Dicloreum

Diklofenak snižuje příznaky chronického i akutního zánětu, snižuje horečku a tlumí bolest. Protizánětlivý účinek se projevuje při vyšších dávkách podávaných po několik dní, zatímco snížení bolesti nastává již po jedné dávce. Úbytek otoků kloubů a zlepšení ztuhlosti svalů vede ke zlepšení celkového stavu pacienta. Lék se doporučuje k léčbě bolesti, zánětu a otoků způsobených revmatickými onemocněními lokalizovanými v kloubech i mimokloubně (např. bursitida, periartitida, myozitida, tendinitida a bolest v kříži se sciatičtými obtížemi). Může být také použit při zánětech a otocích, které vznikají po úrazech. 

Dicloreum lze používat u dospělých a dospívajících starších 14 let. Je speciálně formulován pro pomalé uvolňování diklofenaku. 

Na rozdíl od Dicloreum obsahuje Aflamil aceklofenak jako účinnou látku a navíc se používá i při zubní bolesti a bolestivé menstruaci. 

Dicloreum byste neměli užívat, pokud: jste alergický/á na diklofenak nebo na kteroukoliv z dalších složek tohoto léku, pokud jste v minulosti prodělal/a alergické reakce, nebo pokud jste užíval/a acetylsalicylovou kyselinu či jiné nesteroidní protizánětlivé léky. 

Dicloreum se nedoporučuje, pokud: máte nebo jste měl/a v minulosti vřed na žaludku, krvácení či perforaci žaludku nebo střev, máte cévní onemocnění mozku a/nebo srdeční selhání, máte uzávěry cév v srdci nebo v mozku nebo jste podstoupil/a operaci pro odstranění takových zúžení či bypass.

Dicloreum nesmí užívat pacienti s poruchou oběhu, těžkým onemocněním jater nebo ledvin, pacienti mladší 14 let ani ženy v posledním trimestru těhotenství. 

Dicloreum může interagovat s lithiem, digoxinem, léky na léčbu vysokého krevního tlaku, ostatními nesteroidními protizánětlivými léky, kortikosteroidy, antikoagulancii, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), léky na diabetes, metotrexátem a ciklosporinem.

Dicloreum může také interagovat s kinolonovými antibiotiky, fenytoinem, kolestipolem a kolestyraminem a se silnými inhibitory CYP2C9. 

Tento lék nesmí být podáván v posledních třech měsících těhotenství, protože může ovlivnit dítě a může také prodloužit nebo ztížit průběh porodu. Účinná látka diklofenak přechází do mateřského mléka a může ovlivnit dítě. 

Pokud během léčby pocítíte závrať, poruchy vidění, ospalost nebo jiné potíže, vyhněte se řízení vozidel a obsluze strojů vyžadujících zvýšenou pozornost. 

Doporučená dávka pro dospělé a děti od 14 let je 1 tobolka 150 mg denně, perorálně po snídani. 

U starších pacientů bude dávku stanovit lékař. 

K dispozici je také Dicloreum ve formě pěny, která se aplikuje na postižené místo 1–3× denně. 

Pokud pocítíte bolest na hrudi, ihned kontaktujte lékaře, protože to může být příznak potenciálně závažné alergické reakce zvané Kounisův syndrom. 

Běžné nežádoucí účinky (postihují méně než 1 z 10 uživatelů): zvýšení hladin některých jaterních enzymů, kožní vyrážky, nevolnost, zvracení, průjem, poruchy trávení, bolesti břicha, nadýmání, snížená chuť k jídlu, vertigo, bolesti hlavy, závrať. 

Méně časté reakce (postihují méně než 1 z 100 uživatelů): palpitace (bušení srdce), bolesti na hrudi, těžké poruchy srdeční funkce, infarkt myokardu. 

Vzácné nežádoucí účinky (postihují méně než 1 z 1000 uživatelů): přecitlivělost, závažné alergické reakce, přechodná vyrážka s nebo bez svědění, ospalost, dýchací obtíže, astma, zánět žaludeční sliznice, gastrointestinální krvácení, ztráta krve při zvracení, krvavý průjem, ztráta krve ve stolici, vřed na trávicím traktu, hepatitida, žloutenka, onemocnění jater, otoky. 

Velmi vzácné nežádoucí účinky (postihují méně než 1 z 10 000 uživatelů): trombocytopenie, leukopenie, anémie, agranulocytóza, závažná alergická reakce charakterizovaná otokem končetin, obličeje, jazyka nebo hrdla, potížemi s dýcháním a celkovým rozvratem, dezorientace, deprese, nespavost, noční můry, podrážděnost, psychotické poruchy, necitlivost, poruchy paměti, křeče, nespecifické pocity strachu, třes, zánět mozkových blan, poruchy chuti, cévní mozková příhoda, poruchy vidění, rozmazané vidění, dvojité vidění, tinnitus (ušní šelest), ztráta sluchu, nízký krevní tlak, zánět cév (vaskulitida), zápal plic, zánět tlustého střeva, zácpa, zánět sliznice úst a jazyka, poruchy jícnu, stenózy střev připomínající diafragmatické zúžení, pankreatitida, fulminantní hepatitida, jaterní nekróza, selhání jater, vyrážka doprovázená puchýři, ekzém, zarudnutí kůže (erytém), závažné kožní poruchy, vypadávání vlasů, fotosenzitivní reakce, purpura, svědění, akutní selhání ledvin, ztráta bílkovin v moči, nefrotický syndrom, celkové poškození ledvin, nekróza ledvinných papil. 

Frekvence nebyla stanovena (frekvence nelze odhadnout z dostupných údajů): zánět tračníku neznámé příčiny, mírně zvýšené riziko arteriálních trombotických příhod (infarkt myokardu a cévní mozková příhoda).