Sistema urinário

Por que é importante manter o sistema urinário saudável?

O sistema urinário é uma das partes mais importantes do organismo humano. A sua função é manter a homeostase do meio interno, através da filtragem do sangue e da produção de urina.

A atividade constante dos rins regula os eletrólitos e mantém o equilíbrio ácido–básico. Todos os dias passam pelos rins 170-180 litros de sangue, dos quais 1,5 litros são eliminados sob a forma de urina. A urina é armazenada na bexiga, que se expande durante o processo. A eliminação da urina da bexiga começa com o relaxamento do músculo esfincteriano e com a contração da bexiga quando esta impulsiona a urina para o exterior e esta flui pela uretra. Em seguida os esfíncteres se contraem e o processo de enchimento da bexiga recomeça. O mau funcionamento de qualquer elemento do sistema urinário pode conduzir à perda involuntária de urina, mas também pode ter consequências mais graves.

O aparelho urinário na mulher

O aparelho urinário da mulher é constituído pelos seguintes elementos: rins (órgãos de excreção – basicamente filtram a água e as substâncias do sangue e as eliminam sob a forma de urina), uréteres (um para cada um dos 2 rins, órgãos cavi­tários em forma de tubo que conduzem a urina dos rins até à bexiga), bexiga urinária (órgão que armazena a urina até uma certa quantidade variável, momento em que surge a sensação de urinar) e uretra (órgão cavitário semelhante aos uréteres que conduz a urina armazenada na bexiga para o exterior).

O aparelho urinário da mulher é totalmente separado do aparelho reprodutor; a uretra é muito mais curta e abre-se para o exterior através do meato uretral sem ter qualquer ligação direta com a vagina. Devido à proximidade anatómica do meato uretral com a vagina e o ânus, a incidência de infeções urinárias é muito maior no sexo feminino.

Doenças do aparelho urinário na mulher

As principais doenças que afetam o aparelho urinário são:

• litíase (presença de cálculos);
• infecções renais (pielonefrite), vesicais (cistite);
• tumores benignos ou malignos;
• estenoses da uretra ou dos ureteres;

• malformações

O aparelho urinário no homem

O macho partilha o sistema urinário com o sistema reprodutor. As uretras masculinas são mais longas do que as femininas, porque se estendem ao longo do pénis. As uretras masculinas têm cerca de 18–20 centímetros de comprimento e servem como passagem comum tanto para a urina como para o material seminal. As uretras masculinas têm quatro secções: uretra esponjosa, uretra membranosa, uretra pré-prostática e uretra prostática e passam pela próstata, esfíncter interno e externo, diafragma urogenital, glândula bulbouretral e por toda a extensão do pénis.

De notar a próstata, um órgão com função copulatória, situado imediatamente abaixo da bexiga, que pode afetar o ato de micção em adultos com mais de 45 anos devido à sua patologia.

A patologia urológica no homem abrange tanto problemas do trato urinário como problemas de natureza sexual.

Doenças do aparelho urinário no homem

Devido à sua localização, os órgãos genitais masculinos são susceptíveis de uma ampla variedade de patologias, quer de origem infecciosa, quer traumática.

Patologia não traumática

• Cancro testicular
• Problemas de ereção dividem-se em duas categorias:
  • disfunções eréteis
  • priapismo
• Torsão testicular
• Problemas da região escrotal
  • hidrocele
  • varicocele
• Problemas do prepúcio – desta categoria fazem parte:
  • fimose
  • parafimose
• Hipospádia
• Criptorquidia
• Hérnia inguinal
• Litíase renal
• Quisto sebáceo

Patologia de origem infecciosa

As infeções podem afetar várias áreas da região urogenital:

• testículos (orquite);
• epidídimo (epididimite);
• uretra (uretrite);
• bexiga (cistite);
• folículos pilosos (abscessos);
• toda a região genital (gangrena de Fournier).

Medicamentos para o sistema urinário

Os medicamentos para o sistema urinário dividem-se em 3 categorias:

Antissépticos urinários

Estes medicamentos são utilizados nas infeções do aparelho urinário e têm a propriedade de neutralizar agentes patogénicos e impedir a multiplicação destes no organismo.

Estão indicados para o tratamento das seguintes condições: infeções crónicas do trato urinário (pielites, pielonefrites, cistites) e infeções associadas à bexiga neurógena; profilaxia da reinfeção de uma urina estéril em doentes com resíduo de urina associado a algumas perturbações neurológicas e com cateterização prolongada da bexiga; espasmos do trato urinário; para eliminar o desconforto devido à hipermotilidade resultante de inflamações como em cistites, prostatites, uretrites e uretrocistites; adjuvante no tratamento da gota.

Medicamentos para o tratamento da próstata

A prostatite é a infeção da próstata, que pode ser causada por uma infeção bacteriana. Por esse motivo, o tratamento também inclui antibióticos.

O tratamento medicamentoso para este problema no homem baseia-se em dois tipos de medicamentos:

• Bloqueadores alfa – relaxam a musculatura da glândula e permitem que a urina flua mais facilmente. Estes medicamentos devem ser administrados à noite, antes de deitar, pois podem ter efeitos adversos como tonturas e redução da pressão arterial.
• Inibidores da alfa-redutase – estes impedem o crescimento da próstata ou mesmo promovem a sua redução. Muitas vezes são recomendados em associação com bloqueadores alfa.

Diuréticos

A sua finalidade é eliminar o excesso de água do organismo. Este excesso manifesta-se por um aumento da quantidade de líquido nos vasos sanguíneos ou dos líquidos entre as células dos tecidos. Os diuréticos influenciam o equilíbrio eletrolítico do corpo e atuam sobre as concentrações sanguíneas de sódio e potássio.

Os diuréticos são utilizados no tratamento da hipertensão arterial. Outras indicações são síndrome nefrótico, insuficiência cardíaca, cirrose hepática, entre outras. Também se prescrevem em certas situações clínicas em que se observa aumento do volume urinário.

Os melhores representantes

Antissépticos urinários

• Uractiv cápsulas, Fiterman Pharma
• Urifast saquetas, Bionika
• Urinal Akut Idelyn comprimidos, Walmark
• ITU-STOP cápsulas, Sole Pharma
• Renalof cápsulas, Catalysis

Medicamentos para o tratamento da próstata

• ProstaGoog comprimidos, Only Natural
• Prostenal Control Tablete, Walmark
• Prostamill cápsulas, K-UBIK Pharma
• Prostactiv comprimidos, Pro Natura
• ReductPlus cápsulas, Vitacare

Diuréticos

• Renostone, cápsulas, Herbagetica
• Kellagon cápsulas, Sprint Pharma
• Pycnogenol cápsulas, GNC
• Telom-R Nefroprotect cápsulas, DVR Pharm
• Coada de cavalo cápsulas, Hypericum