Prosztata problémák: amit tudnia kell és hogyan előzheti meg őket

A prosztatát (prosztata mirigy) a férfi test második szívének nevezik. És ez a humoros meghatározás nincs messze az igazságtól. Kis mérete ellenére a prosztata nagyon fontos funkciót lát el - lehetővé teszi a férfi számára az utódnemzést. Prosztata problémák esetén a reprodukció és egyszerűen a normális szexuális élet lehetetlenné válik. Miért fontos ismerni a prosztata-betegségek első tüneteit, melyik orvoshoz forduljon "ha esetleg" és hogyan lehet megelőzni a leggyakoribb betegségeket - minderről cikkünkben írunk.

Mi a prosztata mirigy szerepe?

A prosztata dió nagyságú, egyedülálló szerv, amely a kismedencében helyezkedik el férfiaknál: egyik része a húgyhólyaghoz, másik része a végbélhez illeszkedik. A prosztata parenchimája (szövete) sok nyálkahártya-mirigyből áll, melyek kivezető csövei a húgycsőbe nyílnak, és ezt a szervet kötőszövetes tok borítja.

Sokan gondolják, hogy a prosztata részt vesz a spermiumok termelésében. Nem: a hímivarsejtek csak a herékben képződhetnek. De a prosztata ugyanolyan fontos feladatot lát el - olyan speciális váladékot szintetizál, amely felhígítja az ondót (a ejakuláció során kiürülő spermiumot). Ez tápanyagokban, vitaminokban és akár ásványi anyagokban (pl. cink) is gazdag.

Hogyan történik ez? A herékben termelődött spermiumok az ejakulációs vezetékeken keresztül az ondóhólyagokhoz jutnak, majd azok tartalmával együtt a prosztatába kerülnek, ahol keverednek a szerv váladékával és a húgycsőbe ürülnek.

Ezenkívül a prosztata szelepként is működik - merevedés alatt elzárja a húgyhólyag kivezetőjét és megakadályozza, hogy a spermiumok a vizelettel keveredjenek. Ha eltávolítják, retrográd ejakuláció következik be - az ondó visszafelé történő ürülése (a hólyagba).

Miért alakulhatnak ki prosztata-problémák?

Az urológusok három fő prosztataproblémát különböztetnek meg:

• gyulladás (prosztatagyulladás);
• jóindulatú megnagyobbodás (hiperplázia/adenóma);
• rosszindulatú daganat (rák).

Ezen állapotok mindegyikének megvannak a maga okai és provokáló tényezői. Például a prosztatagyulladás lehet fertőzéses és nem fertőzéses. A fertőzéses prosztatagyulladást gyakrabban baktériumok (E. coli, enterococcus, staphylococcus) okozzák, amelyek felülről (a húgycsövön át) vagy alulról (a húgyhólyagból) jutnak be a prosztatába. De más mikroorganizmusok - vírusok, gombák, protozoonok - is kiválthatják a betegséget.

A fertőzéses prosztatagyulladás lehet akut és krónikus, és bizonyos tényezők hozzájárulnak a betegség „krónikussá válásához”:

• a húgy- és ivarszervek egyidejű betegségei (vesemedence-gyulladás, hólyaggyulladás);
• krónikus fertőzések fellángolásai, beleértve távoli gócokat (fogszuvasodás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás);
• gyakori kihűlés, nedves környezetben való tartózkodás;
• állandó fizikai fáradtság és kiegyensúlyozatlan étrend;
• ritka vizelés.

A nem fertőzéses prosztatagyulladás a prosztatában rekedt váladék miatt alakul ki, ami a medence vénás keringésének zavarára vezethető vissza. Ez ödémához, a mirigyváladék nem teljes kiürüléséhez és ennek következtében a szerv működési zavarához vezet.

A pangás a prosztatában leggyakrabban az alábbiakkal függ össze:

• ülő, mozgásszegény életmód (a krónikus prosztatagyulladás a taxisok és kamionsofőrök "foglalkozási" betegsége);
• rezgés;
• krónikus mérgezés;
• hosszan tartó megszakítások a szexuális aktivitásban;
• hosszan tartó vagy megszakított közösülés.

Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH) tipikus, életkorral összefüggő betegség férfiaknál. Az 50 év feletti betegek 30%-ában és az 85 év felettiek 90%-ában diagnosztizálják. Jelenleg nincs egyetlen, minden esetben igazolható oka a BPH-nak, bár a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a prosztata a hormonális egyensúly felbomlása miatt kezd megduzzadni, amely elkerülhetetlenül kialakul a reproduktív funkció csökkenésével.

