Melatonin: a hatás időtartama és az alkalmazás optimális ideje

A melatonint mintegy 3,5 milliárd évvel ezelőtt fedezték fel a „megőszült korú” cianobaktériumok szerkezetében – és ezt tekintik a hormon megjelenésének idejének a Földön. Az emberi szervezetben a hormon 80%-a szintetizálódik az epiphysisben – a tobozmirigyben. Érdekes, hogy ezt a mirigyet harmadik szemnek is nevezik – embrionális stádiumban kezdetben szemként fejlődik, de a fejlődés egy bizonyos szakaszában tobozszerű miriggyé alakul.

A melatonin másik 20%-ának szintézise speciális sejtekben történik, amelyek a testben „szétszórtan” találhatók, valamint a csontvelőben, limfocitákban és eozinofilekben – de a melatonin fő funkcióját, az alvásritmusok szabályozását, kizárólag az epiphysis által termelt melatonin látja el.

A melatonin hatásai a szervezetre – főbb és továbbiak

Ezt a hormont az epiphysis éjszaka, alvás közben választja ki a legnagyobb mennyiségben. A szintézis 8–10 órán át zajlik, de a legtöbb melatonin 3:00–4:00 óra között termelődik reggel.

A melatonin fő funkciója kronobiotikus. Ez abból áll, hogy szabályozza a szervezet cirkadián ritmusait: a napi „alvás/ébrenlét” ciklusokat és az évszakos „aktivitás/téli álom” ciklusokat. A hormon segít beállítani a test „belső óráját”, biztosítva, hogy a megfelelő időben elaludjon, és természetesen és egészségesen aludjon, ami alatt számos testi funkció megfelelően regenerálódik. Így a természetes melatonin és annak készítményei nem nyugtatók, hanem inkább a cirkadián ritmusok „szabályozói” , például utazók számára – jetlag esetén, amikor ezeket a ritmusokat a gyors időzóna-változások zavarják hosszú repülőutak során.

A hormon alvásra gyakorolt jótékony hatása az alvás „helyességére” és minőségére nagyon nyilvánvaló. Ezért az első 20 évben az N-acetil-5-metoxi-triptamint csak a cirkadián ritmusok szabályozójaként tartották számon, és gyógyszerek/étrend-kiegészítők formájában elsősorban az alvás javítására használták. Később azonban egyéb jótékony tulajdonságokat is felfedeztek:

• a női reproduktív rendszer fenntartása. Mint ismert, ez ciklikusan működik, és a ciklusokat hormonok szabályozzák – beleértve az agyalapi mirigyben és a hipotalamuszban szintetizáltakat is. Sok, éjszaka dolgozó és nappal alvó nő menstruációs cikluszavarokat és egyéb „női” problémákat, sőt termékenységi gondokat tapasztal. A melatonin a ciklusokra gyakorolt hatásával segít szinkronizálni az agy endokrin sejtjeit, támogatva a petesejtek érését és az ovulációt, javítva a termékenységet;
• . A hormon kimutatták, hogy korai, progresszív és metasztatikus stádiumokban „lassítja” a rákot. Ezt a hatást valószínűleg a melatonin azon képességéhez kötik, hogy megkötse és eltávolítsa azokat az anyagokat, amelyek az egészséges sejtet daganatos sejtté változtatják. A szintetikus melatonin csökkentheti a kemoterápiás gyógyszerek toxikus hatásait is;
• kardiovaszkuláris előnyök. A melatonin a „stresszhormonok”, a kortizol és a noradrenalin antagonistája, amelyek nemcsak az alvást zavarják, hanem rövid idejű véráramlás-ingadozásokat is okoznak az agyban. E hormonok aktivitásának csökkentésével a melatonin javíthatja az állapotot magas vérnyomás esetén;
• az idegrendszer számára a melatonin napközben „kiegyensúlyozhatja” az idegrendszert és elősegítheti új idegi kapcsolatok kialakulását, ami teljes alvás nélkül lehetetlen. Emellett ez a hormon használható a Parkinson- és Alzheimer-kór megelőzésére is, többek között az idegsejteket érő oxidatív stressz csökkentésével;
• gyermekeknél a melatonint meglehetősen gyakran alkalmazzák (de, mint a felnőtteknél – csak közvetlen javallat esetén). Például a hormon használatos figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD), autizmus spektrum zavarok, atópiás dermatitis, asztma és egyéb olyan állapotok esetén, amelyek jelentős alvászavarokat okoznak. A melatonint koraszülött csecsemők encephalopathiája esetén is felírják, csökkentve a tüneteket és megelőzve a szövődményeket neuroprotektív és neurotrófus potenciálja miatt.

