Antihistaminer (allergier)

Antihistaminer är läkemedel som används för att behandla allergier. När kroppen kommer i kontakt med en allergen – pollen, ambrosia, djurhår eller kvalster, till exempel – producerar den kemikalier som kallas histamin. Dessa står bakom svullnad av nässlemhinnan, nässekretion, tårflöde och klåda i näsa, ögon eller mun. Ibland kan även ett kliande utslag uppstå – nässelutslag (urtikaria).

Antihistaminer minskar eller blockerar histaminets verkan och stoppar därigenom allergisymtomen. Dessa läkemedel kan lindra symtom vid olika typer av allergier, inklusive säsongsallergier, matallergier med mera.

Vad är antihistaminer?

Antihistaminer är läkemedel avsedda för olika kroniska eller akuta allergier. De hämmar histaminets aktivitet, det ämne som ansvarar för uppkomsten av vissa allergiska symtom. Histamin är ansvarigt för allergiska reaktioner men även för modulering av inflammation och andra processer. Det använder fyra typer av receptorer för att fullgöra dessa roller – histaminreceptorerna H1, H2, H3 och H4.

Antihistaminer delas i huvudsak i två undergrupper. Den första undergruppen utgörs av H-1-receptorantagonister eller H-1-blockerare. Denna typ av antihistaminer används för att behandla allergisymtom. Den andra undergruppen utgörs av H-2-receptorantagonister eller H-2-blockerare. Dessa används för att behandla mag- och tarmsjukdomar, inklusive gastroesofageal refluxsjukdom, åksjuka, illamående och kräkningar. H1-antihistaminer används för symtom vid allergisk rinit, nässelutslag och andra allergier.

Exempel på antihistaminer

Antihistaminer verkar vanligtvis genom att blockera histaminreceptorer av typ H1 och lindra många allergiska symtom. Antihistaminläkemedel kan vara av flera slag. Förstagenerationsläkemedel inkluderar difenhidramina, clorfeniramina, bromfeniramina, carbinoxamina, clemastina, doxilamina, hidroxizina, prometazina och triprolidina. Dessa har ofta sedativa effekter och kan orsaka dåsighet.

Andra- eller tredjegenerationens antihistaminer har inte sedativa effekter – eftersom de i mindre grad korsar blod‑hjärnbarriären. De inkluderar desloratadina, bilastina, loratadina, fexofenadina och rupatadina.

Antihistaminer kan också vara receptfria eller receptbelagda. Receptfria läkemedel kan köpas i Rumänien på apotek eller ibland online med hemleverans utan recept. Receptbelagda läkemedel har ofta högre koncentrationer av aktiva substanser. Receptbelagda antihistaminer kan inkludera ögondroppar med azelastin, nässprayer med azelastină, carbinoxamină, ciproheptadină, desloratadină, hidroxizină, ögondroppar med levocabastină och oral levocetirizină.

Antihistaminer för barn

Om ett barn har allergier kan läkaren rekommendera lämpliga antihistaminer för de små. Vanligtvis används samma typer av antihistaminer men med dosering anpassad efter barnets ålder. Dosen beräknas oftast utifrån kroppsvikt.

Antihistaminer som är tillåtna vid amning

Innan du tar något läkemedel under graviditet eller amning, tala med din läkare. Många antihistaminer är kontraindicerade under graviditet. Vanligtvis anses antihistaminer av andra och tredje generationen vara säkrare – men de bör inte användas utan att först diskutera med läkaren – exempelvis antihistaminer som fexofenadina eller loratadina. Förstagenerationens antihistaminer rekommenderas i allmänhet inte under amning.

Biverkningar av antihistaminer

Antihistaminer anses i allmänhet vara säkra och orsakar sällan allvarliga biverkningar. De vanligaste biverkningarna kan dock inkludera dåsighet, trötthet, huvudvärk och magont. Mindre vanliga biverkningar, som oftare förknippas med förstagenerationsantihistaminer (även om de är sällsynta), kan inkludera yrsel, illamående och kräkningar, minskad aptit, förstoppning, muskelsvaghet, hyperaktivitet särskilt hos barn, nervositet med mera.

De bästa antihistaminerna

Antihistaminer kan hjälpa till att lindra en mängd symtom, såsom nästäppa, nysningar, nässekretion, tårflöde och klåda i näsa, mun eller ögon samt hudirritation. Valet av antihistamin beror på typen av symtom och läkarens diagnos. Vanligtvis rekommenderas läkemedel baserade på loratadin, såsom Claritine, Symphoral eller Flonidan, eller baserade på desloratadin – Aerius.

Hur väljer du ett antihistamin?

Antihistaminer finns i olika former, inklusive tabletter, kapslar, brustabletter, flytande former, nässprayer och ögondroppar, samt geler för utvärtes bruk. Det är viktigt att ta antihistaminer enligt läkarens rekommendation och efter behov. Läkaren avgör vilket antihistamin som är bäst för dig utifrån symtom, diagnos och din allmänna hälsotillstånd. Vissa kan orsaka dåsighet, men inte alla.

Ibland rekommenderas även vissa naturliga antihistaminer eller huskurer mot allergier – dessa kan baseras på extrakt av urzică, lemn dulce, trei-frați-pătați, mesteacăn, papadie eller coada șoricelului. De kan modulera immunsystemet, ha antiinflammatorisk effekt och svagt antiallergiska egenskaper.