A BPH kialakulásának kockázata növekszik, ha egy férfi:

• túlsúlyos;
• sok vörös húst és zsíros ételt fogyaszt (ez rendre 38% és 31%-kal növeli a prosztata adenóma kialakulásának valószínűségét);
• sokat iszik kávét vagy koffeintartalmú italokat;
• cukorbeteg.

Öröklődés is számít - ha közeli hozzátartozóknál előfordult prosztata-megnagyobbodás, nagy valószínűséggel a férfiaknál is meg fog jelenni. A betegség valószínűsége nagyobb, ha a családban hólyagrákot diagnosztizáltak.

A prosztatarák fő kockázati tényezőinek általában a következőket tartják:

• életkor (átlagosan a betegséget 70 éves korban diagnosztizálják, és csupán 5% volt 60 év alatti a diagnózis idején);
• örökletes hajlam (ha az apának vagy testvérnek volt prosztatarákja, az 2–3-szorosra növeli a kialakulás esélyét).

Az elhízás, a zsíros ételek túlzott fogyasztása és a dohányzás szintén növelik a betegség kialakulásának valószínűségét.

A prosztata problémáinak korai jelei

Nagyon jellegzetes tünet, hogy probléma van a prosztatával, a vizelési zavarok férfiaknál. Ha gyakrabban kell vizelniük, éjszaka fel kell kelniük pisilni, vagy panaszkodnak a gyenge vizeletsugárra - valószínűleg a prosztata megnagyobbodott, és ez okozza a vizelési nehézségeket.

A prosztata-megnagyobbodás egyéb megnyilvánulásai:

• hirtelen vizelési inger és vizelet-inkontinencia, vagy ezzel ellentétben a vizelés megindulásának nehézsége - „késleltetett indulás”;
• erőlködés a vizelés során, szakaszos vizeletszivárgás;
• az érzés, hogy a hólyag nem ürült ki teljesen;
• vizelet-visszatartás.

A prosztata adenóma tüneteit nehéz máshoz hasonlónak összetéveszteni, és a előzetes diagnózis rendszerint bármely egészségügyi szakember számára felállítható.

Az akut bakteriális prosztatagyulladás korai jelei általában:

• gyakori vizelési inger;
• nehezített és fájdalmas vizeletürítés;
• égő érzés az alhason;
• láz.

Krónikus prosztatagyulladásban a fájdalom és más tünetek kevésbé erősek, de a férfiak panaszkodhatnak vérre az ondóban, fájdalomra a herezacskóban és a gáttájékon, a pénisz makkján, sőt a combok belső részén is. Gyakran zavaró lehet a gáttájéki vagy végbélnyílásra nehezedő nyomásérzés, fájdalmas ejakuláció, merevedési zavar és csökkent libidó is.

A prosztatarák nagyon gyakran tünetmentesen zajlik. A betegség sok éven át jelen lehet a szervezetben anélkül, hogy jelezne. Az urológusok szerint a férfiak gyakrabban halnak meg prosztatarákkal együtt, mint magától a prosztataráktól.

A rosszindulatúság korai jelei megkülönböztethetetlenek a prosztatamegnagyobbodás tüneteitől. A betegek szintén panaszkodnak a gyakori és „éjszakai” vizelésre, a szakaszos, gyenge vizeletsugárra. A betegség előrehaladott stádiumában már vér található a vizeletben vagy az ondóban, és borda- vagy gerincfájdalom jelentkezhet a daganat áttétei miatt.

Hogyan ismerhetők fel a prosztata problémák?

A szerv betegségeinek felismerése nem nehéz: ha a fent említett prosztataproblémák bármelyike jelentkezik, urológushoz kell fordulni. Elvégzi a klinikai vizsgálatot és a szükséges vizsgálatokat, amelyek alapján helyes diagnózis állítható fel.

A prosztata rendellenességek diagnosztikája magában foglalja:

• rektális tapintásos vizsgálat;
• a prosztata ultrahangvizsgálata (szükség esetén a hólyag maradék vizeletmennyiségének meghatározásával, a vesék és egyéb szervek vizsgálatával együtt);
• biokémiai vérvizsgálat kreatinin-szint meghatározásával;
• a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjének meghatározása a vérben;
• általános vizeletvizsgálat;
• húgycsőkenet és prosztata-váladék vizsgálata;
• urodinamikai vizsgálatok (uroflowmetria);
• prosztata- biopszia;
• a prosztata és a környező szövetek MR-vizsgálata.

