Metafen

Metafen este disponibil sub formă de comprimate, fiecare comprimat conținând 500 mg paracetamol.

Ambalajul conține 20 de comprimate, iar produsul este destinat administrării orale, fiind indicat doar pentru adulți și adolescenți cu vârsta de peste 12 ani.

Metafen este indicat în tratamentul simptomatic al:

• Durerilor de cap și migrenelor;
• Durerilor dentare, inclusiv postextracționale;
• Durerilor de gât și dureri musculare;
• Durerilor articulare și osoase;
• Durerilor menstruale;
• Disconfortului general asociat răcelilor și stărilor gripale;
• Febrei de diverse etiologii.

Doza uzuală pentru adulți și adolescenți cu greutatea peste 50 kg este de 1–2 comprimate (500–1000 mg) administrate la intervale de 4–6 ore, fără a depăși 8 comprimate (4000 mg) în 24 de ore.

Pentru adolescenții peste 12 ani, se recomandă 1 comprimat la 4–6 ore, fără a depăși 4 comprimate pe zi.

Comprimatele se înghit întregi, cu o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 200 ml de apă). Se recomandă administrarea la nevoie, respectând intervalele menționate, pentru a evita supradozajul.

Dacă durerea persistă mai mult de 5 zile sau febra durează peste 3 zile, tratamentul trebuie reevaluat de un medic.

Metafen este contraindicat în următoarele situații:

• Hipersensibilitate cunoscută la paracetamol sau la oricare dintre excipienți;
• Afectare hepatică severă sau boală hepatică activă;
• Copii sub 12 ani;
• Consumul cronic de alcool;
• Administrarea concomitentă cu alte medicamente care conțin paracetamol (din cauza riscului crescut de supradozaj).

Se recomandă prudență la pacienții cu:

• Insuficiență hepatică sau renală;
• Sindrom Gilbert (icter ușor);
• Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• Anemie hemolitică;
• Malnutriție severă, anorexie sau indice de masă corporală scăzut;
• Alcoolism cronic;
• Sepsis sau alte condiții care reduc nivelul glutationului.

Consumul concomitent de alcool trebuie evitat, deoarece crește semnificativ riscul de afectare hepatică. 

Metafen este, în general, bine tolerat atunci când este utilizat conform recomandărilor. Totuși, pot apărea reacții adverse rare sau foarte rare:

• Tulburări hematologice: modificări ale trombocitelor, tulburări de coagulare;
• Tulburări neurologice: amețeli, tremurături, confuzie, halucinații;
• Tulburări gastrointestinale: greață, dureri abdominale, diaree, vărsături;
• Tulburări hepatice: creșterea enzimelor hepatice, icter, insuficiență hepatică;
• Reacții cutanate: prurit, urticarie, erupții trecătoare, transpirație excesivă.
• Trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică;

• Angioedem, reacții anafilactice severe;
• Sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică.

În caz de reacții alergice severe (umflarea feței, buzelor, dificultăți de respirație), tratamentul trebuie întrerupt imediat și se impune asistență medicală de urgență.

Paracetamolul poate interacționa cu o serie de medicamente precum:

• Inductori enzimatici hepatici (fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, rifampicină): cresc riscul de toxicitate hepatică;
• Anticoagulante orale (warfarină, derivați de cumarină): pot potența efectul anticoagulant;
• Zidovudină: crește riscul de neutropenie;
• Probenecid: reduce clearance-ul paracetamolului, necesitând ajustarea dozei;

Administrarea concomitentă cu alcool trebuie evitată, iar medicamentul trebuie luat cu o cantitate suficientă de apă.

Supradozajul cu paracetamol reprezintă o urgență medicală. Ingestia unei doze mai mari decât cea recomandată poate duce la insuficiență hepatică severă, chiar letală. Simptomele precoce includ greață, vărsături, dureri abdominale și paloare, urmate de o aparentă ameliorare, după care pot apărea semne de necroză hepatică.

Tratamentul constă în administrarea de N-acetilcisteină cât mai rapid, preferabil în primele 8 ore de la ingestie.

Metafen se păstrează la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original, ferit de umiditate și lumină. Nu se lasă la îndemâna copiilor. Medicamentul nu se utilizează după data de expirare înscrisă pe ambalaj. 

• WebMD, Paracetamol
• NIH, Acetaminofen
• PubMed, Paracetamol: mecanism de acțiune, aplicații și probleme de siguranță
• MDPI, Paracetamol: o trecere în revistă a recomandărilor din ghiduri