AKCE A MECHANISMUS

Kombinace širokospektrého antiseptika (chlorhexidin) a lokálního anestetika esterového typu (benzokain).

ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ

- U pacientů s parodontitidou způsobuje chlorhexidin zvýšení supragingiválního zubního kamene.

PORADENSTVÍ PRO PACIENTY

- Podávání se nedoporučuje dětem mladším 3 let (tablety Regular a Mint Forte) ani dětem mladším 6 let (tablety s pomerančovou příchutí Forte). - Tablety se nesmí žvýkat ani polykat, protože jejich účinek je lokální. - Pokud je povrch nebo okraje drsný, mohou trvale zabarvit plomby. - Udržujte dobrou ústní hygienu pomocí speciální zubní pasty proti zubnímu kameni, která snižuje hromadění zubního kamene a jeho skvrny způsobené chlorhexidinem.

KONTRAINDIKACE

- Alergie na kteroukoli složku, [ALERGIE NA LOKÁLNÍ ANESTETIKA ESTEROVÉHO TYPU], jako je PABA, parabeny nebo parafenylendiamin (barva na vlasy).
- Děti do 6 let, vzhledem k jejich zvláštní citlivosti na systémovou toxicitu benzokainu, která může způsobit methemoglobinemii.

TĚHOTENSTVÍ

O užívání chlorhexidinu a benzokainu u těhotných žen nejsou k dispozici dostatečné údaje. Chlorhexidin: Ve studiích na zvířatech nebyly hlášeny žádné poruchy plodnosti, fetotoxické účinky ani peri-postnatální toxicita. Benzokain: Během těhotenství nebyly hlášeny žádné problémy s benzokainem.

INDIKACE

- Symptomatická úleva od mírných infekcí krku bez horečky, jako je [FARYNGITIDA], [BOLEST V KRKU] nebo [CHRAPOT].

INTERAKCE

Vzhledem k přítomnosti benzokainu interferuje s: - Inhibitory cholinesterázy: inhibují metabolismus lokálního anestetika s rizikem zvýšené systémové toxicity. - Sulfonamidy: metabolity benzokainu mohou antagonizovat antibakteriální aktivitu sulfonamidů.

LAKTACE

Není známo, zda se chlorhexidin vylučuje do mateřského mléka. Během kojení nebyly hlášeny žádné problémy s užíváním benzokainu.

DĚTI

Vzhledem k obsahu benzokainu by se neměl podávat dětem mladším 6 let. Děti jsou citlivější na systémovou toxicitu benzokainu, která může způsobit methemoglobinemii.

POKYNY PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ

Nechte pomalu rozpustit v ústech; bez žvýkání nebo polykání.

DÁVKOVÁNÍ

- Dospělí: 1 tableta dle potřeby, mezi dávkami ponechte alespoň 2 hodiny. Maximální dávka: 8 tablet denně
- Děti starší 6 let: stejná dávka jako u dospělých.
- Děti do 6 let: Nedoporučuje se používat.
Pokud se příznaky zhorší nebo přetrvávají déle než 2 dny, nebo pokud jsou doprovázeny vysokou horečkou, bolestí hlavy, nevolností nebo zvracením, bude vyhodnocen klinický stav.

OPATŘENÍ

- Intolerance na PABA, parabeny nebo parafenylendiaminu (barva na vlasy). Tito pacienti mohou také netolerovat benzokain. - Děti, starší osoby, akutně nemocní nebo oslabení pacienti: ti jsou citlivější na systémovou toxicitu benzokainu, která může vést k methemoglobinemii. - Lokální infekce v ošetřované oblasti: pH se mění, čímž se snižuje lokální anestetický účinek. - Těžké poranění sliznice: zvyšuje se absorpce anestetika. - Výplně v řezácích: pokud je povrch výplně nebo její okraje drsný, může chlorhexidinem dojít k trvalému zabarvení, které bude z estetických důvodů nutné vyměnit. - Parodontitida: chlorhexidin způsobuje zvýšení supragingiválního zubního kamene. - Doporučuje se udržovat dostatečnou ústní hygienu pomocí speciální zubní pasty proti zubnímu kameni, aby se snížilo hromadění zubního kamene a změna zabarvení zubů způsobená chlorhexidinem. - Tablety by se neměly žvýkat ani polykat, protože jejich účinek je zcela lokální a jejich aktivita je patrná pouze při přímém kontaktu s přípravkem. s postiženou oblastí. - Pokud příznaky přetrvávají déle než 2 dny, zhoršují se nebo jsou doprovázeny vysokou horečkou, bolestí hlavy, nevolností nebo zvracením, co nejdříve vyhledejte lékaře.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a přechodné. Nejčastější jsou: - Občas se může objevit hnědé zbarvení zubů, výplní, zubních protéz a dalších ústních aparátů, stejně jako jazyka. Změna barvy jazyka spontánně mizí a není nebezpečná. Změna barvy zubů není trvalá a lze ji odstranit ústní hygienou. Změna barvy výplní může být trvalá. - Na začátku léčby se mohou objevit dočasné změny chuti a pocit pálení v ústech. - Zvýšená tvorba zubního kamene. - Byly hlášeny vzácné případy podráždění ústní dutiny v důsledku šupinatých lézí, někdy bolestivých (zejména u dětí ve věku 10 až 18 let). Toto je obvykle dočasné, stejně jako podráždění špičky jazyka. - Ve vzácných případech se také vyskytly lokální alergické reakce, někdy doprovázené ucpaným nosem, svěděním a kožní vyrážkou. - Pálení, svědění, otok nebo zarudnutí uvnitř úst nebo kolem nich. Nežádoucí účinky, které mohou vzniknout v důsledku přítomnosti benzokainu, jsou způsobeny nadměrným dávkováním nebo rychlou absorpcí, stejně jako idiosynkrází pacienta a zahrnují kontaktní senzibilizaci a angioedém (v důsledku alergické reakce nebo kontaktní dermatitidy).

PŘEDÁVKOVAT

Při navrhovaných dávkách je předávkování nepravděpodobné. - Příznaky: V důsledku chlorhexidinu, zejména u dětí, se mohou objevit příznaky intoxikace alkoholem (nezřetelná řeč, ospalost nebo nejistá chůze). Mezi příznaky způsobené benzokainem patří stimulace CNS (příznaky zahrnují rozmazané nebo dvojité vidění, závratě, záchvaty, zvonění v uších a agitovanost), následovaná útlumem CNS (ospalost), kardiovaskulární depresí, zvýšeným pocením, nízkým krevním tlakem nebo pomalým či nepravidelným srdečním tepem. Může se také objevit methemoglobinémie (potíže s dýcháním, závratě, únava a slabost). - Léčba: Léčba chlorhexidinem je primárně symptomatická. Podávejte kyslík nebo zahajte asistované dýchání a v případě oběhové deprese podávejte vazokonstriktor a intravenózní tekutiny. Léčba methemoglobinémie: methylenová modř.

SLOŽENÍ

BENZOKAIN (DENTÁLNÍ): 5 MILIGRAMŮ
CHLORHEXIDIN (STOMATOLOGICKÝ): 5 MILIGRAMŮ - DICHLORHYDRÁT