A „prosztata” rendellenességek kezdetén nem szabad öndiagnózisba bocsátkozni és rengeteg különféle vizsgálatot végezni. A szükséges vizsgálatok körét az urológus határozza meg az adott feltételezett diagnózis figyelembevételével. A korai diagnózis rendkívül fontos: minél korábban kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis, és ez minden prosztata-betegségre igaz.

Hogyan kezelik a prosztatagyulladást és egyéb prosztata-betegségeket?

Akut bakteriális prosztatagyulladás esetén általában elegendőek a széles spektrumú antibiotikumok (például cefalosporinok vagy fluorokinolonok) és a gyulladáscsökkentők/fájdalomcsillapítók. Ritkán suprapubikus cisztosztómiára lehet szükség a vizelet levezetéséhez.

Krónikus prosztatagyulladás esetén az orvosok azt javasolják, kerülni a betegség súlyosbodását kiváltó tényezőket (különösen a kihűlést). Ezenkívül alkalmazhatók nem szteroid gyulladáscsökkentők, alfa-adrenoblockerek (melyek csökkentik a vérnyomást is, ezért ideálisak magasvérnyomásos és „problémás” prosztatával rendelkező betegeknek), 5-alfa-reduktáz-gátlók, prosztata-masszázs. Indokolt esetben az urológus antibakteriális szereket írhat fel.

Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás esetén széles körben alkalmazzák az alfa-blokkolókat és az 5-alfa-reduktáz-gátlókat, valamint az FDE-5 gátlókat (pl. sildenafil, tadalafil - ezek nemcsak megkönnyítik a vizelést, hanem javítják a merevedést is).

Az urológusok fitoterápiát is alkalmaznak. Hagyományosan tökmagolajat vagy a szabalpálma (Serenoa repens) kivonatán alapuló étrend-kiegészítőket írnak fel a BPH komplex terápiájának részeként. Hatékonyságuk azonban vitatott, mivel nem bizonyították randomizált, illetve kontrollált vizsgálatokban.

Serenoa repens, 60 kapszula, Pro Natura

9

€ 8,60

Vásárlás

A prosztatarák gyakori daganat a férfiaknál, de a legritkább esetekben kedvezőtlen a kimenetele. A legtöbb esetben a férfiak a prosztatatumor mellett más okok miatt halnak meg.

A prosztatarák kezelési taktikái:

• megfigyelés (általában 70 év feletti, tünetmentes daganatos betegeknél és alacsony PSA-szintek esetén);
• aktív követés (PSA ellenőrzése 3 havonta, rendszeres prosztata-biopszia);
• radikális prosztata eltávolítás;
• külső vagy belső radikális sugárterápia.

Hogyan előzhetők meg a prosztata problémák?

A prosztata-problémák megelőzéséhez nem szükséges gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket szedni. Ez egészen egyszerű, kellemes és az egész szervezet számára előnyös. A prosztata-problémák kockázatának csökkentése érdekében a következőket érdemes betartani:

• Rendszeres szexuális életet folytasson, és alkalmi partnerekkel kapcsolatban ne felejtsen el védekezni;
• legyen fizikailag aktív, mozogjon sokat;
• egészségesen étkezzen - korlátozza a zsíros ételek és a vörös hús fogyasztását;
• cserélje le a kávét vagy a koffeintartalmú italokat narancs- vagy grapefruitlére (lehetőleg frissen facsart);
• hagyja abba a dohányzást. Érdekesség: a mérsékelt mennyiségű alkohol nem befolyásolja a prosztata-megnagyobbodást, míg túlzott fogyasztás esetén csökkentheti annak kialakulásának kockázatát az androgénszintek csökkenése miatt. Ennek ellenére nem érdemes az alkoholt megelőzésként használni;
• kerülje a kihűlést és a foglalkozási ártalmakat (pl. rezgés).

A prosztatarák korai felismerése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy évente 1-2 évente egyszer végezzenek "férfi" szűrést - a vér PSA-szintjének meghatározását. Mérsékelt kockázat esetén a szűrés 50 éves korban kezdődik, magas kockázat esetén pedig 40-45 éves korban.

A kutatási eredmények szerint a PSA-szint 5-10 évvel emelkedhet még azelőtt, hogy a prosztatarák első klinikai tünetei megjelennek. Ez a szűrési módszer nélkülözhetetlen a magas kockázatú csoportokba tartozó férfiak számára (pl. genetikai mutációk hordozói).

Maradjon egészséges és szexuálisan aktív a lehető leghosszabb ideig!