Ezt a „többfunkciós” hormont széles körben alkalmazták a COVID-19 világjárvány idején (kiegészítőként összetett kezelésekben). Potenciális kiegészítő szereplőnek tekintik a hólyagfunkciós zavarok, depresszió és szorongás kezelésében, a fibromyalgiával (izomfájdalom) járó tünetek enyhítésében, a menopauza kellemetlen megnyilvánulásainak csökkentésében stb.

Melatonin és öregedés

A természetes melatonin-termelés az életkorral csökken. Ebben az esetben az „életkor” nem csak idős kort jelent. A gyerekek epiphysiseiben már 3 éves korban elkezdődik az úgynevezett „agyhomok” felhalmozódása, amely foszfát- és karbonátsóból áll. Időskorban a „granulumok” mérete elérheti a 2 mm-t. Ez a szemcse, más életkorral összefüggő tényezőkkel együtt, megnehezíti az epiphysis számára a melatonin szintézisét. Ennek fényében a kiegészítő melatonin szedése segít csökkenteni az epiphysis meszesedésével kapcsolatos életkorral összefüggő negatív hatásokat.

Ezen felül a hormon nemcsak csökkenti az oxidatív stresszt (a szabadgyökök pusztító hatását – amely a sejtek öregedésének egyik fő oka), hanem hatékonyan lassítja az immunrendszer öregedését – az úgynevezett immunoszenescenciát is. A melatonin „fiatalító” hatása elsősorban ezen a mechanizmuson alapul.

A melatonin bőrre gyakorolt pozitív hatásai szintén a fent leírt hatásokon alapulnak. A „stresszhormon” kortizol szintjének csökkentésével a melatonin hozzájárul a bőr védőrétegének és annak mikrobiomjának minőségének javításához, megelőzve a szárazságot, vörösséget, az elasztin és kollagén csökkent szintézisét, valamint a kortizol egyéb káros hatásait.

A melatonin antioxidáns kapacitása szintén lényeges szerepet játszik a bőr egészségében – ez a hatás még erősebb lehet, mint egy erős antioxidáns, például a vitamin E (tokoferol) hatása. Az oxidatív stressz az egyik fő oka a szervek, köztük a legnagyobb szervezet, a bőr korai öregedésének. Itt is a melatonin „védi” fiatalságát.

E-100 vitamin, 30 kapszula, Parapharm

92

€ 6,70

Vásárlás

Mikor és hogyan kell helyesen szedni a melatonint

Köztudott, hogy a szervezet melatonintermelésének csökkenése nemcsak az életkorhoz kapcsolódik. Ennek a hormonnak a szintje a fény hatására is csökken – akkor, amikor fény nem lenne jelen, azaz alvás közben. Ezért az alvásnak teljes sötétségben kell történnie, és ha éjszaka felébred, jobb egy gyenge éjszakai fényt használni, mint a fő világítást. A melatonin más hatásoktól is elbomlik, például:

• dohányzás;
• alkohol. Ezért az „alkoholos” alvás nem biztosít teljes pihenést és regenerálódást a szervezet számára;
• koffein;
• nagy dózisú B12-vitamin (cianokobalamin). Ezt a vitamint jobb reggel bevenni;
• egyes gyógyszerek, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok) – ibuprofen, diklofenak stb.

Nyilvánvalóan a szervezet nem képes helyesen szintetizálni a melatonint abban az esetben sem, ha „helytelen” alvás zajlik, amikor az alvás-ébrenlét ciklusok nem felelnek meg a normális cirkadián ritmusoknak.

Ellenjavallatok, mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások

A melatonin vény nélkül kapható a patikákban, de ez nem jelenti azt, hogy orvosi felügyelet nélkül adható, és még kevésbé gyermekeknek. Az adagolástól függően sok melatonin-készítmény ellenjavallata az 18 év alatti életkor, bár egyes gyógyszereket és étrend-kiegészítőket még gyerekeknél, köztük nagyon fiataloknál is alkalmazzák. Ezeket a készítményeket azonban gyerekeknek csak gyermekorvos javaslatára lehet adni.

Mivel szóba hoztuk az ellenjavallatokat – soroljuk fel mindet. Az alvást segítő hormon nem ajánlott az alábbi esetekben:

