Dulcosoft

Dulcosoft je dostupný ve dvou hlavních farmaceutických formách, obě vhodné pro různé skupiny pacientů:

• Dulcosoft prášek pro přípravu perorálního roztoku – je dodáván v sáčcích obsahujících 10 g makrogolu 4000. Obsah sáčku se rozpustí ve sklenici vody, čaje nebo džusu (přibližně 150 ml). Balení obsahuje 10 sáčků. Tato forma je určena pro dospělé a děti starší 8 let.
• Dulcosoft perorální roztok 100 ml – určený pro dospělé a děti starší 6 měsíců, představuje praktickou volbu v pediatrii. Roztok nemá výraznou chuť a může být podáván přímo nebo ředěný ve vodě či džusu.

Obě formy mají tu výhodu, že neobsahují cukr, lepek ani sodík, a jsou tedy vhodné pro pacienty s diabetem, intolerancí lepku nebo pro pacienty na nízkosodíkové dietě.

Laxativum Dulcosoft se používá k:

• Symptomatické léčbě občasné nebo chronické zácpy
• Při tuhé konzistenci stolice, doprovázené bolestí nebo namáháním při defekaci
• Jako opatření ke změkčení stolice u pacientů s proktologickými potížemi (např. hemoroidy, anální trhliny) nebo po operacích v anorektální oblasti, aby se zabránilo dalšímu poranění
• Doprovodná podpora pro udržení pravidelného střevního průchodu v kombinaci s dietou bohatou na vlákninu a dostatečným příjmem tekutin

Dávka se určuje podle věku a formy:

• Dospělí a děti starší 8 let (Dulcosoft sáčky): 1–2 sáčky denně (10–20 g makrogolu 4000), rozpuštěné v tekutině, nejlépe podávané ráno
• Dospělí a děti starší 6 měsíců (perorální roztok): 20–40 ml/den (odpovídá 10–20 g makrogolu 4000), podávat ráno.

Podání Dulcosoftu je kontraindikováno v následujících situacích:

• Přecitlivělost na makrogol 4000 nebo na pomocné látky přípravku
• Těžká zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba)
• Toxický megakolon
• Střevní obstrukce, ileus nebo riziko perforace gastrointestinálního traktu
• Bolest břicha neznámého původu
• Děti mladší 6 měsíců (u roztoku) nebo mladší 8 let (u prášku)

Dulcosoft by neměl být podáván kontinuálně bez přestávek nebo lékařského dohledu, protože může maskovat jiné gastrointestinální onemocnění.

V případě průjmu by měli být zvlášť sledováni starší pacienti nebo pacienti s onemocněním jater či ledvin, aby se předešlo poruchám elektrolytů.

Délka léčby je omezena na maximálně 30 dnů, pokud lékař výslovně nedoporučí jinak. Přetrvávání příznaků po této době vyžaduje další vyšetření k vyloučení organických příčin zácpy.

Nežádoucí reakce po podání prášku Dulcosoft jsou obecně mírné a přechodné, s nízkou četností:

• Gastrointestinální potíže: průjem, bolest břicha, plynatost, nevolnost, zvracení, nadýmání, fekální inkontinence.
• Alergické reakce (vzácné): kožní vyrážky, kopřivka, angioedém, anafylaktické reakce nebo anafylaktický šok.

U dětí jsou nežádoucí účinky podobné, nejčastěji mírné trávicí potíže.

Zvýšením osmotického tlaku ve střevě může Dulcosoft ovlivnit vstřebávání jiných perorálně podávaných léků. 

Pro snížení rizika se doporučuje interval 2 hodiny mezi podáním Dulcosoftu a ostatními perorálními léčivy.

Předávkování se může projevit:

• Těžkým průjmem doprovázeným poruchami elektrolytů
• Nevolností, zvracením a bolestí břicha

Léčba spočívá v přerušení podávání a korekci tekutinových a elektrolytových nerovnováh.

Dulcosoft uchovávejte při teplotě nižší než 25°C, chráněný před vlhkostí. Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí, aby se zabránilo náhodnému požití. Nepoužívejte po datu exspirace uvedeném na obalu. 

• ScienceDirect, Dlouhodobá snášenlivost a účinnost polyethylenglykolu 4000 (Forlax®) ve srovnání s laktulózou u starších pacientů s chronickou zácpou
• PubMed, Makrogol (polyethylenglykol) 4000 bez elektrolitů v symptomatické léčbě chronické zácpy: profil použití
• nhs.uk, O makrogolu
• BMC, Účinnost makrogolu 4000 s elektrolyty při přípravě střev před kolonoskopií u pacientů s chronickou zácpou