Stříkačky, jehly a jehly

Druhy stříkaček

Stříkačka je nástroj používaný k zavedení různých léků v kapalné formě do organismu za pomocí tlaku pístu a speciální jehly.

Stříkačka se skládá z:

• Těla stříkačky - válcového odměrného tělesa, které má na jednom konci otvor a na druhém kužel.
• Pístu – nachází se uvnitř těla stříkačky
• Jehly – může být odnímatelná nebo připojená k tělu stříkačky, v kónické části zvané ambou. Uvnitř je dutá, aby umožnila průchod tekutin 

Podle materiálu, ze kterého jsou stříkačky vyrobeny, mohou být:

• Jednorázové, z plastu 
• Znovupoužitelné, ze skla a kovu

Podle účelu mohou být určeny k:

• Podávání léčiv
• Odběru k diagnóze
• Aspiraci patologického obsahu z určitých dutin, v terapeutickém a diagnostickém účelu

Podle velikosti jsou stříkačky:

• 1 ml, nebo inzulínové
• 2 ml, 2,5 ml
• 5 ml
• 10 ml
• 20 ml
• 50 ml
• 150 ml

Existuje kategorie stříkaček s automatickým zablokováním, vyrobených speciálně pro vakcíny. Tyto stříkačky po vyprázdnění nelze znovu naplnit, protože se po podání obsahu zablokují.

Stříkačka pro nosní výplach

Nosní hygiena je velmi důležitá jak pro dospělé, tak i pro děti. Nosní výplach je metoda, jak se zbavit dráždivých činitelů, včetně prachu, ale i mikroorganismů, a zamezit tak jejich proniknutí z horních dýchacích cest do dolních dýchacích cest. 

Obvykle se používá stříkačka většího kalibru, 50 nebo 100 ml, a fyziologický roztok. Roztok se vpraví s nízkým tlakem do obou nosních dírek, aby se odstranil hlen, prach a mikroby z nosní dutiny.

Inzulínové stříkačky

Jak název napovídá, tyto stříkačky se používají k aplikaci inzulínu do lidského těla. Jsou to stříkačky malého kalibru, 1 ml, vybavené tenkou a krátkou jehlou, a píst stříkačky má gumové těsnění. Všechny tyto vlastnosti usnadňují a znecitlivují aplikaci, zvláště protože někteří pacienti závislí na inzulínu si jej aplikují sami.

Stříkačky jsou označeny jak v mililitrech, tak v jednotkách.

Dnes existuje i injekční pero (pen), které je snazší na použití než stříkačka.

Tyto stříkačky se používají i pro aplikaci jiných lékových látek, způsoby podání jsou: intradermální a subkutánní. Je vyloučeno použití těchto stříkaček pro intramuskulární injekce, protože jehla je krátká a nedosahuje do svalové tkáně.

Stříkačka na ušní výplachy

Tato stříkačka se nazývá také Guyonova stříkačka a je ideální pro odstranění ušního mazu v uchu. Je velmi užitečná v ORL ordinacích a může být jednorázová i kovová, znovupoužitelná (která se po každém pacientovi sterilizuje). Má kapacitu 100 ml.

Ušní výplachy se provádějí vodou nebo fyziologickým roztokem o pokojové teplotě, aby pacientovi nezpůsobily nepohodlí. Jejich účelem je odstranit nečistoty v uchu, nahromaděný ušní maz, ale i mikroby na této úrovni. Pokud se ušní maz neodstraní včas, může ztvrdnout a vytvořit jakýsi ušní zátku, která se také odstraňuje prostřednictvím ušního výplachu nebo pomocí pinzety, zákrok, který se provádí výhradně v ORL ordinaci.

