são mais comuns em mulheres, já que estas são mais frequentemente afetadas por flutuações nos níveis hormonais;
• Dores de cabeça desencadeadas por tosse - ocorrem como resultado de esforço ao espirrar, tossir ou assoar o nariz;
• Desidratação ;
• Dores de cabeça por problemas oculares - cansaço ocular ou dor olfativa podem levar a problemas visuais;
• Dores de cabeça pós-esforço - são de curta duração, generalizadas, que ocorrem após ou durante esforço físico;
• Dores de cabeça diárias - são surdas, difusas, ao longo do dia. Podem estar associadas à depressão, ansiedade, uso excessivo de certos medicamentos e afetam mais comumente a faixa etária de 30-40 anos;
• Febre - causa dor generalizada de intensidade moderada a grave. Pode também ser acompanhada de garganta rígida e náusea. Recomenda-se atendimento médico de emergência e diagnóstico correto da etiologia;
• Dores de cabeça pós-traumáticas - são generalizadas, resistentes ao tratamento e podem ocorrer diariamente;
• Hipertensão - são mais pronunciadas pela manhã e diminuem durante o dia;

Sintomas da dor de cabeça

O início da dor de cabeça pode ser precedido por vários sintomas:

• apetite excessivo;
• mudança de humor (o paciente subitamente fica nervoso, estressado ou deprimido);
• bocejo
• constipação;
• perda de visão em um olho;
• um distúrbio visual (pessoas com enxaqueca podem ter pontos cegos, chamados escotomas, ou podem ver padrões geométricos ou luzes piscantes e coloridas);
• náusea;
• vômito.

Que comprimidos tomar para dores de cabeça?

O tratamento da dor de cabeça inclui tanto a educação do paciente com mudanças no estilo de vida quanto o tratamento medicamentoso.

Os medicamentos para dor de cabeça dividem-se em 2 categorias:

• Medicamentos administrados no estado agudo;
• medicação preventiva.

No estado agudo, os mais utilizados são analgésicos e anti-inflamatórios, medicamentos antimigrenosos e antieméticos.

O anti-inflamatório que alivia rapidamente a dor é Nurofen Express Forte, ou Antinevralgic Forte.

A medicação profilática inclui fármacos de várias classes terapêuticas, adaptados a cada tipo de dor de cabeça.

No caso de dores de cabeça em crianças, deve-se ter em mente que são causadas mais frequentemente por problemas inflamatórios:

• dentais (cáries dentárias);
• otorrinolaringológicos (otite, sinusite, etc.);
• oftalmológicos (diminuição da acuidade visual, distúrbios visuais, etc.);

A administração de Paracetamol ou Nurofen for children pode ser recomendada quando a criança diz que está com dor de cabeça. No entanto, o período de administração só pode ser recomendado pelo médico.

As dores de cabeça são provavelmente o sintoma médico mais comum. Isso de modo algum significa que tratá-las esteja ao alcance de todos; pelo contrário, porque as dores de cabeça têm uma grande variedade de causas e o diagnóstico só pode ser feito com base nos exames realizados e no histórico do paciente.