• krónikus álmatlanság. A melatonin „alváshoz” elsősorban akut álmatlanság és kronobiológiai zavarok esetén ajánlott – például jetlaghez, éjszakai műszakban végzett munkához vagy váltott műszakokhoz kapcsolódóan;
• normális saját melatonintermelés. Ezt speciális nyál- vagy vérvizsgálattal lehet ellenőrizni – ez a vizsgálat része a hipotalamusz-agyalapi mirigy-mellékvese hormon laborpaneljeinek;
• normális biológiai ritmusok. Szó szerint, ha este aludni szeretne és nappal nem akar aludni – mondhatjuk, hogy biológiai ritmusai normálisak. Ebben az esetben a melatonin nem fogja javítani az alvását, ha az alvás minősége nem kielégítő – az orvosa más gyógyszert fog felírni;
• diabétesz – a melatonin „nem jön ki jól” bizonyos antidiabetikus szerekkel, és csökkenti a vércukorszintet, ami hipoglikémiához vezethet. Diabétesz esetén orvosi konzultáció feltétlenül szükséges;
• súlyos depresszió (klinikailag diagnosztizált, nem önértékelt);
• epilepszia;
• alkoholizmus – erősen nem ajánlott a melatonin és az alkohol kombinálása;
• májbetegség;
• autoimmun betegségek;
• Hodgkin-limfóma, leukémia, mielóma, limfóma;
• transzplantált szervek jelenléte. A melatonin fokozza az immunitást, ami növelheti az átültetett szerv kilökődésének kockázatát;
• terhesség és szoptatás.

A leggyakoribb melatonin mellékhatások a következők:

• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger;
• nappali álmosság.

Ritkábban élénk álmok vagy rémálmok, átmeneti depresszió, ingerlékenység vagy hangulatingadozások, hasmenés vagy székrekedés, étvágycsökkenés, görcsök (ezért epilepszia esetén nem ajánlott a melatonin), éjszakai ágybavizelés és egyebek fordulhatnak elő.

Gyógyszerkölcsönhatások tekintetében a melatonin kölcsönhatásba léphet olyan gyógyszerekkel, amelyek:

• csökkentik a véralvadást;
• csökkentik a vérnyomást;
• csökkentik a vércukorszintet;
• gátolják a görcsöket;
• megakadályozzák a nem kívánt terhességet (hormonális fogamzásgátlók, COC-ok);
• az immunrendszer elnyomását célzó szerek (immunszuppresszánsok) stb.

Tehát a melatonin nem „ártatlan cukorka”, ezért orvosi előírás nélkül nem szabad szedni.

Adagolás és alkalmazási rend

A „klasszikus” napi adag felnőtteknek (18 évtől) 1,5–3 mg. Mindenképpen konzultálni kell orvossal a gyermekek adagolásáról és arról, hogy egy gyermeknek vagy serdülőnek szabad-e melatonint szednie.

Bizonyos esetekben a hormont sokkal nagyobb dózisokban is felírhatják – 5–10 mg vagy még több. Természetesen tilos ezeket a dózisokat önállóan alkalmazni.

A készítményt naponta egyszer kell bevenni – lefekvés előtt, és az alvásnak „fiziológiailag normális” időben kell történnie. Az egészséges emberi test 20:00 és 22:00 óra között kezdi meg a melatonin termelését – tehát ideális esetben 23:00 óráig aludni kell. Az alváshormon szintézisének kezdete azonban változhat az egyéni biológiai ritmusok szerint: az éjjeli baglyoknál később indul, míg a pacsirtáknál korábban.

Hogyan lehet más módokon növelni a melatoninszintet

A természetes (endogén) melatoninszint növelésének fő feltétele a teljes sötétségben történő alvás. 2–3 órával lefekvés előtt ajánlott csökkenteni a szoba világítását, és ha lehetséges, kerülni az elektronikus eszközök használatát – azok képernyőinek fénye elpusztítja a már termelődni kezdő melatonint.

A természetes alváshormon megnövelt szintjét támogathatja a következők szedése is:

• magnézium és B6-vitamin (piridoxin) – különösen együtt, bár ezek az anyagok önmagukban is jó hatásúak;
• nikotinsav (B3-vitamin vagy PP);
• kalcium.

Magnézium bisglicinát, 30 kapszula, Cosmopharm

600

€ 8,80

Vásárlás

B6-vitamin (50mg/ml) belsőleges oldat, 10 ml, Renans

37

€ 4,70

Vásárlás

Lactic Calcium, 50 tabletta, Biofarm

84

€ 7,50

Vásárlás

A természetes melatoninszintet növelheti továbbá olyan étrend, amely tartalmazza:

• halat;
• tejet;
• tojást – nem csak csirke-, hanem fürjtojást is;
• hüvelyeseket és gabonaféléket;
• dióféléket;
• gombát;
• meggyet, epret.

Ne feledje, hogy a melatonin csak bizonyos alvászavarokat képes korrigálni – de nem mindet. Krónikus álmatlanság esetén például ezt a hormont nem fogják felírni – orvosa más gyógyszert választ a hatékony kezeléshez. Azt sem szabad elfelejteni, hogy mint bármely más hatékony (különösen hormonális) szer, a melatonin sok szervre és rendszerre hat – ezért ez teljes mértékben kizárja az orvosi ajánlás nélküli szedését.