Druhy jehel pro stříkačky

Jehly pro stříkačky se skládají z následujících částí:

• Ambou: je z plastu, pomocí něj se připojuje jehla ke stříkačce. Jeho barva obvykle udává průměr jehly.
• Kanyla: samotná jehla, vyrobená z kovu a opatřená kanálkem, kterým proudí roztok.
• Bec: šikmý řez na konci jehly, tedy hrot jehly. 
• Lumen: kanál uvnitř jehly.
• Ochranný kryt nebo čepička: nasazuje se přes kanylu, na ambou, a slouží k ochraně jak pro uživatele, tak pro jehlu.

Podle současné legislativy se téměř výhradně používají jednorázové jehly, aby se zabránilo přenosu nemocí. Z tohoto důvodu se doporučuje po použití jehlu vyhodit do speciální sběrné schránky pro řezné a bodné předměty a nepřidávat již ochranný kryt, tedy nedělat znovuzakrytí jehel, aby se zabránilo nehodám při přepichu.

Barvy na ambou jehel představují určitý kód, platný v celém zdravotnictví. Například žlutá značí 30G, modrá je 23G a černá je 22G. Hodnota G je nepřímo úměrná průměru jehly. Jehla s menším průměrem má vyšší hodnotu G.

Jehla se volí podle typu injekce a podle látky, která bude podána. Hodnota G je důležitá při rozhodování o látce, která bude injektována. Viskóznější látka bude potřebovat menší G, zatímco velmi tekutá látka se aplikuje jehlou s vyšším G. Takto:

• Intradermální injekce - jehly 26–28 G
• Intramuskulární injekce - jehly 26–30 G
• Subkutánní injekce - jehly 19–27 G

Hypodermické jehly

Existuje velké množství hypodermických jehel s různými rozměry, mezi nejznámější patří 23 nebo 25 Gauge (“Gauge” jednotka měření jehel pro injekce, která se vztahuje na lumen – kanál cévy nebo anatomického orgánu), často používané pro běžné injekce nebo pro aplikaci inzulínu.

Používají se pro:

• Injekce pod kůži (subkutánně)
• Intravenózní injekce
• Aspiraci tělních tekutin
• Odstranění katarakty
• Čištění velmi hlubokých ran

Bezbolestnou alternativou k klasické variantě je MICROHROT (microneedle), složený ze 400 mikroskopických jehel ze silikonu, o velikosti vlákna vlasu. Pomocí něj lze jakýkoli lék podat přes kůži, aniž by byly dosaženy nervové buňky přenášející bolest. Díky mikroelektronickým komponentám lze léky dávkovat a časovat velmi efektivně.

HYPOSPRAY – je zařízení, které využívá stlačený helium. Rozprašuje léky v podobě prášku na povrch kůže, odkud jsou absorbovány. 

Jehly pro intramuskulární injekci

Intramuskulární injekce (IM) je terapeutický zákrok, při kterém se vpravují léčivé látky do příčně pruhovaného svalového tkaniva. Tato cesta aplikace zajišťuje rychlý systémový efekt a vstřebání většího objemu látky (až 5 ml). Díky snížené senzitivní inervaci svalové tkáně umožňuje intramuskulární injekce i aplikaci dráždivých látek. 

Místo podání se volí podle celkového stavu pacienta a účelu injekce. Neaplikuje se do zanícených oblastí, s místními infekcemi nebo jizvami. IM jsou kontraindikovány u pacientů s poruchami srážlivosti krve. 

Jehly pro IM jsou 26–30G, s černým ambou. Jsou vyrobeny z biokompatibilní nerezové oceli, s hladkým povrchem, zajišťují rychlou a snadnou injekci s nízkým stupněm diskomfortu. Jsou sterilizovány oxidem ethylenovým. Mají optimální vlastnosti pevnosti a pružnosti a nehrozí jejich ucpání v případě ohybu.

Jak vybrat vhodné stříkačky?

Vhodné stříkačky se vybírají podle:

• Materiálu, ze kterého jsou vyrobené: převážně se používají jednorázové plastové stříkačky
• Objemu látky, která bude podána
• Druhu látky, která bude podána
• Lékařského zákroku, kterému je pacient podroben